PROSES KORAKOID: KARAKTERISTIK, FUNGSI, GANGGUAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Proses coracoid adalah penonjolan tulang yang menonjol dalam bentuk kait yang terletak di tulang belikat atau skapula, khususnya pada bagian depan dan tepi superior. Basisnya lebar dan berdiri tegak. Pada gilirannya, ujungnya lebih halus dan disusun secara horizontal.

Kadang-kadang disebut proses coracoid, berasal dari nama latinnya processus coracoideus. Struktur ini terletak di tengah rongga glenoid dan takik skapula.

Representasi grafis dari lokasi dan morfologi proses coracoid. Sumber: BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. / BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. / BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. / Gambar diedit.

Ini adalah situs dukungan dan penyisipan otot dan ligamen penting bahu. Itu adalah struktur tulang yang rata, yaitu, ada satu di setiap sisi tubuh. Di antara otot-otot yang memiliki proses coracoid sebagai titik penyisipannya adalah: otot minor pectoralis, otot coracobrachialis, dan otot kepala pendek dari biseps brachii.

Di antara ligamen yang masuk ke dalam proses coracoid adalah: ligamentum coracoclavicular, terdiri dari Ligamentum Conoid dan Ligamentum Trapezoid. Selain itu, ligamen korakoakromial dan korakohumeral juga bergabung di sana.

Arteri torakoakromial yang memberi makan sendi akromioklavikula melewati proses korakoid.

Proses korakoid dapat dipalpasi dengan menempatkan jari-jari di bawah klavikula, menemukan fossa infraklavikula. Dari titik ini, ujung proses coracoid dapat dipalpasi.

Struktur ini jarang dipengaruhi oleh fraktur, namun, kasus telah dijelaskan di mana ia telah retak, karena kecelakaan traumatis atau robeknya ligamen yang menyebabkan avulsi ujung apofisis.

Traksi ligamen akromioklavikularis atau kontraktur keras dari otot-otot yang melekat padanya juga telah dijelaskan sebagai penyebab fraktur struktur tulang ini.

karakteristik

Pectoralis minor, kepala pendek dari bisep dan otot coracobrachialis disisipkan pada tingkat puncak proses coracoid. Sedangkan ligamen coracoclavicular dan ligament coracoacromial menyisipkan masing-masing pada aspek superior dan pada batas lateral proses.

Fungsi

Proses coracoid dikenal untuk dua fungsi yang didefinisikan dengan sangat baik: yang pertama adalah yang paling jelas, ia bekerja sebagai tempat berlabuh untuk otot dan ligamen penting yang ditemukan di area bahu. Fungsi kedua yang dilakukannya adalah menstabilkan sendi glenohumeral dan klavikula, karena aksi yang dilakukan oleh ligamen Conoid dan Trapezoid.

Patologi

Fraktur proses korakoid

Frekuensi rendah yang dilaporkan dalam kasus fraktur proses coracoid bukanlah kebetulan. Potongan tulang ini secara anatomis dilindungi oleh berbagai struktur.

Di depan itu dilindungi oleh tulang rusuk dan di belakang oleh lingkungan berotot yang besar. Selain itu, selama trauma, pukulan itu mungkin terlindungi berkat perpindahan skapula di dada.

Namun, patah tulang sering terjadi pada beberapa kecelakaan mobil atau jatuh yang parah pada atlet. Jika ini terjadi, cedera dapat terjadi pada tingkat tiga lokasi tertentu:

1) Di pangkalan.

2) Antara ligamen coracoclavicular dan coracoacromial.

3) Di ujung.

Cedera pada pangkal umumnya bersifat traumatis, sedangkan jari kaki dapat terjadi dengan robeknya ligamen yang pada gilirannya dapat melepaskan bagian tulang (avulsi).

Gangguan terkait

- Sendi korakoklavikularis

Ini adalah anomali langka, pertama kali dijelaskan pada tahun 1861. Ini terdiri dari sambungan yang tidak biasa yang terbentuk antara klavikula (tuberkulum kerucut) dan proses korakoid (bagian horizontal). Sendi memiliki karakteristik sinovial diartrosik.

Anomali ini lebih terlihat pada pasien Asia dan umumnya muncul secara bilateral.

Delgado dkk. Pada tahun 2015, mendeskripsikan kasus pada seorang wanita 49 tahun yang mengalami nyeri bahu dan hasil rontgen menunjukkan adanya kelainan kongenital.

- keseleo akromioklavikularis

Dislokasi akromioklavikularis adalah pengaruh yang lebih atau kurang sering yang disebabkan oleh cedera traumatis langsung atau tidak langsung pada bahu, namun dalam kasus yang sangat jarang proses korakoid mengalami fraktur tambahan. Dalam hal ini, tiga studi ditinjau.

Pelajaran 1

Sánchez et al. Pada tahun 1995 dijelaskan kasus dislokasi acrominoclavicular dengan fraktur dasar proses coracoid. Itu diperlakukan sebagai berikut:

48 jam pertama mereka memasang perban anti-edema, yang disebut Robert Jones, kemudian diganti dengan orthosis bahu. Adalah

itu digunakan dalam penculikan 90 ° selama dua minggu.

Setelah dua bulan, mereka melakukan rontgen yang menunjukkan konsolidasi proses korakoid dan penurunan ruang akromioklavikula di bawah 5 mm. Pada usia 4 bulan tidak ada tanda-tanda nyeri dan tidak ada batasan pergerakan bahu. Jadi itu memuaskan.

Pelajaran 2

Sementara itu, González -Carranza dkk. Pada tahun 2001 melaporkan kasus seorang wanita berusia 29 tahun yang menderita fraktur avulsi pada proses coracoid dan dislokasi sendi akromioklavikularis.

Dia dirawat dengan analgesik oral dan imobilisasi dengan sling. Pada minggu ke 4 kalus tulang sudah terlihat secara radiografik dan pada minggu ke 6 sudah terbentuk sempurna. Mobilitas bahu juga dapat pulih hingga 90% dengan sedikit rasa sakit.

Pelajaran 3

Arbelo pada tahun 2003 menggambarkan kasus fraktur pada proses coracoid pada seorang pemuda berusia 28 tahun. Kasus ini dikaitkan dengan dislokasi akromioklavikularis dan juga disajikan dengan ruptur ligamen korakoklavikularis.

Teknik reduksi terbuka dan fiksasi proses coracoid dilakukan, selain penjahitan ligamen coracoclavicular. Hasil yang luar biasa diperoleh.

Perawatan bedah dengan transposisi proses coracoid

Gutiérrez Blanco dkk. Melakukan penelitian untuk mengevaluasi efektivitas stabilisasi dinamik sendi akromioklavikularis, melalui transposisi proses korakoid ke tepi bawah klavikula.

Mereka kemudian diimobilisasi selama dua minggu menggunakan Vepeaux terbalik. Akhirnya mereka menerapkan terapi rehabilitasi. Mereka memperoleh hasil yang baik di sebagian besar kasus yang dirawat, dengan sedikit pengecualian.

Teknik ini direkomendasikan karena memungkinkan pemulihan 90% dari morfologi bahu normal, kekuatan otot, serta mobilitas bahu. Namun, beberapa penulis menolak teknik ini karena telah terlihat munculnya nyeri sisa jangka panjang.

Referensi

1. Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Sendi coracoclavicular pada pasien dengan cervicobrachialgia. Majalah Elektronik Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015; 40 (12): 1-3. Tersedia di: revzoilomarinello.sld
2. Cuéllar Ayertarán A, Cuéllar Gutiérrez. Anatomi dan fungsi sendi akromioklavikularis. Rev esp artrosc cir art 2015; 22 (1): 3–10. Tersedia dari Elsevier
3. Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. Stabilisasi dinamis dari imobilisasi dislokasi akromioklavikular grade III dengan vepeaux terbalik. AMC 2001; 5 (1). Tersedia di: scielo.sld.cu/scielo.php
4. Sánchez Alepuz E, Peiro González Fraktur proses korakoid yang berhubungan dengan dislokasi sendi akromioklavikularis. Pendeta Esp Cir Osteoart 1995; 30: 158-160. Fraktur proses korakoid berhubungan dengan dislokasi sendi acromioclavicular
5. González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. Fraktur avulsi dari proses coracoid dan dislokasi acromioclavicular. Perawatan konservatif, laporan kasus dan tinjauan literatur. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6): 307-309 Tersedia di: medigraphic.com
6. Rodríguez F, Pérez R. Pengobatan dislokasi akromioklavikularis pada atlet. Orthotips 2016; 12 (3): 168-176. Tersedia di mediagraphic.com
7. Capomassi M, Slullitel M, patah tulang Skapula Slullitel - "Bahu mengambang" Rev. Asoc. Arg. Ortop. dan Traumatol. 66 (3): 179-186. Tersedia di: aaot.org.ar
8. Arbelo A, De la Torre M. Fraktur proses korakoid yang berhubungan dengan dislokasi akromioklavikular dan ruptur ligamen korakoklavikularis. Tentang kasus dan tinjauan bibliografi. Rev Ortop Traumatolog. 2003; 47: 347-9. Tersedia di: Elsevier