ESCITALOPRAM: KARAKTERISTIK, EFEK SAMPING, FUNGSI - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The escitalopram adalah obat antidepresan yang merupakan bagian dari obat yang dikenal sebagai inhibitor selektif serotonin reuptake. Ini adalah variasi obat dalam kategori yang sama yang dikenal sebagai citalopram. Faktanya, ia memiliki bentuk tangan kiri dari obat ini dan terdiri dari campuran isomer tangan kanan dan kiri dari molekul yang sama.

Escitalopram adalah obat psikotropika yang terutama digunakan untuk mengobati kondisi depresi dan gangguan mood. Selain itu, juga digunakan pada gangguan kecemasan tertentu seperti gangguan panik, serangan kecemasan atau fobia sosial.

Struktur kimia escitalopram

Escitalopram adalah obat yang dikembangkan oleh Lundbeck and Forest laboratories pada tahun 1997. Ini adalah obat psikotropika yang mencapai perkembangan dan persetujuannya oleh FDA Amerika Serikat pada bulan Maret 2001.

Masa persiapan obat ini singkat, terutama karena persiapan citalopram sebelumnya, obat antidepresan lain yang darinya escitalopram diturunkan.

Sejak disetujui, escitalopram telah menjadi salah satu obat antidepresan yang paling banyak digunakan di banyak negara. Obat ini biasanya menimbulkan efek samping ringan dan merupakan pilihan terapi yang baik untuk mengatasi berbagai kondisi depresi.

Saat ini, escitalopram dipasarkan dengan sejumlah nama berbeda. Ezentius, Ipran atau Neuroipran adalah nomenklatur yang diterima obat di berbagai negara di Amerika Selatan.

Di Spanyol, nama komersial escitalopram adalah Cipralex, saat dipasarkan oleh laboratorium Lundbeck, dan Heipram saat dipasarkan oleh laboratorium Alter.

Terlepas dari dua nama merek ini, escitalopram juga dapat dipasarkan secara umum dengan nama Escitalopram itu sendiri.

Untuk apa escitalopram?

Escitalopram adalah obat psikotropika antidepresan. Artinya, pemberiannya berfungsi untuk mengatasi gejala dan manifestasi yang berkaitan dengan depresi.

Asupan escitalopram menghasilkan peningkatan mood yang signifikan, itulah sebabnya ini merupakan pilihan terapi yang baik untuk mengatasi kondisi depresi di mana suasana hati terlalu rendah.

Secara khusus, escitalopram termasuk dalam kategori obat antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Dengan cara ini, ia memiliki banyak kesamaan dengan antidepresan terkenal lainnya seperti fluoxetine atau paroxetine.

Penghambat reuptake serotonin selektif adalah kelas senyawa yang biasanya digunakan sebagai antidepresan dalam pengobatan gangguan depresi, gangguan kecemasan, dan beberapa gangguan kepribadian.

Penelitian menunjukkan bahwa efektivitas dari jenis obat ini (yang termasuk escitalopram) terletak pada peningkatan yang mereka hasilkan pada tingkat ekstraseluler neurotransmitter serotonin.

Mode aksi

Seperti yang ditunjukkan oleh nama kategori farmakologis escitalopram, obat ini bekerja di tingkat otak dengan menghambat pengambilan kembali serotonin.

Ini berarti bahwa ketika escitalopram tertelan, ia bergerak melalui darah untuk melewati sawar darah-otak dan mencapai daerah otak. Ketika mencapai otak, ia bekerja secara khusus pada neurotransmitter serotonin, menghambat pengambilan ulangnya.

Serotonin adalah neurotransmitter di otak yang melakukan aktivitas penting yang berkaitan dengan suasana hati. Selain itu, ia memainkan peran penting dalam pengaturan tidur, respons seksual, dan fungsi neuroendokrin.

Serotonin

Terkait mood, serotonin merupakan substansi otak yang bertanggung jawab untuk meningkatkannya. Ketika orang mengalami perasaan senang atau sejahtera, kadar serotonin meningkat.

Dari penemuan ini muncul hipotesis bahwa suasana hati dapat diatur secara nyata oleh serotonin. Semakin besar jumlah neurotransmitter ini di otak, semakin tinggi mood dan sebaliknya.

Di sisi lain, penyelidikan berbeda menunjukkan bahwa subjek tertentu dengan depresi ditandai dengan jumlah serotonin yang lebih rendah di ruang intraseluler. Dengan demikian timbullah perkembangan inhibitor reuptake serotonin selektif dan escitalopram.

Neuron serotonin melepaskan neurotransmiternya yang mencapai dendrit postsynaptic

Obat-obatan ini menghambat pengambilan kembali serotonin sehingga tidak berjalan ke sel presinaptik. Fakta ini memungkinkan untuk meningkatkan jumlah serotonin di ruang intersinaptik dan dengan demikian meningkatkan mood orang tersebut.

Indikasi

Escitalopram adalah obat yang hanya bisa diperoleh dan dikonsumsi dengan resep dokter. Untuk alasan ini, harus ada seorang profesional medis yang mengidentifikasi kebutuhan dan kenyamanan penggunaan obat psikoaktif ini.

Gangguan mood

Penggunaan escitalopram dianjurkan untuk mengobati kondisi depresi. Secara khusus, ini adalah obat yang banyak digunakan dalam kasus depresi berat.

Namun, ini juga dapat digunakan pada gangguan mood lain seperti gangguan dysthymic atau beberapa gangguan penyesuaian atau kepribadian yang muncul dengan gejala depresi.

Kesesuaian obat ini harus dianalisis oleh seorang profesional medis berdasarkan karakteristik individu yang muncul pada setiap kasus.

Kegelisahan

Di sisi lain, meskipun ini bukan pengobatan pilihan pertama, escitalopram mungkin juga berguna dalam pengobatan beberapa gangguan kecemasan.

Penggunaannya telah disetujui dan digunakan untuk mengatasi gangguan seperti gangguan kecemasan dengan atau tanpa agorafobia, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan umum dan gangguan obsesif-kompulsif.

Mempertimbangkan

Terlepas dari diagnosis klinis yang menggunakan escitalopram, penting untuk diingat bahwa obat ini cenderung menyebabkan efek lambat dan progresif.

Konsumen harus sadar bahwa mungkin perlu satu atau dua minggu bagi mereka untuk mulai merasa lebih baik. Namun, penting bahwa jika pengobatan telah dimulai, pemberiannya dilanjutkan (kecuali jika ada efek samping yang dicatat) sampai munculnya perbaikan klinis.

Kontraindikasi

Penggunaan escitalopram tidak dianjurkan pada orang dengan kondisi tertentu atau patologi tertentu. Unsur-unsur ini harus dievaluasi oleh ahli medis sebelum diresepkan. Demikian juga, pengguna obat harus memperhitungkannya sebelum memulai pengobatan.

Secara umum, penggunaan escitalopram tidak dianjurkan di:

1. Orang yang alergi, hipersensitif terhadap escitalopram atau salah satu komponen obat: selulosa mikrokristalin, natrium krosarmelosa, hipromelosa, bedak, silika koloid anhidrat, magnesium stearat, titanium dioksida dan makrogol.
2. Orang yang memakai obat lain yang termasuk dalam kelompok penghambat MAO seperti selegiline, moclobemide, dan linezolid.
3. Orang yang pernah mengalami episode kelainan irama jantung atau memiliki kelainan jantung sejak lahir.

Peringatan dan pencegahan

Di luar kasus di mana penggunaan escitalopram sama sekali tidak dianjurkan, obat ini memiliki serangkaian tindakan pencegahan. Subjek yang akan meminum obat ini harus memberi tahu dokternya jika mereka memiliki salah satu dari kondisi berikut.

• Jika Anda menderita epilepsi: Pengobatan escitalopram harus dihentikan jika Anda mengalami kejang untuk pertama kalinya atau jika frekuensinya meningkat dengan pemberian obat.
• Jika Anda mengalami gagal hati atau ginjal: pada kesempatan ini mungkin perlu menyesuaikan dosis untuk menghindari kerusakan ginjal.
• Jika Anda menderita diabetes: konsumsi escitalopram dapat mengubah kontrol glikemik. Dalam kasus ini, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis insulin dan / atau hipoglikemik oral.
• Jika terjadi penurunan kadar natrium dalam darah.
• Jika ada kecenderungan untuk mengalami perdarahan atau memar.
• Jika Anda menerima perawatan elektrokonvulsif.
• Jika Anda memiliki penyakit koroner.
• Jika Anda memiliki detak jantung rendah saat istirahat.
• Jika Anda memiliki kadar garam dalam darah yang rendah akibat diare atau muntah yang parah dan berkepanjangan.
• Jika diuretik digunakan.
• Jika Anda memiliki detak jantung yang cepat atau tidak teratur.
• Jika Anda menderita pingsan, pingsan atau pusing saat sering bangun tidur.
• Jika Anda memiliki masalah mata seperti glaukoma.

Efek samping

Mengambil escitalopram dapat menyebabkan efek samping tertentu. Ini biasanya tidak muncul di semua kasus tetapi penting untuk mengetahuinya.

Efek samping escitalopram biasanya ringan dan biasanya hilang setelah beberapa minggu pengobatan. Namun, dalam beberapa situasi, penting untuk segera menemui dokter dan meninjau pengobatan escitalopram. Efek samping paling penting dari escitalopram adalah:

Jarang

Escitalopram dapat menyebabkan perdarahan yang tidak biasa, termasuk perdarahan gastrointestinal. Efek ini berkonotasi pada sekitar 1% kasus, tetapi ketika terjadi, penting untuk meninjau pengobatan.

Langka

Lebih jarang daripada pendarahan, konsumsi escitalopram dapat menyebabkan efek samping lainnya. Gejala ini terjadi pada sekitar 0,1% kasus. Yang terpenting adalah:

• Pembengkakan pada kulit, lidah, bibir atau wajah, menyebabkan dalam beberapa kasus kesulitan bernapas atau menelan (reaksi alergi).
• Demam tinggi, agitasi, kebingungan, tremor, dan kontraksi otot mendadak. Efek ini bisa menjadi bagian dari sindrom serotonin.

Tidak diketahui

Dengan prevalensi yang tidak diketahui karena kurangnya data, escitalopram dapat menyebabkan beberapa efek samping berikut.

• Kesulitan buang air kecil.
• Penyimpangan dalam detak jantung atau pingsan. Efek ini bisa menjadi bagian dari kondisi yang mengancam jiwa yang dikenal sebagai torsades de pointes.
• Kulit menguning dan memutihkan mata akibat gangguan fungsi hati.
• Pikiran untuk bunuh diri atau melukai diri sendiri.

Dosis yang dianjurkan

Baik durasi dan dosis escitalopram yang dikonsumsi harus dipilih dan diresepkan oleh seorang profesional medis. Obat ini tidak bekerja secara identik pada setiap orang, sehingga pemberiannya mungkin berbeda pada setiap kasus.

Namun, untuk tujuan informasi, obat tersebut menyajikan serangkaian indikasi mengenai dosisnya. Dalam pengertian ini, penggunaan escitalopram diindikasikan untuk jangka waktu tidak kurang dari enam bulan.

Efek terapeutik obat mungkin membutuhkan waktu untuk muncul, dan selama hari-hari pertama pengguna mungkin tidak melihat adanya perbaikan. Meskipun demikian, disarankan untuk melanjutkan pengobatan karena efeknya muncul dalam jangka panjang.

Di sisi lain, meskipun profesional medis yang harus menunjukkan petunjuk administrasi untuk escitalopram, obat tersebut menyajikan indikasi berikut untuk setiap gambar diagnostik.

Depresi

Dosis escitalopram yang direkomendasikan untuk pengobatan depresi adalah 10 miligram yang dikonsumsi sebagai dosis harian tunggal. Jika diperlukan, dosisnya bisa ditingkatkan hingga maksimal 20 miligram per hari.

Gangguan panik

Dosis escitalopram yang lebih rendah biasanya digunakan untuk pengobatan gangguan panik. Secara umum, pemberian lima miligram sehari sebagai dosis tunggal dianjurkan untuk minggu pertama.

Selanjutnya, dosisnya bisa ditingkatkan hingga sepuluh miligram sehari. Seperti dalam kasus depresi, pemberian escitalopram lebih dari dua puluh miligram per hari tidak dianjurkan.

Gangguan kecemasan sosial

Dosis yang diindikasikan untuk gangguan kecemasan sosial adalah sepuluh miligram sehari yang diminum sebagai dosis tunggal. Jika dokter menganggapnya tepat, dosisnya bisa dikurangi menjadi lima miligram sehari atau ditingkatkan menjadi maksimal dua puluh.

Gangguan kecemasan umum

Dosis harian escitalopram untuk pengobatan gangguan kecemasan umum juga sepuluh miligram, dan pemberian lebih dari dua puluh miligram sehari tidak dianjurkan.

Gangguan obsesif kompulsif

Dosis escitalopram yang diindikasikan untuk gangguan obsesif kompulsif adalah lima miligram sehari, yang dapat ditingkatkan menjadi sepuluh.

Lansia (lebih dari 65 tahun)

Dosis awal escitalopram untuk orang di atas 65 adalah lima miligram sehari, yang dapat ditingkatkan menjadi maksimal sepuluh.

Anak-anak dan remaja

Escitalopram tidak disarankan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Referensi

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Bab 7: Gangguan Suasana Hati dan Bunuh Diri". Abnormal Psychology: An Integrative Approach (edisi kelima). Belmont, CA: Pembelajaran Wadsworth Cengage. p. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Keamanan dan kemanjuran escitalopram dalam pengobatan jangka panjang gangguan kecemasan umum". J Clin Psikiatri. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopram Oxalate '. Masyarakat Apoteker Sistem Kesehatan Amerika. Diakses 3 April 2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) Informasi Obat: Peringatan dan Tindakan Pencegahan - Informasi yang Diresepkan di RxList ». Diakses2015-08-09.
5. Formularium: Escitalopram.
6. Layanan Kesehatan Basque: Obat baru dalam peninjauan: Escitalopram. Panitia evaluasi obat baru, 11-2004.