FOSSA PTERYGOPALATINE: BATAS, ISI, KOMUNIKASI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The pterygopalatine fossa adalah daerah berbentuk kerucut terbalik yang terletak di tengkorak dan berfungsi sebagai saluran komunikasi ke daerah lain. Ada dua fossa pterygopalatine di setiap sisi lubang hidung tengkorak, tepat di atas rahang atas. Fossa ini mengkomunikasikan beberapa rongga yang ditemukan di kerangka wajah.

Untuk memahami anatominya, penting untuk mengetahui tulang yang menyusun wajah, serta semua penanda anatomi yang berfungsi sebagai pedoman untuk menetapkan batasannya. Lubang hidung, fossa yang membentuk tulang temporal, ruang orbit, dan fossa kranial, adalah ruang yang berhubungan dengan fossa pterigopalatina.

Gambar ini menunjukkan celah pterygopalatine. Jauh ke daerah ini, dan lateral kanal pterigoid adalah fossa pterigopalatina. Ini adalah area cekung yang mengarah ke saluran. Oleh Mikael Häggström. Saat menggunakan gambar ini dalam karya eksternal, mungkin dikutip sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri Medis Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domain Publik atau Oleh Mikael Häggström, digunakan dengan izin., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

Dengan sendirinya, kawasan ini tidak memiliki fungsi khusus. Namun, pentingnya terletak pada kenyataan bahwa elemen vaskular dan neurologis yang penting berjalan di dalam ruang ini. Oleh karena itu, cedera yang melibatkan struktur yang membatasi dapat merusak salah satu elemen tersebut, menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan pasien.

Berbagai tumor, jinak dan ganas, dapat ditemukan jauh di area ini dan diagnosis serta pengobatannya merupakan tantangan klinis bagi dokter yang merawat.

Jalur komunikasi fossa pterigopalatina dengan ruang kerangka wajah, menyebabkan penyakit ganas menyebar dengan cepat. Untuk alasan ini, diagnosis patologi neoplastik di area ini harus dilakukan dengan cepat sehingga pasien dapat menerima perawatan tepat waktu dan meningkatkan prognosisnya.

Ilmu urai

Fossa pterigopalatina (2)

Kerangka wajah terdiri dari 14 tulang, 6 di antaranya bahkan tulang. Mereka memenuhi fungsi struktur dan perlindungan struktur internal. Tulang-tulang ini memiliki kekhasan membentuk ruang-ruang internal, sebagian terisi udara, yang saling berkomunikasi.

Dengan Diunggah oleh Arcadian -, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 Fossa pterygopalatine adalah salah satu ruang komunikasi tersebut. Bentuknya piramida atau kerucut terbalik dan terletak di posterior rahang atas, di kedua sisi kerangka wajah, di antara proses pterigoid, penonjolan tulang sphenoid, dan puncak rongga orbital.

Melalui delapan lubang, saluran ini berkomunikasi dengan rongga hidung dan mulut, juga dengan orbit, fossa infratemporal, faring dan fossa kranial tengah.

Batasan

Terletak tepat di belakang sinus maksilaris, di posterior fossa pterigopalatina berbatasan dengan tulang sphenoid, khususnya foramen dan duktus pterigoid dan proses pterigoid, sedangkan batas anteriornya adalah aspek posterior tulang rahang atas, tepatnya di fisura orbital inferior.

Sinus rahang atas kiri terbuka dari luar. Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Grey, Gambar 159, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Menuju bagian tengah adalah lamina tegak lurus dari tulang palatina kecil dan secara lateral berbatasan dengan fisura pterigomaksilaris.

Batas bawahnya diwakili oleh proses palatal, yang merupakan penonjolan tulang rahang atas, dan proses pterigoid dari tulang sphenoid.

Untuk bagiannya, batas atas diwakili oleh celah kecil tulang orbital.

Komunikasi fossa pterigopalatina dengan ruang kerangka wajah

Ruang pterigopalatina sendiri tidak memiliki fungsi khusus, tetapi hubungan dan salurannya menjadikannya wilayah penting tempat berkomunikasi dengan banyak ruang berongga tulang wajah.

Melalui semua akses ini, struktur vaskular dan neurologis penting membuka jalan mereka, penting untuk berfungsinya otot-otot wajah dan organ otak.

Puncaknya, yang mengarah ke bawah, merupakan pintu masuk ke kanal palatine mayor. Ini berarti bahwa fossa pterigopalatina bagian inferior berhubungan dengan rongga mulut.

Secara lateral, melalui takik pterigomaksilaris, ia dikomunikasikan dengan fossa infratemporal. Di bagian medial atau internalnya, ia berhubungan dengan rongga hidung melalui foramen sphenopalatina.

Melalui takik dan foramen infraorbital, di bagian anteriornya, terhubung dengan orbit; sementara kemudian ia berkomunikasi dengan fossa kranial tengah melalui foramen bulat.

Isi fossa pterygopalatine

Saluran komunikasi fossa pterigopalatina menyediakan sarana bagi beberapa struktur penting untuk menemukan cara menjangkau wilayah lain jauh di dalam kerangka wajah.

Unsur vaskular terletak di bidang anterior neurologis. Beberapa elemen vaskuler, seperti arteri rahang atas, memiliki lintasan yang sangat bervariasi dan oleh karena itu tidak termasuk dalam kandungan fossa. Tidak demikian halnya dengan cabang-cabangnya yang selalu berada di dalam rongga ini.

Ganglion sphenopalatina dan cabangnya. Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Grey, Gambar 780, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

Struktur neurologis di dalam fosa memiliki posisi posterior dari vaskular dan terletak di bagian dalam atas, yaitu:

- Ganglion pterygopalatine.

- Pembelahan maksila dari saraf trigeminal yang, sebagai tambahan, memberikan cabangnya sendiri dalam perjalanannya. Ini adalah: saraf zygomatik, saraf alveolar posterior superior dan saraf infraorbital.

- Saraf pterigoid atau Vidian.

- Ganglion neurologis sphenopalatine.

- Ganglion neurologis palatina besar.

Pembuluh darah yang berada di dalam fossa terletak di depan elemen neurologis, dan adalah sebagai berikut:

Oleh Double-M dari Athena, GA, AS - Arteri Maxillary, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

• Cabang langsung dari arteri maksilaris, seperti arteri faring, arteri sphenopalatina, dan arteri nasal posterior. Arteri rahang atas memiliki jalur dengan beberapa variasi anatomi normal. Meskipun sepertiga distalnya dapat ditemukan di dalam rongga, itu tidak konstan.
• Vena anak sungai dari vena maksila

Pertimbangan klinis

Computed tomography (CT) adalah tes pencitraan yang paling penting dan andal untuk mengevaluasi lesi yang terletak di fossa pterigopalatina.

Lesi tumor di daerah ini seringkali sulit didiagnosis, oleh karena itu dokter harus melakukan pendekatan diagnostik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan.

Diagnosis tepat waktu dari lesi ganas jauh di dalam fossa pterygopalatine akan meningkatkan prognosis pasien, karena begitu patologi diketahui, pengobatan yang tepat dan tepat waktu dapat dimulai.

4% tumor yang berasal dari neurologis terletak di rongga hidung dan meluas ke fossa pterigopalatina dengan berdekatan.

Ahli bedah yang melakukan reseksi jenis lesi ini harus terbiasa dengan anatomi daerah tersebut, karena kerusakan struktur di sekitarnya dapat bersifat permanen dan menunjukkan penurunan kualitas hidup pasien yang signifikan.

Referensi

1. Cappello, Z. J; Potts, KL (2019). Anatomi, Pterygopalatine Fossa. StatPearls. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Schwannoma dari fossa pterygopalatine: Pendekatan endoskopi. Bedah saraf. Diambil dari: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B. S; Becker, M; Mundada, P. (2016). Fossa pterigopalatina: pencitraan anatomi, komunikasi, dan patologi ditinjau kembali. Wawasan tentang pencitraan. Diambil dari: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). Studi Anatomi Wilayah Pterygopalatine pada Tengkorak Macerated di Brasil dengan Tujuan Berkontribusi pada Pengembangan Teknik Disjungsi Jahitan Sphenomaxillary. Jurnal Internasional Morfologi. . Diambil dari: scielo.conicyt.cl
5. Anderson, B.W; Al Kharazi, KA (2019). Anatomi, Kepala dan Leher, Tengkorak. StatPearls. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov