PEPTOSTREPTOCOCCUS: KARAKTERISTIK, MORFOLOGI, GEJALA - BIOLOGI - 2025

Peptoestreptococcus adalah genus bakteri yang dibentuk oleh spesies kokus anaerob Gram positif dengan ukuran dan bentuk yang bervariasi. Mereka ditemukan sebagai bagian dari mikrobiota normal selaput lendir, terutama orofaringeal, usus dan genitourinari.

Mereka sering menjadi penyebab infeksi campuran atau polimikroba yang berasal dari endogen. Mereka dapat diisolasi dari kultur abses otak dan hati, bakteremia, infeksi pleuropulmoner, vulva, tubovarik dan abses pelvis, antara lain.

Peptoestreptococcus spp

Spesies utamanya meliputi P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus dan P. tetradius. Yang kurang dikenal lainnya adalah P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, dan lain-lain.

karakteristik

Spesies dari genus Peptoestreptococcus adalah anaerob obligat, yaitu mereka tidak tumbuh dengan adanya oksigen. Mereka tidak membentuk spora dan nonmotile.

Banyak spesies merupakan bagian dari mikrobiota manusia normal dan tidak berbahaya selama mereka tetap berada di mukosa yang sehat. Tetapi mereka adalah patogen oportunistik dengan memasuki jaringan dalam di dekat area ini.

Itulah sebabnya spesies dari genus Peptoestreptococcus telah terlibat dalam beberapa proses infeksi. Contoh: Peptoestreptococcus anaerobius telah diisolasi dari spesimen klinis mulut, saluran pernapasan bagian atas, kulit, jaringan lunak, tulang, persendian, saluran pencernaan dan saluran kemih. P. stomatis telah diisolasi dari rongga mulut.

Faktor virulensi

Meskipun tidak banyak yang diketahui, diketahui bahwa strain tertentu dari Pepto-streptococcus memiliki kapsul elektron yang dapat dibuktikan secara mikroskopis dan beberapa strain oral menghasilkan hyaluronidase.

Keberadaan kapsul dan produksi hyaluronidase merupakan faktor virulensi. Demikian pula, kandungan asam lemak di dinding sel strain Peptoestreptococcus tertentu merupakan karakteristik, tetapi partisipasinya sebagai faktor virulensi tidak diketahui.

Di sisi lain, harus diperhatikan bahwa infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob umumnya bersifat polimikroba, dengan sinergisme antar spesies yang berbeda.

Ini berarti bahwa berbagai bakteri yang membentuk infeksi campuran berbagi, seolah-olah, faktor virulensi mereka satu sama lain, yang mengkompensasi kekurangan faktor patogenisitas dari galur tertentu.

Misalnya, keberadaan Bacteroides akan memberikan Betalaktamase yang akan melindungi Pepto-streptokokus yang sensitif terhadap penisilin.

Demikian pula, bakteri fakultatif lain akan menggunakan oksigen yang mungkin ada, yang menghasilkan media yang lebih sesuai untuk anaerob ketat seperti Pepto-streptococcus.

Taksonomi

Domain: Bakteri

Filum: Firmicutes

Kelas: Clostridia

Pesanan: Clostridiales

Keluarga: Peptoestreptococcaceae

Genus: Peptoestreptococcus

Morfologi

Karakteristik mikroskopis

Pepto-streptokokus yang terlihat di bawah mikroskop cahaya dengan pewarnaan Gram adalah cocci Gram-positif dan beberapa spesies dapat muncul coccobacillary dan membentuk rantai. Dalam budaya lama biasanya Gram negatif.

Ada beberapa perbedaan penampilan dan distribusi mikroorganisme tergantung pada spesiesnya. Di antara mereka, hal-hal berikut dapat disorot:

Pepto-streptococcus anaerobius dan produk P. berukuran besar, coccobacilli pembentuk rantai.

Di sisi lain, P. magnus lebih coccoid, berukuran> 0,6 μm dan terjadi terisolasi atau dalam massa yang mirip dengan Staphylococcus sp.

Peptoestreptococcus micros berukuran <0,6 μm dengan diameter dan terjadi dalam rantai pendek. Sedangkan P. tetradius muncul sebagai cocci yang luar biasa besar dalam kelompok.

Pertumbuhan cocci anaerobik dalam kaldu biasanya lambat dan membentuk bola, gumpalan atau agregat daripada kekeruhan yang menyebar.

Karakteristik makroskopis

Mereka membentuk koloni kecil, cembung, abu-abu sampai putih, buram. Tepinya utuh; permukaan mungkin tampak "berlubang" atau ditandai dengan cekungan.

Ukuran koloni berkisar antara 0,5-2 mm dengan diameter dan lingkaran perubahan warna dapat diamati di sekitarnya (P. micros).

Dalam agar darah khusus untuk anaerob P. micros dapat menghasilkan sedikit hemolisis beta.

Patogen

Pada infeksi Pepto-streptococcus, kerusakan penghalang anatomis (permukaan mukosa, kulit) memainkan peran mendasar, yang menyebabkan masuknya bakteri ini ke tempat yang biasanya steril.

Ada situs yang lebih rentan untuk menciptakan kondisi hipoksia karena adanya mikroorganisme fakultatif yang membantu mengurangi oksigen dan membatasi potensi lokal untuk redoks, sehingga menyebabkan infeksi anaerobik.

Tempat-tempat ini adalah kelenjar sebaceous pada kulit, celah gingiva pada gusi, jaringan limfoid tenggorokan, dan lumen saluran usus dan urogenital.

Di sisi lain, adalah umum untuk mengamati infeksi ini pada pasien yang mengalami penurunan sistem imun, di mana sebagian besar infeksi terjadi dengan flora campuran (polimikroba), hampir selalu berasal dari endogen.

Ciri-ciri infeksi yang disebabkan oleh Pepto-streptococcus tidak jauh berbeda dengan bakteri anaerob lainnya. Ciri-ciri tersebut adalah sebagai berikut:

• Mereka tentu saja dengan kerusakan jaringan,
• Pembentukan abses,
• Bau busuk,
• Kehadiran gas,
• Kolonisasi selaput lendir di dekatnya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi infeksi oleh Pepto-streptococcus atau bakteri anaerob lainnya

• Obstruksi / stasis
• Anoksia jaringan / Iskemia
• Kerusakan jaringan
• Infeksi aerobik (konsumsi oksigen).
• Tubuh aneh
• Luka bakar
• Insufisiensi vaskular
• Diabetes
• Penggunaan kortikosteroid
• Neutropenia
• Hipogammaglobulinemia
• Neoplasma
• Imunosupresi
• Splenektomi
• Penyakit jaringan ikat

Patologi

Infeksi neurologis

Abses otak Mereka terjadi melalui perluasan melalui lamina cribrosa dari ethmoid ke dalam lobus temporal, yang memberikan lokasi khas dari abses ini.

Infeksi mulut kepala dan leher

Mereka telah terlibat dalam infeksi periodontal, otitis, dll.

Terutama mikro Peptoestreptococcus adalah patogen yang diakui pada infeksi gigi (periodontitis progresif), di mana Chlorhexidine tidak membasmi mikroorganisme.

Demikian juga, P. vaginalis telah diisolasi dari mukosa konjungtiva dan telinga.

Infeksi kulit

Itu bisa disebabkan oleh gigitan manusia.

Infeksi pleuropulmoner

Pneumonia nekrotikans, abses paru. Mereka terjadi karena aspirasi konten orofaring.

Infeksi intra-abdomen

Peritonitis, kolangitis, abses. Mereka berasal dari erupsi mukosa usus.

Infeksi panggul

Abses tubo-ovarium, pelviperitonitis, aborsi septik, endometritis, penyakit radang panggul.

Infeksi tulang dan sendi (osteartikular)

Mereka telah diisolasi dari abses epidural serviks dan cairan serebrospinal. Hal ini dimungkinkan karena kontaminasi selama prosedur pembedahan sebelumnya.

Infeksi jaringan lunak

Selulitis anaerobik non-klostridial, nekrosis fasciitis.

Diagnosa

Pengumpulan dan transportasi sampel

Ini harus dilakukan oleh personel yang berkualifikasi, karena pengumpulan dan pemindahan sampel harus dilakukan dengan sangat hati-hati, hindari paparan oksigen.

Media transpor yang paling umum digunakan adalah Stuart, yang terdiri dari larutan buffer natrium dan kalium klorida, magnesium dan kalium klorida, tioglikolat, dan agar.

Buffer membantu menjaga pH yang tepat sehingga mikroorganisme tetap layak. Tioglikolat ditambahkan sebagai agen pereduksi untuk meningkatkan pemulihan bakteri anaerob.

Sedangkan agar memberikan konsistensi semi-padat ke media untuk mencegah oksigenasi dan tumpahan sampel selama pengangkutan.

Pembibitan sampel, media kultur

Penaburan dilakukan di media khusus anaerob. Misalnya, Agar Darah dibuat dari trypticase kedelai dengan 5% darah domba.

Dalam beberapa kasus itu dilengkapi dengan ekstrak ragi, hemin, vitamin K atau L-cystine untuk anaerob yang menuntut.

Phenylethyl alcohol juga dapat ditambahkan untuk menghambat pertumbuhan enterobacteria atau antibiotik seperti kanamycin dan vancomycin, antara lain formulasi untuk menghambat basil fakultatif Gram negatif anaerob.

Sebaliknya, kultur dalam media cair seperti tioglikolat yang diperkaya dan daging cincang glukosa harus dipertahankan minimal 5 hingga 7 hari sebelum dibuang sebagai negatif.

Kondisi anaerobik

Pelat unggulan harus segera ditempatkan dalam toples anaerobik dengan amplop komersial (GasPak).

Selubung ini secara katalitik mengurangi oksigen oleh hidrogen yang dihasilkan bersama dengan karbon dioksida. Dalam lingkungan anaerobik ini, pelat diinkubasi setidaknya selama 48 jam pada suhu optimal 35ºC hingga 37ºC.

Pemaparan piring yang baru saja diunggulkan ke oksigen ambien selama 2 jam dapat menghambat atau menunda pertumbuhan genus ini, sehingga harus segera diunggulkan dan diinkubasi.

Pertimbangan khusus

Perlu diingat bahwa pada kasus bakteremia anaerobius Pepto-streptococcus, penambahan Sodium Polyanethole Sulfonate (SPS) ke dalam botol kultur darah menghambat perkembangbiakan mikroorganisme ini.

Zat yang sama ditempatkan dalam bentuk cakram pada benih kultur berfungsi untuk membedakan Peptoestreptococcus anaerobius dari spesies Peptoestreptococcus lainnya, dengan mengamati lingkaran penghambat di sekitar cakram.

Pencegahan

Pada kasus infeksi yang disebabkan oleh invasi Pepto-streptococcus dari mikrobiota mulut ke tempat yang steril maka cara pencegahannya adalah melalui kebersihan mulut yang baik, yang mencegah pemasangan penyakit gingiva atau periodontal.

Cedera ini biasanya menjadi sumber utama masuk. Dalam kasus pencabutan gigi traumatis, terapi antibiotik harus diindikasikan untuk menghindari komplikasi infeksi karena mikroorganisme ini.

Begitu pula bila prosedur pembedahan atau invasif dilakukan yang dapat mengganggu keadaan mukosa manapun.

Referensi

1. Rams T, Feik D, Listgarten M, Slot J. Peptoestreptococcus micros pada periodontitis manusia. Microbiol Immunol Oral. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Kerentanan antimikroba dari Peptoestreptococcus anaerobik dan Peptoestreptococcus stomatis yang baru diisolasi dari berbagai sumber manusia.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
4. Finegold S, Baron E. (1986). Diagnosis Mikrobiologi Bailey Scott. (7 ^ma ed) Editorial Argentina Panamericana.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Cervical epidural abcess by Peptoestreptococcus anaerobius. Pendeta Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Mikrobiologi Medis. ( Edisi 14 ^ta ) Meksiko, Editorial El Manual Moderno.
7. Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Evaluasi skema fenotipik untuk identifikasi spesies Peptoestreptococcus "penghasil butirat". J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologi Medis. (Edisi ke-6) New York, AS Editorial McGraw-Hill.