Gaya berjalan parkinsonian atau pesta adalah gaya berjalan khas yang terlihat pada penyakit Parkinson stadium akhir. Festinante berasal dari bahasa latin “festinare” yang artinya cepat atau cepat.
Hal ini ditandai dengan pemendekan anak tangga dan percepatannya. Bentuk jalan kaki ini bisa berbahaya karena dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, seperti bekerja atau latihan fisik.
Gaya berjalan Parkinson dapat menjadi indikator penting dari penyakit Parkinson. Gangguan ini bersifat neurodegeneratif, yang berarti secara bertahap merusak berbagai daerah otak. Biasanya berhubungan dengan kekakuan dan tremor, meskipun menghasilkan lebih banyak pengaruh. Misalnya demensia, gangguan kognitif, depresi, masalah tidur, dll.
Penyakit Parkinson disertai dengan defisit dopamin di sirkuit motorik otak. Secara khusus, neuron dopaminergik dari substansia nigra merosot. Sebenarnya, neuron ini berpartisipasi dalam proses lain selain gerakan sukarela. Seperti perhatian, ingatan, perasaan penghargaan, humor, dll.
Pengobatan utama untuk gaya berjalan parkinsonian adalah terapi fisik dan strategi perawatan.
karakteristik
Salah satu gejala Parkinson yang paling menonjol adalah gaya berjalan parkinson, yang memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Kesulitan dalam memulai pawai atau menginterupsi setelah dimulai.
- Saat mulai berjalan, batang tubuh ditekuk ke depan, lutut sedikit ditekuk begitu pula pinggul dan siku setengah tertekuk.
- Langkah-langkahnya sangat pendek dan cepat, menyerupai semacam derap langkah yang meningkat saat Anda berjalan. Jika Anda tidak berhenti, Anda bisa jatuh. Juga diamati bahwa mereka sedang menyeret kaki mereka.
- Secara umum, gerakannya selambat mungkin (hipokinesia), dan dapat mencapai kehilangan gerakan total pada kasus yang parah (yang dikenal sebagai akinesia).
- Pada gaya berjalan parkinson, anggota tubuh kaku yang signifikan diamati, karena ada hipertonia otot, yaitu tonus otot yang tinggi.
- Dalam gaya berjalan normal, tumit diletakkan di tanah lebih dulu daripada jari kaki. Namun, pada gaya berjalan Parkinson, seluruh kaki diletakkan di tanah pada waktu yang bersamaan.
Mungkin juga pada tahap penyakit yang lebih lanjut, jari-jari kaki ditempatkan terlebih dahulu dan kemudian tumit. Namun, ini jarang terjadi.
Di sisi lain, pasien ini mengalami penurunan ketinggian kaki selama fase ayunan gaya berjalan.
Seiring perkembangan penyakit, tumit semakin sedikit didukung. Selain itu, mereka cenderung memikul beban di kaki depan, disertai dengan perubahan beban ke arah area medial kaki.
Perubahan beban tubuh ini membantu mereka mengimbangi ketidakseimbangan yang dihasilkan gaya berjalan ini.
- Orang sehat cenderung menunjukkan variabilitas yang besar pada pola tapak. Namun, pasien Parkinson memiliki cara berjalan yang sangat mirip.
- Blok gaya berjalan: ini adalah episode berumur pendek (kurang dari satu menit) di mana gaya berjalan berhenti dan pasien merasa bahwa kaki mereka menempel di tanah. Setelah itu, mereka melakukan beberapa gerakan ragu-ragu sebelum melanjutkan pawai.
Gait block biasanya muncul saat pasien harus berjalan melewati ruang sempit seperti melalui pintu. Ini juga muncul dalam situasi di mana orang tersebut harus bereaksi dengan cepat, seperti ketika bel pintu atau telepon berdering.
Namun, seiring perkembangan penyakit, penyumbatan ini dapat muncul dalam konteks apa pun.
- Jatuh: jarang terjadi pada tahap awal Parkinson, tetapi menjadi lebih sering seiring perkembangan penyakit. Mereka muncul, terutama, dari perubahan postur tubuh yang tiba-tiba seperti membalikkan batang.
Mereka juga muncul saat mencoba menjalankan tugas secara bersamaan sambil berjalan. Mereka juga umum terjadi saat bangun atau duduk. Penurunan biasanya ke depan sekitar 45% dan ke lateral sebesar 20%.
- Pada stadium parah penyakit Parkinson, ketidakstabilan postur dapat diamati. Dengan demikian, penderita tidak bisa lagi menjaga keseimbangan selama melakukan aktivitas sehari-hari seperti berjalan, berdiri atau duduk. Hal ini disebabkan kurangnya kelenturan akibat kekakuan otot.
- Pasien tampaknya tidak dapat mengontrol gaya berjalannya dan mungkin merasa lelah karena cara berjalannya tidak efisien.
Pengobatan gaya berjalan parkinson
Cara terbaik untuk mengobati gaya berjalan parkinson adalah dengan mengintervensi kondisi yang mendasarinya, yaitu penyakit Parkinson. Namun, kelainan ini belum ada obatnya, tetapi ada cara untuk mengurangi ketidaknyamanan dan meringankan gejala kondisi ini.
Pengobatan L-DOPA sering digunakan untuk meningkatkan kadar dopamin otak. Namun, ini memiliki efek yang beragam saat bepergian. Misalnya, obat ini tidak mengubah panjang langkah atau kecepatannya, meskipun menurunkan frekuensi blok gaya berjalan dan jatuh.
Di sisi lain, L-DOPA meningkatkan goyangan postural, itulah sebabnya obat ini sangat tidak dianjurkan untuk mengurangi gaya berjalan parkinsonian.
Perawatan terbaik adalah terapi fisik (fisioterapi) yang, melalui latihan khusus, diajarkan untuk meningkatkan gaya berjalan dan mengurangi hipertonisitas.
Profesional juga dapat menggunakan isyarat visual atau pendengaran untuk membantu pasien meningkatkan gaya berjalan mereka. Misalnya, Anda dapat menggambar garis di tanah untuk menambah panjang langkah Anda.
Di sisi lain, sinyal auditori biasanya merupakan suara ritmis yang dihasilkan oleh metronom yang membantu pasien mempertahankan gaya berjalan teratur, tanpa akselerasi.
Strategi perhatian di mana pasien diajar untuk fokus pada langkahnya sendiri juga banyak digunakan.
Perawatan lain yang terbukti efektif adalah stimulasi otak dalam. Ini terdiri dari penanaman elektroda di dalam otak pasien. Secara khusus, di inti peduncle-pontine, yang berpartisipasi dalam perencanaan motorik. Sedangkan jika dilakukan di inti subthalamic, hal itu mengurangi blokade jangka panjang dari pawai.
Referensi
- gaya berjalan meriah. (sf). Diperoleh pada 10 April 2017, dari Drugs: drugs.com.
- Kiprah Meriah. (sf). Diperoleh pada 10 April 2017, dari Disease Pictures: diseasepictures.com.
- FESTINASI. (sf). Diperoleh pada 10 April 2017, dari Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinsonian dan gaya berjalan meriah. (sf). Diperoleh pada 10 April 2017, dari Neurowikia: neurowikia.es.
- Kiprah Parkinson. (sf). Diperoleh pada 10 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Penyakit Parkinson. (sf). Diperoleh pada 10 April 2017, dari NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.