The Endolimax nana adalah amuba parasit usus yang hanya usus manusia. Namun, ini adalah parasit komensal non-patogen, yang berarti tidak menyebabkan kerusakan yang cukup besar bagi manusia.
Distribusi amuba ini bersifat kosmopolitan, tetapi lebih mungkin ditemukan di lingkungan yang hangat dan lembab. Prevalensinya bahkan lebih tinggi di daerah dengan kebersihan yang buruk atau sumber kesehatan yang buruk.
Rute penularannya adalah melalui konsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi kista amuba.
Gejala
Meskipun tidak menyebabkan penyakit seperti amuba lainnya, kasus diare kronis, gatal-gatal, sembelit, nyeri rektal, muntah, di antara kondisi lain telah dilaporkan pada beberapa pasien yang terkontaminasi Endolimax nana.
Yang penting, menurut beberapa survei, prevalensinya bisa mencapai 30% di beberapa populasi.
Morfologi
Endolimax nana adalah amuba usus terkecil yang menginfeksi manusia, oleh karena itu dinamakan "nana". Amuba ini, seperti amuba usus lainnya, memiliki dua bentuk dalam perkembangannya: trofozoit dan kista.
Trofozoit
Trofozoit memiliki bentuk yang tidak beraturan dan ukuran rata-rata yang cukup kecil yaitu 8-10μm (mikrometer). Ia memiliki inti tunggal yang kadang-kadang terlihat dalam sediaan tanpa noda, dan sitoplasma-nya memiliki tampilan granular.
Kista
Kista merupakan bentuk infeksi dari Endolimax nana, bentuknya bulat dan ukurannya berkisar antara 5-10μm. Selama pematangan, kista yang berkembang penuh mengandung 4 inti, meskipun beberapa dapat memiliki sebanyak 8 inti (bentuk hipernukleasi). Sitoplasma mungkin mengandung glikogen difus dan inklusi kecil.
Lingkaran kehidupan
Baik kista maupun trofozoit dari mikroorganisme ini ditularkan melalui tinja dan digunakan untuk diagnosis. Kista umumnya ditemukan pada tinja yang terbentuk dengan baik, dan trofozoit ditemukan terutama pada tinja yang mengalami diare.
Kotoran manusia yang terinfeksi 1 mengandung kedua bentuk amuba, trofozoit, dan kista.
Kolonisasi 2-inang terjadi setelah menelan kista matang yang ada dalam makanan, air, atau benda apa pun yang terkontaminasi dengan kotoran.
3-Di usus kecil orang yang terinfeksi, eksistasi terjadi, yang merupakan pembelahan kista dewasa (dengan empat inti) untuk menghasilkan 8 trofozoit yang kemudian bermigrasi ke usus besar. Trofozoit membelah dengan pembelahan biner dan menghasilkan kista. Akhirnya, kedua bentuk masuk ke bangku untuk mengulangi siklus.
Karena perlindungan yang diberikan oleh dinding selnya, kista dapat bertahan selama berhari-hari, bahkan berminggu-minggu, di luar mereka sudah terlindungi oleh dinding selnya. Kista bertanggung jawab untuk transmisi.
Sebaliknya, trofozoit tidak memiliki dinding sel pelindung seperti yang dimiliki kista, oleh karena itu, begitu berada di luar tubuh, mereka akan hancur dalam kondisi tersebut. Jika seseorang menelan makanan atau air yang terkontaminasi trofozoit, mereka tidak akan bertahan dalam lingkungan asam lambung.
Diagnosa
Konfirmasi parasitosis adalah dengan identifikasi mikroskopis dari kista atau trofozoit dalam sampel tinja. Namun, kista dan trofozoit yang hidup sulit dibedakan dengan amuba lainnya, seperti Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis, dan Entamoeba hartmanni.
Kista dapat diidentifikasi dalam preparat basah terkonsentrasi, noda noda, atau teknik mikrobiologi lainnya. Kista ovoid khas mudah diidentifikasi dalam sampel tinja dengan yodium dan hematoksilin.
Kepentingan klinis dari Endolimax nana adalah untuk membedakannya dari amuba patogen seperti E. histolytica. Karena E. nana bersifat komensal, pengobatan khusus tidak diindikasikan.
Referensi:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Parasitologi Manusia. British Medical Journal (edisi ke-4th). Elsevier Inc.
- Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diperoleh dari: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Principle and Practice of Pediatric Infectious Diseases (edisi ke-4th). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Amuba usus nonpatogenik: gambaran klinis. Penyakit Menular dan Mikrobiologi Klinis, 29 (Suppl 3), 20-28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis dan Koinfeksi Endolimax nana mengakibatkan diare kronis pada pria yang imunokompeten. Laporan Kasus di Gastroenterologi, 6 (2), 358-364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Diare kronis terkait dengan Endolimax Nana - Respon terhadap pengobatan dengan metronidazole. The American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59-63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Urtikaria kemungkinan disebabkan oleh Endolimax nana. Jurnal Internasional Dermatologi 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastruktur kista Endolimax nana. Penelitian Parasitologi, 86 (1), 54–6.