PROSES XIPHOID: KARAKTERISTIK, FUNGSI, PERUBAHAN, GANGGUAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Proses xifoid atau proses xifoid adalah bagian paling kaudal (bawah) dan bagian terkecil dari tulang dada. Tulang dada adalah tulang pipih yang merupakan bagian dari struktur tulang anterior toraks di mana lengkungan kosta berartikulasi di sendi anteriornya.

Tulang ini memiliki tiga bagian yang, dalam pengertian kranio-ekor, yaitu: manubrium, tubuh dan proses xiphoid. Apendiks xiphoid memiliki bentuk dan ukuran yang sangat bervariasi. Ini bisa berlubang, bifid atau datar dengan bentuk segitiga yang lebih atau kurang dan strukturnya lebih tipis dari pada tubuh sternum.

Tulang dada dengan apendiks xifoid. (Sumber: Anatomografi melalui Wikimedia Commons)

Pada orang dewasa, apendiks xiphoid dibentuk oleh tulang rawan hialin yang mengelilingi bagian tulang tengah, ukuran bagian tulang ini bertambah seiring bertambahnya usia. Pada posisi ventral, apendiks xifoid dapat teraba dan bahkan depresi kecil dapat diamati, yang disebut "depresi epigastrik".

Sendi xiphoesternal dapat dilihat sebagai punggung horizontal yang terletak di atas depresi epigastrik ventral dan berhubungan dengan puncak sudut subkostal. Tepi bawah tubuh sternum, tempat sendi xipho-sternal berada, terdiri dari fibrocartilage yang menyatu di usia tua.

Proses atau proses xiphoid adalah bagian tulang dada yang sangat rentan, oleh karena itu dianggap sebagai target yang sangat penting dalam seni bela diri.

Karakteristik umum

Nama apendiks xiphoid berasal dari kata Yunani "xiphos", yang berarti pedang. Apendiks ini juga disebut "tulang tertawa". Ini memiliki muka depan dan belakang, dua sisi sisi dan ujung atas atau dasar dan bawah atau puncak.

Ini adalah tulang dengan variasi bentuk dan ukuran terbesar dalam anatomi manusia. Panjangnya berkisar dari 40 hingga 80 mm (dengan rata-rata 30 mm) dan lebar, dalam diameter terbesar, dari 15 hingga 22 mm. Bentuk yang sangat bervariasi telah dijelaskan: lebar dan tipis, segitiga, runcing, bifid, melengkung ke depan atau ke belakang, ke kanan atau kiri, berlubang, belah ketupat atau oval.

Lampiran Xiphoid (Sumber: Database Center for Life Science (DBCLS). Melalui Wikimedia Commons)

Secara klinis dan semiologis, apendiks ini merupakan landmark anatomis di toraks. Itu adalah batas bawah rongga dada, itu adalah titik acuan untuk lokasi diafragma, aspek diafragma hati, batas bawah jantung, dan garis tengah dada.

Apendiks xiphoid adalah tempat penyisipan beberapa kelompok otot seperti diafragma (salah satu tempat penyisipan tulang), beberapa otot dinding anterior perut, dan otot yang terletak di bagian internal dan internal dinding dada anterior. otot segitiga sternum.

Otot segitiga sternum atau otot transversal toraks memiliki titik asalnya di aspek posterior apendiks xiphoid, di sepertiga bagian bawah tubuh sternum dan di area terakhir ini di ujung sternal dari kartilago kosta yang sesuai.

Ini dimasukkan, melalui pita otot yang tipis dan lebar, pada bagian dalam tulang rawan kosta II atau III sampai VI. Fungsinya untuk menekan tulang rawan kosta, mengambil lampiran aslinya sebagai titik pendukung. Otot ini berkontraksi selama ekspirasi paksa.

Fungsi

Fungsinya terkait dengan otot, ligamen, dan tulang rawan kosta yang dimasukkan ke dalamnya. Otot-otot yang menempel pada apendiks xiphoid memenuhi fungsi yang berbeda dalam siklus pernapasan, itulah sebabnya ia berbagi fungsi ini dengannya.

Namun, sebagai bagian dari tulang dada, tulang ini merupakan salah satu tulang yang menyusun tulang rusuk dan yang melindungi organ-organ vital yang ada di dalamnya, seperti jantung, paru-paru, dan pembuluh besar.

Berbagai struktur yang melekat pada proses xifoid dan fungsi terkaitnya tercantum di bawah ini.

Area xifoid bagian atas

Ini bergabung dengan tubuh sternum dan, pada aspek lateral kedua sisi, bergabung dengan tulang rawan lengkung kosta ketujuh. Ini memiliki fungsi struktural di dinding dada dan pelindung.

Zona anterior

Ligamen costoxiphoid anterior di setiap sisi dan otot rektus abdominis dimasukkan. Ini memungkinkan untuk memperbaiki beberapa lengkungan tulang rusuk dan merupakan titik pendukung untuk fungsi otot ini. Ini adalah otot ekspirasi, tetapi juga berkontribusi pada fleksi batang tubuh.

Area xifoid posterior

Ini adalah area penyisipan ligamen costoxiphoid posterior, diafragma dan otot transversal toraks. Berpartisipasilah dengan ini dalam dua fase siklus pernapasan. Inspirasi melalui diafragma dan ekspirasi paksa melalui toraks transversal.

Area xifoid lateral

Aponeurosis otot perut dimasukkan.

Area xifoid bagian bawah

Ini adalah tempat penyisipan linea alba perut, struktur jaringan ikat kolagen yang dibentuk oleh fusi aponeurosis otot-otot dinding perut anterior yang memisahkan rektus abdominis kanan dan kiri.

Apendiks xifoid digunakan sebagai acuan untuk manuver resusitasi kardiopulmoner. Dalam kasus ini, tekanan yang harus diberikan pada dada harus dilakukan pada tubuh sternum dan bukan pada xiphoid, karena xiphoid, diafragma atau hati dapat terluka.

Perubahan dan gangguan

Seperti jaringan atau organ apa pun di tubuh manusia, tulang ini dapat mengalami trauma, radang, infeksi, tumor, dan proses patologis lainnya.

Menjadi struktur yang sangat dangkal, trauma pada tulang dada sering menyebabkan fraktur apendiks xifoid, yang menyebabkan nyeri, edema lokal dan, kadang-kadang, masalah pernapasan.

Apendiks xiphoid berlubang (Sumber: Pengguna: Brace via Wikimedia Commons)

Meskipun patah tulang xifoid tidak membahayakan nyawa pasien, pada beberapa kejadian karena kedekatan organ vital dapat terjadi perforasi, yang paling sering adalah perforasi paru. Dalam kasus ini, perawatan darurat diperlukan.

Terdapat entitas nosologis yang disebut sindrom xiphoid yang ditandai dengan nyeri, peradangan, nyeri tekan dan ketidaknyamanan pada apendiks xiphoid. Nyeri bisa tercermin di bahu dan dada.

Sindrom ini dapat menyertai peristiwa traumatis di area tersebut, tetapi juga terkait dengan refluks gastroesofagus, masalah kandung empedu, beberapa masalah jantung, dan lain-lain. Kemudian perlu dibuat diagnosis banding.

Apendiks xiphoid, seperti tulang dada dan tulang kerangka manusia lainnya, dapat menjadi subjek tumor atau metastasis. Metastasis internal tidak terlalu sering, dan dapat terjadi secara kontinuitas atau dari jarak jauh. Salah satu tumor yang dapat menyerang tulang dada adalah karsinoma hepatoseluler.

Referensi

1. Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). Ketergantungan tugas pada respon otot interoseus dorsal pertama terhadap stimulasi otak magnetik pada manusia. Jurnal Fisiologi, 464 (1), 361-378.
2. Gardner, E., J Gray, D., & O'Rahilly, R. (1963). Anatomi: studi regional tentang struktur manusia. WB Saunders.
3. González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Metastasis interna sebagai presentasi pertama karsinoma hepatoseluler. Laporan kasus. Jurnal Medis Rumah Sakit Umum Meksiko, 70 (4), 184-188.
4. Netter, FH (1983). Koleksi Ilustrasi Medis ClBA,
5. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas Anatomi Manusia: Kepala, Leher, Tungkai Atas, Dada, Perut, Panggul, Tungkai Bawah; Set dua volume.
6. Standring, S. (Ed.). (2015). Ebook anatomi Gray: dasar anatomi dari praktik klinis. Ilmu Kesehatan Elsevier.