OSTEOID OSTEOMA: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The osteoid osteoma adalah salah satu neoplasma utama dari jaringan tulang. Itu jinak, terbatas diri, tanpa kecenderungan ganas. Neoplasma ini dapat muncul di semua jenis jaringan tulang, tetapi memiliki kecenderungan untuk muncul di tulang panjang seperti tulang paha. Biasanya asimtomatik; Namun, gejala yang paling khas adalah nyeri.

Pentingnya mengetahui neoplasma ini adalah bahwa deteksi dini dapat menghindari komplikasi akibat kompresi jaringan yang terus menerus, kerusakan jaringan tulang dengan cara dihancurkan, deformasi estetika dengan akibat psikologis dan gejala tekan, seperti nyeri yang menimbulkan keterbatasan fungsional yang progresif.

Tulang paha merupakan salah satu tulang yang paling rentan terhadap osteoid osteoma

Penyebab

Penyebab di balik pembentukan tumor jinak ini sesuai dengan peningkatan aktif dan progresif dalam pembentukan tulang, yang dikemas untuk membentuk tumor kecil.

Alasan di balik peningkatan produksi tulang ini tidak sepenuhnya dipahami dan diperkirakan bahwa hal itu mungkin terkait dengan regenerasi tulang setelah trauma ringan yang tidak menyebabkan kerusakan tulang yang jelas, tetapi peradangan tulang.

Karena peradangan tulang ini, pembuluh darah mengalami perubahan hemodinamik dalam hal kaliber dan aliran arteriol, meningkatkannya secara signifikan untuk memberi makan jaringan guna memperbaiki kerusakan.

Hal ini menyebabkan osteoblas, yang merupakan sel prekursor tulang dewasa, berkembang biak dengan cepat, membentuk struktur tumor yang menekan struktur di bawahnya, menghasilkan enkapsulasi. Enkapsulasi inilah yang memungkinkan osteoma membatasi dirinya sendiri.

epidemiologi

Osteoid osteoma lebih sering terjadi pada pria dengan perbandingan 2: 1 dibandingkan wanita. Sebaliknya kelompok umur yang paling banyak terkena adalah <25 tahun, sehingga muncul dengan probabilitas lebih besar pada dewasa muda dan anak-anak.

Tempat penampilan yang paling umum adalah tulang paha dan, secara umum, tungkai bawah. Tulang seperti fibula dan tibia juga merupakan tempat proliferasi yang umum; Namun, bisa muncul di semua jenis tulang, seperti tengkorak, klavikula, falang ekstremitas atas, dll.

karakteristik

Lesi melingkar sampai oval, biasanya berukuran kecil, kira-kira antara satu sampai lima sentimeter. Pertumbuhannya terbatas dengan sendirinya.

Mereka dicirikan dengan memiliki area internal yang disebut nidus atau sarang, di mana sejumlah besar jaringan osteoid terkonsentrasi dan sangat vaskular. Konformasi ini menyebabkan sklerosis dan penebalan tulang di sekitarnya.

Klasifikasi

Ada tiga jenis osteoid osteoma yang dikenal saat ini:

Osteoma spons

Itu ditemukan di dalam medula; oleh karena itu, ia memiliki lokasi intrameduler. Hal ini menyebabkan keterlambatan diagnosis.

Osteoma osteoid kortikal

Ini adalah yang paling umum dari tiga jenis. Ini ditandai karena sarangnya terdefinisi dengan baik di korteks tulang.

Osteoma osteoid subperiosteal

Ini ditandai karena menghasilkan erosi hebat di tulang kortikal.

Gejala

Gambaran klinis utama tidak bergejala, karena osteoma umumnya berukuran kecil dan gejalanya akan terlihat bergantung pada lokasinya.

Munculnya tumor ini memerlukan komplikasi yang dapat mempersulit hidup individu, dengan dampak psikologis dan biologis. Di antaranya kami dapat menyebutkan:

- Nyeri akut, yang disebabkan oleh kompresi struktur sekitarnya seperti saraf atau otot.

- Deformitas estetika. Bergantung pada lokasinya, osteoid osteoma dapat menyebabkan ketidaknyamanan estetika dengan dampak psikologis pada individu.

- Batasan fungsional. Jika ditemukan di tempat-tempat seperti persendian, maka osteoid osteoma dapat menyebabkan kerusakan pada persendian, bahkan dapat menyebabkan kecacatan fungsional.

- Pada anak-anak, osteoid osteoma dapat ditemukan di tulang rawan pertumbuhan itu sendiri, menyebabkan retardasi pertumbuhan atau disgenesis tulang.

Diagnostik

Klinis

Secara umum, pendekatan pertama untuk diagnosis harus dilakukan dengan anamnesis yang benar, mempertanyakan riwayat keluarga, karena telah terbukti bahwa ada faktor genetik tertentu yang berhubungan dengan munculnya lesi tersebut.

Interogasi dengan temuan nyeri hebat, onset mendadak yang meningkat di malam hari, juga bisa memandu diagnosis.

Pada gilirannya, menjadi tumor yang sangat vaskular, zat vasodilator dapat menyebabkan munculnya rasa sakit saat mengonsumsinya, seperti alkohol.

Pemeriksaan fisik pada osteoma osteoid kortikal atau subperiosteal yang telah tumbuh cukup untuk dapat dipalpasi juga menunjukkan patologi ini.

Pencitraan

Sinar-X dari tulang yang terkena akan menunjukkan:

- Gambar oval atau bulat.

- Radiopaca.

- Tepi radiolusen tipis.

- Konten homogen dan padat (nidus).

Tomografi aksial terkomputerisasi juga berguna untuk mendiagnosis patologi ini, tidak seperti pencitraan resonansi magnetik.

Diferensial

Diagnosis banding utama harus dibuat dengan osteoblastoma, yang merupakan neoplasma jinak umum lainnya tetapi dengan perbedaan bahwa yang terakhir jauh lebih besar dan tidak menghasilkan reaksi tulang yang sekuat osteoid osteoma.

Patologi lain yang harus membedakan osteoid osteoma adalah osteosarcoma, fraktur stres, mieloma, osteomielitis, pulau tulang, dll.

Pengobatan

Biasanya, karena sifat patologi jinak ini dan presentasi asimtomatiknya yang biasa, tidak ada pengobatan yang diberikan. Dalam kasus gejala, dapat diobati secara medis dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk mengurangi rasa sakit, menunggu reabsorbsi oleh bagian tubuh.

Jika menyebabkan deformasi plastis, keterbatasan fungsional atau ukurannya besar, perlu dilakukan intervensi bedah.

Untuk membuat reseksi yang benar pada osteoma osteoid, diperlukan pewarnaan khusus menggunakan obat yang disebut tetrasiklin, yang memberikan warna kekuningan yang memfasilitasi pembatasnya untuk reseksi bedah selanjutnya.

Cara lain untuk mencari dan menghilangkannya adalah melalui reseksi yang dipandu oleh tomografi aksial terkomputerisasi. Perlu dicatat bahwa proses terakhir ini dilakukan dengan pembedahan untuk mengekstraksi nidus dan dengan demikian menghilangkan vaskularisasi osteoma, meningkatkan laju resorpsi.

Referensi

1. Osteoid osteoma. Diperoleh dari: arturomahiques.com
2. Gomez C. Ostema osteoid. Diperoleh dari: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoid Osteoma: Reseksi perkutan dipandu oleh computed tomography. Diperoleh dari: scielo.conicyt.cl
4. Osteoid osteoma. Diperoleh dari: bibing.us.es
5. Pendekatan diagnostik dan terapeutik tumor tulang. Diperoleh dari: ucm.es