CLOSTRIDIUM DIFFICILE: KARAKTERISTIK, MORFOLOGI, HABITAT - BIOLOGI - 2025

Clostridium difficile adalah bakteri gram positif yang termasuk dalam kelompok firmicutes dan juga merupakan bagian dari flora bakteri di usus. Itu diisolasi pada tahun 1935 oleh Hall dan O'Toole.

Ini merupakan bakteri dari jenis patogen, khususnya di tingkat usus. Infeksi bakteri ini sangat umum terjadi pada orang yang telah menjalani pengobatan antibiotik jangka panjang.

Clostridium difficile. Sumber: Lihat halaman untuk penulis, melalui Wikimedia Commons

Bakteri inilah yang dalam beberapa tahun terakhir menjadi masalah nyata, terutama di rumah sakit, karena jumlah pasien yang terinfeksi semakin meningkat. Selain itu, ditambah dengan ketahanan tinggi yang dimilikinya terhadap tindakan kebersihan umum.

Beberapa spesialis menganggap bahwa mungkin resistensi ini disebabkan oleh perkembangan strain yang telah bermutasi, menjadi resisten terhadap obat konvensional dan lebih ganas.

Kelompok usia yang paling rentan terhadap infeksi Clostridium difficile adalah lansia, yang pada dasarnya memiliki sistem kekebalan yang lebih rentan terhadap depresi. Hal ini dibuktikan dengan banyaknya statistik yang menyertai berbagai penelitian yang telah dilakukan terhadap subjek tersebut.

Clostridium difficile adalah bakteri yang jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian.

Taksonomi

Klasifikasi taksonomi Clostridium difficile adalah sebagai berikut:

Domain: Bakteri

Divisi: Firmicutes

Kelas: Clostridia

Pesanan: Clostridiales

Keluarga: Clostridiaceae

Genus: Clostridium

Spesies: Clostridium difficile

Morfologi

Clostridium difficile adalah bakteri berbentuk batang (memanjang). Mereka memiliki tepi bulat dan flagela di permukaannya. Mereka memiliki lebar 0,5-3 mikron dengan panjang 6 mikron.

Sel dikelilingi oleh dinding sel yang terdiri dari lapisan peptidoglikan yang tebal. Ia juga memiliki polimer, yang dikenal sebagai PSI, PSII dan PSIII.

Polimer ini mirip dengan asam teikoat dan asam lipoteikoat, yang terdapat pada bakteri gram positif lainnya. Komponen membran sel telah dipelajari karena mereka memainkan peran yang sangat diperlukan dalam bidang terapeutik.

Dalam kultur, terlihat koloni yang sedikit lebih tinggi dan tembus cahaya, dengan bintik kristal. Demikian pula, mereka mengeluarkan bau kotoran yang khas.

DNA bakteri ini terkonsentrasi dalam kromosom melingkar, yang memiliki 29% nukleotida sitosin dan guanin. Demikian juga, ini menyajikan plasmid melingkar yang mengandung 28% nukleotida dari jenis yang sama yang disebutkan.

Karakteristik umum

Ini gram positif

Clostridium difficile berubah menjadi ungu saat terkena pewarnaan Gram. Ini menunjukkan bahwa dinding selnya mengandung peptidoglikan, yang karena strukturnya, menahan molekul pewarna, menyebabkannya mengadopsi warna yang disebutkan.

Menghasilkan spora

Bakteri ini menghasilkan spora ketika kondisi lingkungan tidak mendukung. Spora ini dapat bertahan selama sekitar dua tahun dalam kondisi yang tidak bersahabat. Setelah ini berubah dan menjadi menguntungkan, spora berkecambah menciptakan sel baru dari bakteri.

Metabolisme

Clostridium difficile memiliki metabolisme yang terutama didasarkan pada fermentasi beberapa jenis gula, yang utamanya adalah glukosa. Selain itu, ia juga memfermentasi fruktosa, manitol, manosa, dan selobiosa.

Habitat

Bakteri ini ada di mana-mana. Itu hadir dalam mikrobiota normal dari saluran pencernaan manusia sebagai komensal. Itu juga ditemukan di tanah, pasir, dan jerami. Itu juga telah diisolasi dari hewan ternak, tikus, dan hewan peliharaan seperti anjing dan kucing.

Apakah patogen

Clostridium difficile dianggap sebagai patogen, karena melalui spora ia mampu menghasilkan patologi tertentu. Ia memiliki preferensi untuk saluran gastrointestinal, di mana ia berkecambah dan menyebabkan penyakit seperti kolitis pseudomembran.

Kondisi tumbuh

Bakteri ini dapat berkembang biak dalam kondisi pertumbuhan yang bervariasi. Kisaran suhu yang diterima adalah antara 25 dan 45 ° C. Suhu optimalnya adalah 30-37 ° C.

Menghasilkan racun

Bakteri menghasilkan dua racun, A dan B.Kedua racun bekerja pada tingkat sel epitel usus, memicu serangkaian perubahan yang mengarah pada perkembangan patologi seperti Diare Terkait Clostridium difficile, Kolitis Pseudomembran, dan Diare Terkait dengan Antibiotik

Ini adalah katalase negatif

Bakteri ini tidak mampu mensintesis enzim katalase. Ini berarti ia tidak dapat memecah hidrogen peroksida (H ₂ O ₂ ) dalam air dan oksigen.

Menghidrolisis gelatin

Clostridium difficile mensintesis enzim gelatinase, yang memungkinkannya menyebabkan gelatin mencair. Ini terbukti dalam budaya, di mana lingkaran cahaya transparan diamati di sekitar koloni.

Ini negatif indole

Bakteri ini tidak mensintesis kelompok enzim yang disebut triptofanase. Karena itu, ia tidak mampu memecah indol dari molekul asam amino triptofan. Ini adalah tes yang memungkinkan untuk membedakan Clostridium difficile dari bakteri lain dan bahkan dari genus Clostridium lainnya.

Ini urease negatif

Bakteri tersebut mampu menghidrolisis urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Ini karena ia tidak mensintesis enzim urease, karena ia tidak memiliki gen untuk ini.

Tidak mengurangi nitrat

Clostridium difficile tidak mensintesis enzim nitrat reduktase sehingga tidak dapat mereduksi nitrat menjadi nitrit. Ini juga merupakan tes identifikasi dan diferensiasi bakteri.

Patogen

Bakteri ini adalah patogen manusia yang dikenal. Ini menyebabkan beberapa penyakit seperti kolitis pseudomembran. Bakteri masuk ke dalam tubuh secara oral, terutama melalui kontak dengan orang yang terinfeksi.

Perjalanan infeksi tergantung pada apakah bentuk vegetatif atau spora yang tertelan. Dalam kasus pertama, bentuk bakteri yang hidup dieliminasi di perut, berkat tingkat keasaman yang tinggi di sana.

Sebaliknya, spora dirancang untuk menahan kondisi lingkungan yang keras, sehingga secara efektif menahan kondisi perut.

Spora berhasil mencapai usus kecil dan berkecambah di sana, sehingga menghasilkan bakteri berbentuk vegetatif. Ini mencapai usus besar di mana kondisinya ideal untuk berkembang biak. Di sini ia menjajah mukosa, menyebabkan munculnya gejala yang menjadi ciri kolitis pseudomembran.

Penyakit ini juga bisa disebabkan melalui mekanisme lain. Ketika orang-orang diberikan terapi antibiotik yang berkepanjangan, ini menyebabkan mikrobiota saluran cerna menjadi tidak seimbang.

Hal ini menyebabkan Clostridium difficile, yang merupakan penghuni reguler flora ini, berkembang biak secara tidak terkendali, yang menyebabkan penyakit.

Faktor virulensi

Faktor virulensi yang berkontribusi terhadap bakteri Clostridium difficile yang menyebabkan kerusakan pada mukosa saluran cerna adalah sebagai berikut:

• Racun (A dan B): Kedua racun memiliki berbagai efek pada sel-sel usus. Ini termasuk: mereka menunjukkan produksi toksin, nekrosis hemoragik, selain depolimerisasi aktin dengan hilangnya sitoskeleton.
• Adhesins: mereka adalah molekul yang bertanggung jawab untuk mempromosikan penyatuan bakteri yang benar dengan sel kolon manusia.
• Enzim hidrolitik: antara lain: hyaluronidase, gelatinase dan L-proline-aminopeptidase, antara lain. Enzim ini menghasilkan aktivitas hidrolitik. Demikian juga, mereka meningkatkan, melalui mekanisme aksinya, ketersediaan nutrisi di usus untuk bakteri.
• Spora: Seperti yang telah ditunjukkan, spora bertahan dalam kondisi lingkungan yang merugikan dan bahkan tingkat mulas.

Gejala

Di antara gejala patologi usus yang paling menonjol yang disebabkan oleh Clostridium difficile dapat disebutkan:

• Demam
• Diare encer
• Sakit perut
• Penyakit
• Anorexy
• Distensi perut
• Dehidrasi
• Ketidaknyamanan umum

Pada tingkat epitel usus, dapat dilihat lesi tertentu yang menunjukkan evolusi penyakit:

• Lesi awal (Tipe I): di sini nekrosis epitel diamati, di mana ada eksudat dan neutrofil di usus besar.
• Lesi tipe II: merupakan ulserasi epitel (tipe gunung berapi), di tengah mukosa utuh.
• Lesi tipe III: di sini terdapat ulserasi yang ditutupi semacam selaput, yang terdiri dari debris seluler dan leukosit.

Tampilan usus dengan Pseudomembranous Colitis. Sumber: Oleh Klinikum Dritter Orden, München. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank dan Christoph Kaiser für die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! , melalui Wikimedia Commons

Diagnosa

Ketika dicurigai bahwa seseorang mungkin menunjukkan tanda dan gejala infeksi Clostridium difficile, tes tertentu dilakukan untuk mendiagnosisnya dengan andal.

Di antara tes tersebut adalah sebagai berikut:

• Pemeriksaan feses: ini adalah pilihan pertama untuk mendiagnosis patologi ini. Ada beberapa tes yang dapat dilakukan pada feses, antara lain: enzyme immunoassay, polymerase chain reaction (PCR), dan cell cytotoxicity assay.
• Pemeriksaan usus besar: Melalui kolonoskopi atau sigmoidoskopi, dokter dapat langsung mengetahui karakteristik mukosa usus besar.
• Pencitraan: Jenis tes ini termasuk rontgen atau pemindaian tomografi aksial terkomputasi (CT). Mereka digunakan untuk menentukan apakah ada komplikasi dari infeksi. Jenis penelitian ini ditugaskan untuk orang dengan kasus infeksi Clostridium difficile parah.

Pengobatan

Jika gambaran klinis disebabkan oleh pemberian antibiotik sebelumnya, tindakan pertama adalah menghentikan pengobatan tersebut. Diharapkan dengan ukuran ini gambarannya akan terbalik.

Jika hal ini tidak terjadi, diputuskan untuk memberikan pengobatan antibiotik dengan obat-obatan yang sangat rentan terhadap bakteri. Diantaranya, yang paling dikenal dan digunakan adalah metronidazol dan vankomisin.

Referensi

1. Uji biokimia dan identifikasi Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbiologyinfo.com
2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. dan Vedantam, G. (2016). Lokus Glikopolimer Dinding Sel Clostridium difficile Mempengaruhi Bentuk Bakteri, Produksi Polisakarida dan Virulensi. PLOS Patogen. 12 (10).
3. Clostridium difficile. Diperoleh dari: microbewiki.com
4. Garza, R. Faktor virulensi utama Clostridium difficile dan peran mikroorganisme ini dalam kolitis pseudomembran. Diambil dari: amyd.quimica.unam.mx
5. Infeksi Clostridium difficile. Diambil dari: mayoclinic.org
6. Institut Kesehatan Masyarakat Chili (2012). Clostridium difficile. Diambil dari: cl
7. Kirk, J., Banerji, O. dan Fagan, R. (2017). Karakteristik selubung sel Clostridium difficile dan pentingnya dalam terapi. Bioteknologi Mikroba. 10 (1) 76-90
8. Meyer, L., Espinoza, R. dan Quera, R. (2014, Mei). Infeksi Clostridium difficile: epidemiologi, diagnosis, dan strategi terapeutik. Jurnal Medis Klinis Los Condes. 25 (3). 473-484