FLEKSOR PANJANG IBU JARI: KARAKTERISTIK, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The fleksor panjang ibu jari adalah otot yang bertujuan untuk menyebabkan fleksi ibu jari dan secara tidak langsung berkontribusi terhadap gerakan tangan. Itu rata, datar dan, seperti namanya, panjang. Namanya berasal dari bahasa Latin musculus flexor pollicis longus.

Otot fleksor pollicis longus bisa terluka karena trauma. Gejala ini terutama disebabkan oleh cedera atau kompresi saraf interoseus yang memasok otot ini.

Representasi grafis dari otot fleksor longus. Sumber: Saya Gambar diedit.

Jenis cedera ini menyebabkan kelemahan otot atau kesulitan menggenggam benda dengan jari. Terutama kemampuan untuk menyatukan ibu jari dan jari telunjuk dalam bentuk penjepit terpengaruh. Ada juga nyeri di lengan bawah.

Faktor penting lain yang telah dikaitkan dengan kompresi saraf interoseus adalah ditemukannya varian anatomi otot yang tidak biasa pada tingkat jalur saraf. Seperti kasus kehadiran fasikula aksesorius otot fleksor longus yang mempengaruhi sekelompok kecil individu.

karakteristik

Itu adalah otot yang rata, panjang dan rata. Letaknya lateral dari otot fleksor umum yang dalam pada jari-jari tangan. Ini berjalan dari tuberositas jari-jari, lewat di depan otot kuadratus pronator, sampai mencapai ibu jari. Serabut otot fleksor polikis longus berorientasi miring.

Asal

Otot jempol fleksor berasal dari lengan bawah di sepertiga proksimal, pada aspek anterior jari-jari (tuberositas), dan pada membran interoseus.

Insersi

Otot fleksor polikis longus menempel di dasar falang distal atau kuku ibu jari, pada aspek anterior atau palmar.

Fungsi

Otot fleksor longus ibu jari berfungsi untuk melenturkan falang distal jari pertama (ibu jari). Ini melipat di atas phalanx proksimal dan yang terakhir di atas metacarpal pertama, yaitu, menggerakkan sendi metacarpophalangeal, sendi interphalangeal proksimal dan sendi distal.

Ini juga memenuhi fungsi tidak langsung atau aksesori dalam gerakan pergelangan tangan.

Otot ini sangat berguna dalam kehidupan kita sehari-hari, karena memungkinkan pembuatan penjepit halus untuk memegang benda-benda kecil, seperti memegang pensil, dll., Serta penjepit tebal, yaitu benda yang lebih besar yang diambil dengan ibu jari dan jari telunjuk. , menjadi contoh mengambil gelas.

Innervasi

Otot ini dipersarafi oleh saraf interoseus anterior, yang fungsinya murni motorik. Saraf ini berasal dari batang saraf median.

Irigasi

Otot fleksor pollicis longus disuplai oleh arteri interoseus anterior.

Patologi dan gangguan terkait

Kompresi saraf interoseus anterior

Patologi ini ditandai dengan munculnya nyeri di aspek anterior lengan bawah, khususnya pada tingkat sepertiga proksimal. Sulit bagi pasien untuk memegang benda dengan menggunakan jari sebagai forsep, serta mungkin ada kesulitan dalam pronasi.

Semua ini disebabkan oleh kompresi saraf interoseus, yang mempengaruhi mobilitas otot-otot yang diinervasinya, yaitu fleksor panjang ibu jari, otot indeks dalam dan fleksor tengah, serta kotak pronator.

Jika saraf median terkena kompresi, pasien mengeluhkan nyeri yang menjalar ke pergelangan tangan.

Asal mula kompresi dapat disebabkan oleh patah tulang lengan bawah, luka tusuk atau akibat senjata api jarak jauh.

Perawatan dalam banyak kasus non-invasif, yaitu lengan diimobilisasi selama 8 hingga 12 minggu dan obat antiinflamasi non steroid ditempatkan.

Fasikulus aksesori otot fleksor pollicis longus

Perlu dicatat bahwa ada penyebab lain yang dapat menekan saraf interoseus, karena beberapa orang mungkin menunjukkan varian anatomis yang disebut aksesori fasikula otot fleksor longus.

Kehadiran varian anatomi dapat menyebabkan pembentukan lengkung fibrosa tambahan yang menekan saraf interoseus anterior. Varian otot ini dapat hadir secara unilateral atau bilateral.

Tenosinovitis restriktif pada fleksor panjang ibu jari dan fleksor dalam pada jari telunjuk (sindrom Lindburg)

Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1978 oleh Lindburg. Sindrom ini ditandai dengan ketidakmampuan pasien untuk melenturkan sendi interphalangeal ibu jari dalam isolasi, karena hal itu juga akan membuat sendi interphalangeal distal jari telunjuk tertekuk.

Temuan lain yang menegaskan diagnosis adalah munculnya nyeri saat pasien menekuk ibu jari dan pemeriksa mencoba menolak tindakan tersebut.

Sindrom ini disebabkan oleh komunikasi anatomis yang tidak normal, yang menghubungkan otot fleksor longus ibu jari dan otot fleksor jari telunjuk. Kelainan ini bisa terjadi secara sepihak maupun bilateral.

Kondisi ini biasanya berhubungan dengan carpal tunnel syndrome. Perawatan hampir selalu melalui pembedahan.

Diagnosa

Tendon fleksor bersama-sama menyebabkan tangan mengambil posisi khas saat benar-benar diam. Posisi ini menyerupai air terjun, oleh karena itu posisi ini disebut "riam jari normal".

Dalam posisi ini, ibu jari dan jari telunjuk sedikit tertekuk. Ini meningkat saat Anda maju ke jari-jari berikutnya, yaitu jari tengah akan sedikit lebih lentur daripada jari telunjuk dan jari kelingking lebih melengkung daripada jari tengah.

Tangan istirahat, (perhatikan jari dalam posisi bertingkat) Sumber: Foto diambil oleh penulis. MSc. Marielsa Gil.

Pengetahuan tentang perilaku fisiologis ini sangat penting bagi ahli bedah tangan, karena saat melakukan operasi pada jari yang cedera, bentuk ini harus diambil setelah prosedur dilakukan.

Jika tendon fleksor cedera, fungsinya, yaitu mengencangkan untuk menekuk jari, hilang, oleh karena itu tendon ekstensor mendominasi, membiarkan jari diperpanjang secara permanen. Dalam kasus ini, kerusakan otot fleksor terbukti dan tidak diperlukan prosedur eksplorasi.

Jika cedera sebagian dan pada tingkat fleksor dalam, manuver pemeriksaan berikut dijelaskan:

Sendi interphalangeal proksimal dari jari yang cedera harus diimobilisasi dan pasien kemudian diinstruksikan untuk mencoba melenturkan jari (phalanx distal). Jika bisa, berarti otot fleksor dalam bekerja dengan baik.

Rehabilitasi

Untuk rehabilitasi lengkap dari cedera otot fleksor yang akan dicapai, teknik bedah yang benar harus diikuti, ditambah sejumlah sesi terapeutik yang memadai dengan profesional terlatih dalam cedera tangan.

Referensi

1. Dari Santolo A. Tangan tertidur karena kompresi saraf. Gac Méd Caracas 2005; 113 (4): 485-499. Tersedia di: scielo.org
2. Pacheco-López R. Perbaikan akut tendon fleksor. plast. iberolatinoam.dll 2017; 43 (Suppl 1): s27-s36. Tersedia dalam: scielo.
3. "Otot flexor pollicis longus." Wikipedia, ensiklopedia gratis. 2 Okt 2019, 13:55 UTC. 11 Okt 2019 pada 04:32
4. Riveros A, Olave E, Sousa-Rodrigues C. Studi Anatomi Fascicle Aksesori Otot Fleksor Longus Jempol dan Hubungannya dengan Saraf Anterior Interoseus pada Individu Brasil. Int. J. Morphol. 2015; 33 (1): 31-35. Tersedia dalam: scielo
5. Ramírez C, Ramírez C, Ramírez M, Ramírez N. Trauma tangan: diagnosis awal dan manajemen. Majalah Universitas Industri Santander. Kesehatan, 2008; 40 (1) 37-44. Tersedia di: redalyc.org
6. Delgado M, Moreno J, Vilar J, Recio R, Criado C, Toledano R, Collantes F. Tenosinovitis restriktif pada fleksor panjang ibu jari dan fleksor dalam pada jari telunjuk (sindrom Lindburg). Tentang sebuah kasus. Jurnal Masyarakat Andalusia Traumatologi dan Ortopedi, 1999; 19 (1): 91-94. Tersedia di: Elsevier.