GRAPHESTESIA: ASAL, KONSEP, GANGGUAN TERKAIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The graphesthesia adalah istilah yang mengacu pada properti sensorik yang dimiliki oleh manusia untuk memahami dan mengenali tulisan, tanda-tanda atau tokoh digambar di bagian kulit, individu memiliki mata tertutup.

Dengan kata lain, sosok itu dibuat hanya dengan menggosok kulit dengan suatu benda, individu dapat mengidentifikasi sosok atau simbol itu. Latihan ini dilakukan tanpa menggunakan indera penglihatan, melainkan hanya sentuhan.

Pelaksanaan penilaian graphesia. Sumber: Gambar diambil dari: Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis dari gerakan tubuh manusia. Editorial Médica Panamericana. Bogota Kolombia. Gambar diedit.

Graphesia dapat dinilai melalui latihan sensitif sederhana. Praktik ini merupakan bagian dari rangkaian tes yang digunakan di bidang medis untuk pemeriksaan neurologis. Di antara analisis yang memeriksa properti sensorik pasien, kami dapat menyebutkan: tes yang mengukur kapasitas sensorik dangkal, dalam, dan diskriminatif.

Sensitivitas superfisial meliputi sentuhan, nyeri dan suhu, kapasitas sensorik dalam atau disebut juga proprioseptif melibatkan sensitivitas artrokinetik, posisi dan getaran serta sensitivitas diskriminatif atau kortikal yang disebut campuran, menilai stereognosia dan graphestesia.

Secara khusus, graphestesia mengeksplorasi sensitivitas somatik, sementara tes lain mengevaluasi kepadatan persarafan, graphestesia menilai keadaan fungsional gnosis taktil.

Untuk alasan ini, dapat dikatakan bahwa graphesia berfungsi untuk mengevaluasi sistem saraf pusat, membantu mendiagnosis penyakit saraf.

Seperti yang dapat dilihat, graphesia hanyalah sebagian kecil dari apa yang dapat dievaluasi dari sudut pandang persepsi sensorik motorik.

Asal dan konsep

Istilah grapheesthesia adalah kata yang terdiri dari tiga akar asal Yunani.

Yang pertama adalah (graphein) yang artinya merekam atau menulis, dari situ juga berasal kata lain seperti ejaan, kaligrafi, dll. Kata kedua adalah (aisthesis) yang artinya sensasi, dan kata ketiga adalah (ia) yang artinya kualitas.

Jika kita menyatukan makna dari 3 istilah tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa itu adalah kualitas perasaan tulisannya. Jelas bahwa perasaan mengacu pada indra peraba.

Tes penilaian grafesia

Perlu dicatat bahwa tes ini bisa sangat bermanfaat, asalkan dilakukan dengan benar. Dibutuhkan persiapan yang baik dan keahlian dari spesialis serta kolaborasi dan kemauan pasien. Jika salah satu dari kondisi ini gagal, ujian kehilangan validitas dan reliabilitasnya.

Kondisi umum

Langkah pertama dalam melakukan pemeriksaan adalah agar pasien merasa rileks, baik secara fisik maupun mental. Lingkungan harus tenang dan hening sehingga spesialis dan pasien fokus pada tes.

Spesialis harus memberi pasien instruksi untuk tes dengan jelas sehingga dia memahami pentingnya pemeriksaan dan apa yang dicari dengannya.

Spesialis harus menjelaskan cara yang benar untuk memberikan jawaban mereka pada waktu yang ditentukan. Hindari menyarankan jawaban kepada pasien.

Proses

Pasien didudukkan di brankar, matanya tertutup, dan dipilih tempat tes akan dilakukan. Biasanya dilakukan di tingkat telapak tangan, kaki, atau punggung.

Misalkan telapak tangan dipilih. Anda diminta untuk meregangkan telapak tangan ke atas. Dengan benda runcing tumpul atau hanya dengan jari, sebuah simbol yang dikenal pasien bisa dibayangkan.

Itu bisa dimulai dengan angka. Untuk melakukan ini, telapak tangan disikat dengan lembut membuat nomor yang dipilih. Pasien ditanya apakah dia mengenali apa yang tertulis. Pasien harus memberikan jawaban yang jelas dan ringkas. Hasilnya dicatat.

Jika pasiennya adalah anak-anak, gambarnya dapat digambar dua kali dan demonstrasi latihan dengan mata terbuka bahkan dapat dilakukan sebelum memulai tes, untuk membiasakan anak dengan tes dan bagaimana melakukannya. menjawab.

Latihan diulangi lagi, sekarang pakai surat dan juga diminta disebutkan sudah digambar dan dicatat hasilnya.

Akhirnya, prosedur diulangi tetapi sekarang gambar geometris digambar. Hasilnya dicatat.

Di sisi lain, seluruh prosedur dapat diulangi. Ini memungkinkan Anda untuk membandingkan hasil antara satu tangan dan lainnya. Latihan ini sangat berguna ketika mencari asal saraf dari disfungsi di salah satu tangan.

Hasil

Bergantung pada hasilnya, dokter akan mengeluarkan putusan atas pemeriksaan tersebut. Jika pasien benar maka dapat disimpulkan bahwa pasien mengalami graphesia yang utuh.

Ketika grafesia dinilai pada seseorang dan orang tersebut tidak dapat mengenali simbol atau tanda yang dilacak pada tempat tertentu pada kulitnya, maka dikatakan bahwa terdapat kelainan atau cedera pada tingkat sistem saraf pusat. Ketidakmampuan untuk mengenali angka yang dilacak disebut "agrafesthesia" atau "graphanesthesia"

Jika ada beberapa keberhasilan dan banyak kesalahan, dikatakan bahwa pasien mengalami hipografesthesia, atau yang sama, grafestesia yang berkurang.

Gangguan terkait

Disfonia fokal tangan

Ini adalah gangguan motorik yang berhubungan dengan beberapa pekerjaan. Ini ditandai dengan kurangnya kontrol motorik di tangan yang meliputi gerakan tak sadar, inkoordinasi, nyeri, kejang dan hipertrofi pada tingkat otot, peningkatan atau penurunan kekuatan dan mobilitas.

Selain itu, pasien ini mungkin mengalami perubahan dalam sensitivitas sensorik kortikal, yaitu perubahan grafestesia dan pada saat yang sama ada hilangnya diskriminasi spasial dan temporal.

Alzheimer

Ini adalah penyakit yang terjadi dengan berbagai kelainan, antara lain psikomotor, neurologis, perilaku, kognitif atau sensitif, antara lain. Gangguan sensorik mungkin termasuk aphaesthesia.

Sindrom Parkinson Plus atau parkinsonisme atipikal

Mereka adalah sekelompok penyakit yang asalnya tidak diketahui, ditandai dengan gangguan neurodegeneratif.

Salah satu yang paling terkenal adalah sindrom degenerasi kortikobasal ganglionik. Secara umum, entitas klinis ini dimulai dengan hilangnya kemampuan pada satu anggota tubuh (terutama yang atas), yang ditimbulkan oleh apraxia ideomotor (inkoordinasi gerakan).

Belakangan, muncul tanda-tanda parkinsonisme asimetris, seperti: hilangnya tonus otot dan refleks mioklonus fokal.

Terakhir, ada defisit sensorik kortikal, ditandai dengan agrafesthesia, manifestasi ini muncul lebih awal dan membantu diagnosis.

Perubahan lain juga diamati bersama dengan astereognosia (hilangnya pengenalan objek dengan sentuhan), tangan alien (ketidakmampuan untuk mengenali tangannya sebagai miliknya, ketika diletakkan di atas yang lain dengan mata tertutup).

Sindrom Verger-Dejerine

Pada sindrom ini, kemampuan untuk merasakan sensasi dasar atau superfisial (sentuhan, nyeri dan suhu) hampir normal atau utuh, namun graphesia berubah dan juga menimbulkan astereognosia, yaitu kesulitan dalam membedakan sensasi.

Referensi

1. Tolosa-Guzmán A, evaluasi Trillo M. Physiotherapeutic dalam diagnosis banding dari Occupational Dystonia. Rev. Cienc. Kesehatan 2010; 8 (3): 19-35. Tersedia di: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Pemeriksaan neurologis dasar untuk dokter umum. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Tersedia di: scielo.org.
3. Lefèvre B, semiologi Nitrini R. Neuropsikologis. Arsip Neuro-Psychiatry. 1985; 43 (2): 119-132. Tersedia di: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Persepsi taktil: pertimbangan anatomi, psiko-fisiologi dan gangguan terkait. Jurnal Spesialisasi Medis-Bedah 2005; 10 (1): 8-15. Tersedia di: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologi. 3 adalah Edisi. Elsevier. Tersedia di: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Semiologi medis yang komprehensif. Editorial Universitas Antioquia. Tersedia di: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis dari gerakan tubuh manusia. Editorial Médica Panamericana. Bogota Kolombia. Tersedia di: books.google.co.ve/