BERCAK KOPLIK: CIRI, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2024

The Koplik spot adalah lesi kecil di mukosa mulut berhubungan dengan infeksi oleh virus campak. Tanda ini muncul dua hingga tiga hari sebelum ruam campak yang khas dan beberapa penulis menganggapnya sebagai tanda patognomonik penyakit tersebut.

Mereka diberi nama setelah dokter anak Amerika Henry Koplik, yang menggambarkannya pada tahun 1896 melalui publikasi medis kecil. Dr. Koplik tidak hanya menjalin hubungan langsung dengan campak, tetapi juga mencatat kemunculan awal dan kegunaannya yang sama untuk membedakan campak dari penyakit masa kanak-kanak lain yang terjadi dengan ruam.

Namun, peneliti independen mengatakan bahwa 50 tahun sebelumnya sudah ada penjelasan tentang cedera ini. Reubold menyebut mereka dalam beberapa kasus dan bahkan Johann Andreas Murray, seorang dokter Swedia terkenal, berbicara tentang luka-luka ini dalam terbitannya pada akhir abad ke-18; begitu pula Gerhardt, Flindt, dan Filatov sebelum Koplik.

Yang benar adalah bahwa cedera ini adalah tipikal campak dan sangat membantu pada saat membuat diagnosis. Bergantung pada gejala yang terkait, mereka mungkin atau mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, meskipun dalam banyak kasus mereka hilang tanpa penerapan terapi medis apa pun.

karakteristik

Bintik Koplik muncul secara eksklusif di mukosa mulut. Mereka terletak di bagian dalam pipi atau pipi, setinggi gigi geraham pertama atau kedua.

Mereka digambarkan sebagai bintik-bintik dengan latar belakang putih atau biru-putih, berukuran kecil dan bentuk tidak beraturan, dikelilingi oleh lingkaran kemerahan yang agak bengkak.

Publikasi klasik Koplik merinci lesi sebagai ulkus yang dikelilingi oleh jaringan nekrotik, disertai eksudat neutrofil dan neovaskularisasi.

Tinjauan yang sama memberikan gambaran yang sangat simpatik tentang lesi sebagai "butiran garam di dasar yang basah", meskipun kenyataannya lesi tersebut agak lebih besar dari sebutir garam.

Penampilan

Waktu munculnya lesi sangat tepat. Setelah virus bersentuhan dengan tubuh dan terjadi infeksi, dibutuhkan waktu sekitar 10 hari hingga muncul bercak Koplik.

Ruam terjadi antara hari ke 12 dan 13 infeksi; Artinya, bintik Koplik muncul antara 48 dan 72 jam sebelum munculnya ruam.

Di sisi lain, lesi ini cenderung menghilang saat gejala campak lainnya dimulai. Faktanya, tidak umum menemukan bintik Koplik bersamaan dengan ruam makulopapular; Oleh karena itu, jika seorang pasien menunjukkan kedua tanda tersebut secara bersamaan, seseorang harus sangat berhati-hati karena hubungan ini terkait dengan imunosupresi.

Meskipun merupakan tanda patognomonik campak, bintik Koplik tidak terjadi pada semua pasien.

Analisis yang diterbitkan dalam berbagai jurnal medis berbicara tentang bukti keberadaan lesi ini pada sekitar 50% pasien campak dan sekitar 70% ketika pemeriksaan fisik dilakukan secara menyeluruh.

Penyebab

Bercak Koplik adalah tanda patognomonik campak; Artinya, mereka hanya terjadi pada pasien dengan penyakit ini.

Namun, seperti yang disebutkan di bagian sebelumnya, tidak semua pasien campak datang dengan tanda ini. Selain itu, kondisi lain menunjukkan lesi yang serupa dan diagnosis banding harus dibuat.

Diagnostik diferensial

Ada penyakit lain yang mungkin memiliki ciri khas yaitu adanya ruam kulit dan lesi pada mukosa mulut, diantaranya sebagai berikut:

Penyakit Kawasaki

Ini adalah vaskulitis sistemik yang etiologinya masih belum diketahui. Ini terjadi sebagian besar pada anak-anak di bawah usia 5 tahun dan lebih sering terjadi pada laki-laki.

Selain ruam, demam, dan konjungtivitis, yang juga terjadi pada campak, penyakit Kawasaki memiliki lesi orofaring yang dapat membingungkan.

Perbedaan utama antara lesi oral pada campak dan Kawasaki adalah ukuran dan warnanya, menjadi lebih tebal dan kemerahan pada yang terakhir. Selain itu, pada penyakit Kawasaki terdapat lesi signifikan pada bibir yang tidak terlihat pada campak.

Sindrom kaki-tangan-mulut

Ini adalah penyakit musiman yang menyerang anak-anak antara usia 6 bulan dan 12 tahun, terutama di daerah tropis. Penyakit ini disebabkan oleh virus dari keluarga Coxsackie dan gejalanya meliputi demam, ruam kandung empedu, anoreksia, dan malaise, tetapi kebingungan yang sebenarnya muncul dengan lesi pada mukosa mulut.

Karakteristik lesi sangat mirip. Dalam kedua kasus ini luka ulserasi, kecil dan terletak di bagian dalam pipi. Bercak ini dibedakan dari bintik Koplik karena terasa sangat nyeri, sedangkan bercak campak biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.

Mononukleosis menular

Disebabkan oleh Epstein-Barr dan Cytomegalovirus, penyakit ini dapat berbagi banyak gejala dengan campak. Mononukleosis menular muncul dengan ruam kulit yang bisa berupa makulopapular, bulosa, vesikuler, petekie, dan bahkan ungu. Namun, yang benar-benar dapat membingungkan profesional medis adalah enanthemnya.

Sebagian besar mukosa tubuh dapat terganggu pada mononukleosis, termasuk oral. Munculnya lesi keputihan pada pipi dan langit-langit dan faring bukanlah hal yang aneh; Perbedaan utama dari bintik Koplik adalah lesi ini lebih besar, menonjol, dan tidak hilang saat ruam muncul.

Demam berdarah

Selain demam dan ruam, demam berdarah sama dengan campak dengan adanya lesi pada mukosa mulut.

Diagnosis banding sederhana, karena lesi demam berdarah adalah petekie dan terletak di uvula dan langit-langit, tidak seperti bintik Koplik, yang terletak di bagian dalam pipi.

Sifilis kongenital

Penyakit ini, yang asalnya dari seksual tetapi menginfeksi anak secara vertikal, menyebabkan ruam dan lesi pada mulut.

Manifestasi mukosa berbeda dari bintik Koplik dalam hal tampilan dan ukurannya, karena ini adalah bercak mukosa besar yang bahkan mengenai bibir dan tetap bahkan tanpa ruam umum.

Sindrom Stevens-Johnson

Terkait dengan pemberian antibiotik tertentu yang digunakan untuk memerangi infeksi sistemik, sindrom ini menimbulkan ruam dan lesi umum pada mukosa mulut.

Lesi berbeda dari bintik Koplik dalam warnanya, karena warnanya ungu atau merah tua, dan ukurannya yang besar.

Pengobatan

Pewarnaan koplik tidak membutuhkan perawatan khusus. Seperti disebutkan sebelumnya, mereka muncul sebelum ruam khas campak dan menghilang saat dipasang. Mereka jarang terjadi bersamaan dan tetap tidak diperlukan terapi untuk menghilangkannya.

Jika cedera karena manipulasi, baik secara tidak sengaja atau untuk mengambil sampel cedera, perawatan topikal dapat digunakan untuk meredakan ketidaknyamanan, seperti benzydamide, polynylpyrrolidone, atau hyaluronic acid.

Referensi

1. Steichen, Oliver dan Dautheville, Sandrine (2009). Bercak koplik pada campak awal. Jurnal Asosiasi Medis Kanada, 180 (5): 583.
2. Tierney, Lawrence M. dan Wang, Kevin C. (2006). Tempat Koplik. The New England Journal of Medicine, 354: 740.
3. Institut Jaminan Sosial Meksiko (2012). Diagnosis banding dari Infectious Exanthemas di Childhood. Dipulihkan dari: imss.gob.mx
4. Penerbit Encyclopedia Britannica (2018). Campak. Diperoleh dari: britannica.com
5. Burkhart, Nancy (2011). Campak: Sedang mencari bintik Koplik? Dipulihkan dari: rdhmag.com
6. Wikipedia (2018). Tempat Koplik. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org