DEPRESI PASCAPERSALINAN: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The depresi postpartum merupakan gangguan mood yang bisa ringan atau berat, dan terjadi pada wanita setelah melahirkan. Ini adalah bagian dari gangguan depresi, yang cukup umum terjadi pada populasi umum (terutama pada wanita), dan dapat terjadi kapan saja dalam hidup.

Ini adalah sindrom yang sangat umum di antara wanita yang baru saja menjadi seorang ibu, namun tidak semua gejala yang dialami setelah melahirkan menunjukkan bahwa mereka menderita depresi.

Presentasi gambaran depresi ini tidak harus terjadi segera setelah melahirkan, tetapi bisa terjadi dari beberapa hari setelah melahirkan, hingga satu tahun setelah melahirkan. Biasanya penyakit ini muncul sekitar 3 bulan setelah kelahiran anak.

Jadi, jika gejala muncul dalam beberapa minggu setelah melahirkan, bisa jadi itu adalah depresi pascapartum. Perlu dicatat bahwa kelainan ini menyebabkan penderitaan dan ketidaknyamanan baik pada orang yang menderita maupun pada inti keluarga mereka, dan mempengaruhi kesehatan bayi yang baru lahir.

Jelas bahwa depresi pascapersalinan adalah kondisi depresi serius yang khas berkembang pada wanita selama beberapa hari atau minggu setelah melahirkan.

Sekarang mari kita lihat apa gejala khas dari kelainan ini agar sedikit lebih jelas tentang karakteristiknya.

Gejala

Seperti semua kondisi depresi lainnya, depresi pascapartum ditandai dengan munculnya banyak gejala. Anda mungkin sudah tahu apa saja gejala depresi yang paling khas seperti perasaan sedih, menangis atau kurang tertarik pada sesuatu.

Namun, di luar yang paling terkenal, depresi pascapersalinan dapat menghadirkan berbagai macam gejala, yang bisa sama atau bahkan lebih penting.

Gejala tersebut adalah sebagai berikut:

• Kesedihan : itu adalah gejala yang paling sering terjadi. Wanita dengan depresi pascapersalinan memiliki suasana hati yang tertekan dan sering merasa sedih, tidak bahagia, dan menangis terus-menerus.
• Perubahan nafsu makan: Nafsu makan dan asupan makanan sangat umum berubah, baik meningkat atau menurun. Gejala ini biasanya tercermin dari berat badan penderita, yang naik atau turun secara signifikan.
• Iritabilitas dan agitasi: gambaran depresi biasanya menyebabkan keadaan wanita yang lebih mudah tersinggung dan gelisah di depan suaminya, kerabat, bahkan dengan anak yang baru lahir.
• Perasaan tidak berharga atau bersalah: Perasaan sedih sering kali disertai dengan perasaan ini. Wanita sering merasa tidak berharga dan bersalah karena menderita depresi dan tidak mampu merawat bayi mereka yang baru lahir.
• Tidak adanya kesenangan: seperti semua kondisi depresi, ini adalah gejala yang hampir ada di mana-mana dalam semua depresi pascapartum. Akan sangat sulit bagi penderita depresi untuk memiliki minat atau mengalami kesenangan dengan apapun.
• Insomnia: Sangat umum depresi pascapersalinan disertai dengan sulit tidur, dan jadwal serta waktu istirahat yang berubah.
• Kehilangan energi dan kelelahan: depresi menyebabkan kelelahan yang jauh lebih tinggi dari biasanya, dengan hilangnya energi dan kesulitan dalam melakukan tugas apa pun, sehingga jatuh ke dalam ketidakaktifan (astenia memiliki gejala yang sama).
• Kecemasan: seorang wanita dengan depresi pascapersalinan sering kali menunjukkan keadaan kecemasan yang diwujudkan melalui perasaan takut tidak dapat merawat bayinya, tidak cukup mencintainya atau tidak dapat sendirian dengannya.
• Disconnection: depresi pascapartum biasanya menyebabkan pada mereka yang mengalaminya kesulitan tertentu untuk memperhatikan aspek-aspek yang paling relevan dalam hidup mereka, dan mereka tampak terputus dari konteksnya dan fokus pada perhatian mereka.
• Kehilangan konsentrasi: Demikian pula, depresi pascapartum sering kali menyebabkan hilangnya kemampuan untuk berkonsentrasi pada apa pun.
• Pemikiran tentang kematian atau bunuh diri: Depresi pascapartum adalah gangguan serius, dan oleh karena itu tidak mengherankan bahwa pada titik tertentu selama episode tersebut, gagasan tentang kematian atau bunuh diri mungkin muncul.
• Masalah dalam melakukan tugas rumah tangga atau pekerjaan: depresi pascapersalinan biasanya sangat melumpuhkan, jadi kecuali untuk kasus-kasus yang paling ringan, adalah umum untuk melumpuhkan orang yang menderita darinya untuk melanjutkan kehidupan kerja mereka, dan dalam banyak kasus untuk melakukan tugas-tugas pekerjaan. rumah.
• Ketidakmampuan merawat bayi atau dirinya sendiri: Walaupun mungkin tampak aneh bahwa seorang ibu tidak mampu merawat bayinya yang baru lahir, perlu dicatat bahwa depresi pascapersalinan adalah gangguan depresi yang serius, dan dengan demikian dapat membuat ibu menjadi tidak mampu. merawat putranya dan bahkan dirinya sendiri.
• Perasaan negatif terhadap bayi: asal yang diidentifikasi ibu sebagai penyebab keadaan depresifnya adalah kelahiran anaknya. Perasaan negatif terhadap bayi (meskipun menyebabkan ketidaknyamanan pada ibu) biasanya muncul selama episode tersebut. Bahkan dalam kasus yang paling parah, Anda mungkin berpikir untuk menyakiti bayi Anda. Namun, pemikiran tersebut jarang terwujud.
• Psikosis nifas: Meskipun tidak banyak, beberapa episode depresi pascapartum yang ekstrem dapat disertai psikosis. Psikosis ini ditandai dengan hilangnya kontak dengan kenyataan, ide-ide aneh, kebingungan, agitasi, dan kurang tidur.

Ke-15 gejala ini adalah karakteristik depresi pascapersalinan, tetapi ini tidak berarti bahwa jika Anda menderita salah satunya, Anda harus mengalaminya, atau menderita, Anda harus menampilkan semuanya.

Jadi, mari kita lihat ke mana arah diagnosis depresi pascapartum.

Diagnosa

Depresi pascapartum didefinisikan sebagai perkembangan episode depresi mayor selama 4-6 minggu pertama setelah melahirkan, meskipun dalam praktiknya episode ini dapat terjadi hingga sekitar satu tahun setelah melahirkan.

Gambaran klinis yang biasanya dialami oleh wanita yang mengidapnya sama dengan gambaran klinis depresi mayor, yaitu depresi postpartum tidak berbeda secara kualitatif dari episode depresi lain yang terjadi dalam konteks selain postpartum.

Oleh karena itu, untuk mendiagnosis depresi pascapersalinan, sebagian besar hal berikut harus ada selama beberapa minggu atau bulan setelah melahirkan:

Suasana hati harus tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari saat episode depresi terjadi.

Penurunan minat dan / atau kesenangan yang signifikan harus disaksikan dalam hampir semua kegiatan.

Peningkatan atau penurunan berat badan yang signifikan harus disaksikan tanpa jenis diet atau program penurunan berat badan.

Kekurangan atau kelebihan tidur harus sering terjadi.

Kelelahan, perasaan tidak berharga, penurunan kemampuan berpikir, kegelisahan atau ide-ide kematian yang berulang harus muncul secara teratur.

Meskipun ini secara kasar merupakan titik-titik yang menentukan depresi pascapartum, diagnosis ini harus dibuat dengan cermat oleh psikiater atau psikolog klinis, melalui eksplorasi tanda dan gejala secara rinci dalam konteks wawancara klinis.

Bagaimana saya tahu jika saya mengalami depresi pasca melahirkan?

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis gangguan depresi seperti depresi pascapersalinan harus dilakukan oleh seorang profesional klinis, selama kehamilan dan persalinan, banyak perubahan terjadi secara alami di dalam tubuh (hormonal, fisik, psikologis, dll. )

Di dalam apa yang diharapkan, rangkaian perubahan ini dapat menghasilkan berbagai variasi emosi, munculnya perasaan baru atau penyajian pikiran yang tidak biasa; dan perubahan kecil ini tidak harus ditafsirkan sebagai awal dari depresi.

Dalam situasi ini, akan lebih mudah bagi Anda untuk menganalisis perubahan yang Anda perhatikan setelah melahirkan, dan pergi ke profesional medis jika:

• Suasana hati yang rendah dan perasaan sedih tidak hilang atau hilang setelah sekitar dua minggu melahirkan.
• Anda memperhatikan bahwa beberapa gejala yang dijelaskan di atas menjadi lebih intens.
• Semakin sulit bagi Anda untuk melakukan pekerjaan rumah, merawat anak Anda, atau melakukan aktivitas kebersihan diri atau perawatan diri dasar.
• Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda.

Statistik

Mengakui depresi pascapersalinan setelah melahirkan anak Anda seringkali merupakan tugas yang sulit dan mahal untuk semua yang diperlukannya. Namun, kelainan ini cukup umum terjadi pada wanita yang baru saja menjadi ibu di populasi kami.

Diperkirakan gangguan ini mempengaruhi 13% wanita setelah melahirkan, dan dapat mempengaruhi hingga hampir 30% pada ibu remaja.

Penyebab

Saat ini penyebab munculnya depresi pascapartum tidak diketahui secara pasti. Namun, banyak faktor berbeda telah diidentifikasi yang dapat memengaruhi suasana hati wanita setelah melahirkan. Ini adalah sebagai berikut:

Faktor psikososial

Ada sejumlah komponen psikososial yang dapat berperan sebagai faktor risiko depresi pascapersalinan. Mengalami kecemasan, depresi, atau peristiwa stres selama kehamilan dapat meningkat dari depresi pascapersalinan setelah bayi lahir.

Demikian pula, kurangnya dukungan sosial selama kehamilan atau tahap-tahap sebelum kehamilan, atau mengalami episode depresi sebelum kehamilan dan persalinan juga dapat meningkatkan risiko menderita depresi pascapartum.

Faktor biologis

Pengaturan hormon tertentu terkait erat dengan gangguan depresi pascapartum. Kadar estrogen yang rendah (yang menurun seiring kehamilan) dan progesteron meningkatkan kemungkinan depresi pascapartum.

Demikian pula, wanita dengan depresi pasca melahirkan memiliki kadar glukokortikoid yang tinggi, dan kadar triptofan dan asam folat yang rendah selama kehamilan.

Persalinan

Memiliki ekspektasi yang sangat tinggi mengenai persalinan dapat menyebabkan bahwa ketika tiba saatnya melahirkan, prospek tersebut kecewa, dan menimbulkan frustasi pada ibu.

Banyak kasus wanita yang menderita depresi pascapartum mengalami persalinan yang rumit atau traumatis, kelahiran anak prematur atau masalah kesehatan pada bayi baru lahir.

Prekonsepsi keibuan

Menjadi ibu sering kali dipandang sebagai masa ketika wanita harus bersinar, vital, dan mampu menjalankan semua tugas dengan sempurna.

Wanita yang mempertahankan persepsi ini tentang keibuan dan yang, setelah menjadi ibu, mengalami kesulitan dalam melaksanakan semua tugas yang diberikan kepadanya, mereka mungkin lebih rentan untuk memulai depresi pascapartum.

Pengobatan

Intervensi lini pertama untuk episode depresi berat adalah terapi obat, biasanya antidepresan.

Namun, terlepas dari fakta bahwa antidepresan memiliki kemanjuran lebih dari yang ditunjukkan dalam membalikkan episode depresi, pada depresi pascapartum penggunaan obat harus dipantau secara ketat, karena kemungkinan mempengaruhi bayi melalui menyusui.

Pengobatan antidepresan tidak diperbolehkan pada wanita dengan depresi pascapersalinan yang sedang menyusui, karena bisa sangat berbahaya bagi bayi baru lahir.

Mengenai psikoterapi, intervensi seperti terapi perilaku kognitif, dukungan pasangan atau psikoterapi interpersonal telah banyak menunjukkan keefektifannya dalam depresi pascapersalinan, sehingga disarankan agar pengobatan farmakologis dilengkapi dengan terapi psikologis.

Referensi

1. Arbat, A, Danes, I. Depresi Pascapartum. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Rumah Sakit Universitas Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologi depresi sepanjang siklus hidup wanita. J Clin Psikiatri 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Depresi Perinatal. Tinjauan Sistematis tentang Prevalensi dan Insiden. American College of Obstetricians and Gynecologist; 2005. hal. 106.
4. Mauruga, S. Analisis dan Pencegahan Depresi Postpartum. Institut Wanita. seribu sembilan ratus sembilan puluh enam; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implikasi waktu gejala depresi ibu untuk perkembangan kognitif dan bahasa awal. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.