Listeria monocytogenes adalah bakteri patogen, biasanya terkait dengan kontaminasi makanan. Ini memiliki distribusi yang luas di seluruh dunia dalam lingkungan seperti tanah, air segar dan limbah, tumbuhan dan kotoran. Ia dapat menginfeksi manusia, sapi, kambing, domba, burung (kalkun, ayam, burung pegar, berkaki jaring), ikan dan krustasea.
Penularan bakteri ini pada manusia terjadi terutama melalui konsumsi makanan yang terkontaminasi dari hewani dan nabati, susu segar dan olahan, susu dan produk susu yang tidak dipasteurisasi, daging babi, daging sapi, unggas dan ikan. Terutama makanan yang dikonsumsi segar atau dengan waktu dingin yang lama.
Mikrograf elektron L. monocytogenes, 41,250X. Oleh Elizabeth White, melalui Wikimedia Commons
Penyakit ini juga dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi, jaringannya, kotorannya atau lingkungannya yang terkontaminasi (zoonosis), melalui kontaminasi horizontal (ibu-anak) atau melalui kontaminasi intra-rumah sakit atau nosokomial dalam kegiatan kebidanan dan ginekologi.
Listeriosis adalah penyakit langka (terjadi pada 0,1 hingga 10 kasus per tahun per juta orang) yang dapat menjadi serius pada wanita hamil, lansia, bayi, dan orang dengan imunosupresi, seperti penderita HIV / AIDS, leukemia, kanker, transplantasi ginjal atau terapi kortikosteroid.
Dengan menyajikan angka kematian 20 sampai 30%, itu dianggap oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai masalah kesehatan masyarakat yang penting.
Karakteristik umum
-L Bakteri monocytogenes adalah cocobacilli gram positif, motil, non-sporulasi, fakultatif anaerobik dan patogen.
-Itu memiliki metabolisme anaerobik fakultatif.
-Mereka adalah katalase positif dan oksidase negatif.
-Mereka mampu bertahan dalam berbagai suhu (dari -18 hingga 50 ºC) dan pH (dari 3,3 hingga 9,6) dan mentolerir konsentrasi garam 20%.
-Mereka didistribusikan ke seluruh dunia, dalam lingkungan yang sangat beragam. Distribusi yang luas ini disebabkan kemampuannya untuk bertahan dalam jangka waktu yang lama pada media yang berbeda, dalam kondisi suhu, pH dan salinitas yang sangat luas.
-Karakteristik yang sama ini memberikan potensi besar untuk mencemari makanan di setiap mata rantai produksi, termasuk selama penyimpanan dingin.
Taksonomi
L. monocytogenes adalah bakteri yang termasuk dalam filum Firmicutes dan ordo Bacillales. Itu dijelaskan pada tahun 1926 sebagai Bacterium monocytogenes, berganti nama menjadi Listerella hepatolitica pada tahun 1927 dan akhirnya bernama Listeria monocytogenes pada tahun 1940.
Itu adalah satu-satunya spesies yang dikenali untuk genus sampai tahun 1961. Saat ini 17 spesies Listerella telah dikenali, 9 di antaranya telah dideskripsikan setelah 2009.
Julukan spesifiknya disebabkan oleh kemampuan ekstrak membrannya untuk merangsang produksi monosit pada kelinci dan marmut yang terinfeksi di laboratorium.
Morfologi
L. monocytogenes berbentuk batang dan dapat memiliki lebar 0,4 hingga 0,5 mikron dengan panjang 0,5 hingga 1,2 mikron.
Ia memiliki flagela peritrichous, yang memberinya mobilitas tertentu, yang tidak aktif di atas 37ºC.
Patogen
Patogenisitas L. monocytogenes adalah hasil dari kemampuannya untuk melekat, menyerang, dan berkembang biak dalam sel non-fagositik yang berbeda.
Kolonisasi jaringan inang dimulai, dalam banyak kasus, setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi. Di dalam perut, L. monocytogenes harus mendukung enzim proteolitik, asam lambung dan garam empedu, yang darinya ia menginduksi setidaknya 13 protein stres oksidatif dan 14 protein "kejutan" beracun.
Kemudian, sel L. monocytogenes mengatasi penghalang usus melalui darah dan getah bening, mencapai kelenjar getah bening, limpa dan hati. Bakteri berkembang biak terutama di hepatosit. Perjalanan dari hepatosit ke hepatosit menghasilkan fokus infeksi di mana bakteri menyebar melalui parenkim hati.
L. monocytogenes mampu menginfeksi berbagai macam jaringan di dalam inang. Namun, terdapat bukti bahwa organisme ini lebih menyukai uterus yang sedang hamil dan sistem saraf pusat.
Pada manusia, infeksi pada plasenta terjadi melalui kolonisasi membran trofoblas dan selanjutnya terjadi translokasi dari penghalang endotel. Melalui jalur ini, bakteri mencapai aliran darah janin, menghasilkan infeksi umum yang menyebabkan kematian janin dalam rahim atau kematian dini neonatus yang terinfeksi.
Akhirnya, infeksi sistem saraf pusat terjadi dengan migrasi sentripetal di sepanjang saraf kranial, menghasilkan meningitis, terkait dengan adanya fokus infeksi di parenkim otak, terutama di batang otak, dengan lesi makroskopik terbatas pada otak lunak dan ke otak kecil.
Listeriosis
Infeksi L. monocytogenes disebut listeriosis. Biasanya terjadi sebagai infeksi tanpa gejala dan memiliki kejadian yang relatif rendah.
Listeriosis noninvasif menyebabkan gastroenteritis demam akut. Ini adalah bentuk ringan yang terutama menyerang orang sehat. Ini terkait dengan konsumsi makanan yang terkontaminasi dengan populasi L. monocytogenes yang tinggi. Ini memiliki masa inkubasi yang singkat. Kasus listeriosis non-invasif menghasilkan gejala berikut:
- Demam.
- Sakit kepala
- Penyakit.
- Muntah
- Sakit perut.
- Diare.
- Mialgia.
Listeriosis invasif dikaitkan dengan kelompok berisiko tinggi, seperti wanita hamil, orang tua, bayi, dan orang dengan imunosupresi, seperti pasien HIV / AIDS, leukemia, kanker, transplantasi ginjal, atau terapi kortikosteroid.
Karakteristik listeriosis
Ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi (20-30%). Masa inkubasi berlangsung antara 1 dan 2 minggu, tetapi bisa bertahan hingga 3 bulan.
Dapat menyebabkan erupsi kulit dalam bentuk papula atau pustula di lengan atau tangan, sering kali berhubungan dengan kontak dengan hewan yang terinfeksi; konjungtivitis dan radang kelenjar getah bening di depan telinga dan dalam kasus yang paling rumit dapat menyebabkan meningitis, meningoencephalitis, dan terkadang rhomboencephalitis.
Bentuk lain dari penyakit ini antara lain dapat menyebabkan artritis, endokarditis, endophthalmitis, peritonitis, efusi pleura, abses internal dan eksternal.
Demikian pula, dapat menyebabkan aborsi spontan atau kematian janin, jika terjadi infeksi pada rahim dan janin ibu hamil. Pada bayi baru lahir juga dapat menyebabkan berat badan lahir rendah, septikemia, meningitis atau meningoensefalitis.
Kasus listeriosis invasif dapat menimbulkan beberapa gejala yang disebutkan di bawah ini:
- Demam.
- Sakit kepala
- Penyakit.
- Muntah
- Sakit perut.
- Diare.
- Mialgia.
Pengobatan
Pengobatan yang paling umum digunakan untuk infeksi L. monocytogenes adalah kombinasi gentamisin dengan penisilin spektrum luas seperti ampisilin.
Kombinasi trimetoprim dan sulfametoksazol juga telah digunakan pada pasien yang alergi terhadap penisilin. Pada pasien dengan meningoensefalitis, aminoglikosida juga biasanya digunakan, bersama dengan pengobatan dasar penisilin atau ampisilin.
Namun, efektivitas pengobatan tergantung pada strainnya, karena ini adalah bakteri yang mampu menciptakan resistensi terhadap antibiotik dan multi-resistensi.
Sebuah studi baru-baru ini mengungkapkan bahwa dari 259 strain L. monocytogenes, 145 resisten terhadap berbagai obat, terutama resisten terhadap daptomycin, tigecycline, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone, trimethoprim / sulfamethoxazole dan gentamicin.
Referensi
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Institut Nasional Keselamatan dan Kebersihan di Tempat Kerja.
- Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, patogen yang ditularkan melalui makanan. Ulasan Mikrobiologi 55 (3): 476-511.
- Yayasan Basque untuk Keamanan Pangan. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19 Juli). Wikipedia, ensiklopedia gratis. Tanggal konsultasi: 20:20, 27 September 2018 dari es.wikipedia.org.
- Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). Kerentanan antibiotik dari 259 strain Listeria monocytogenes yang diisolasi dari makanan, pabrik pengolahan makanan dan sampel manusia di Jerman. Jurnal Infeksi dan Kesehatan Masyarakat, 11 (4): 572-577.
- Organisasi Kesehatan Dunia. (2017). Listeriosis Tanggal konsultasi: 27 September 2018 dari who.int.
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Karakteristik dan sebaran Listeria spp., Termasuk spesies Listeria yang baru dideskripsikan sejak 2009. Mikrobiologi dan Bioteknologi Terapan 100: 5273–5287.
- Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Patogenesis Listeria monocytogenes, muncul mikroorganisme zoonosis. Majalah MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.