- Karakteristik umum
- Morfologi
- Lingkaran kehidupan
- Waduk
- Login tamu
- Bentuk infeksius
- Di dalam tuan rumah
- Reproduksi aseksual
- Reproduksi seksual
- Variasi dalam siklus hidup
- Penyakit yang dihasilkannya
- Faktor risiko
- Penularan
- Gejala
- Kasus yang lebih rumit
- Diagnosa
- Noda tahan asam
- Kultur feses
- Pengobatan
- Obat antiparasit
- Obat antimotilitas
- Referensi
Cryptosporidium parvum adalah mikroorganisme parasit yang termasuk dalam filum Apicomplexa dan yang bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit yang dikenal sebagai cryptosporidiosis pada manusia.
Dari semua spesies yang membentuk genus Cryptosporidium, inilah yang paling dikenal dan dipelajari oleh para spesialis tentang subjek tersebut. Ini karena itu yang paling sering menginfeksi manusia dan menyebabkan gejala penyakit.
Spesimen Cryptosporidium parvum. Sumber: Lihat halaman penulis
Parasit ini lebih umum dan sering terjadi di negara dan komunitas terbelakang di mana kondisi higienisnya buruk, yang memfasilitasi penyebaran dan penularannya. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk menjaga langkah-langkah kebersihan yang diperlukan saat menyiapkan makanan dan berhati-hati agar tidak menelan air dari kolam tempat mandi rekreasi dilakukan.
Karakteristik umum
Morfologi
Morfologi Cryptosporidium parvum cukup sederhana dibandingkan dengan parasit lainnya.
Ookista mereka bisa berbentuk oval atau bulat, berukuran diameter sekitar 7 mikron. Selain itu, setiap ookista dibatasi oleh selaput ganda, yang, tergantung ke mana ookista akan pergi, dapat menjadi tipis atau sangat tebal dan tahan.
Di dalam setiap ookista ada struktur yang disebut sporozoit. Pada ookista dewasa, terdapat empat sporozoit. Ini berbentuk vermiform dan dilepaskan ketika dinding oocyst pecah.
Lingkaran kehidupan
Siklus hidup Cryptosporidium parvum sangat menarik, karena walaupun terjadi dalam satu inang, parasit tersebut mengalami serangkaian transformasi yang bahkan melibatkan dua jenis reproduksi yang ada: aseksual dan seksual.
Waduk
Tempat di mana bentuk infeksi parasit ini ditemukan adalah air. Namun, bertentangan dengan apa yang mungkin dipikirkan orang, bukan hanya air yang tertelan, tetapi juga badan air rekreasi, di mana orang biasanya menikmati mandi. Kolam dan danau adalah tempat pertama sebagai tempat infeksi parasit ini.
Login tamu
Seperti yang diharapkan, masuknya parasit ke inang, yaitu manusia, terjadi melalui konsumsi air yang tidak disengaja yang dipenuhi parasit ini. Penelanan dapat terjadi melalui makanan yang telah dicuci atau disiapkan menggunakan air yang terkontaminasi, atau dengan tidak sengaja menelan air yang terkontaminasi selama rekreasi berenang di kolam.
Bentuk infeksius
Bentuk infektif parasit ini diwakili oleh ookista. Ini memiliki penutup yang cukup tahan, yang memungkinkan mereka untuk bertahan hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan untuk jangka waktu tertentu.
Di dalam setiap ookista terdapat sekitar empat sporozoit, yang akan dilepaskan setelah ookista mencapai saluran usus inang. Tahap parasit ini mencapai lingkungan melalui dua jalur: melalui tinja, tempat mereka terkandung, atau melalui pelepasan cairan pernapasan selama batuk.
Di dalam tuan rumah
Saat ookista tertelan, mereka resisten terhadap aksi enzim pencernaan yang ada di air liur, serta cairan lambung di perut.
Sedemikian rupa sehingga mereka mencapai usus kecil secara praktis utuh. Di sana mereka pecah dan kemudian sporozoit yang ada di dalamnya dilepaskan ke lumen usus.
Namun, sporozoit memiliki kecenderungan khusus untuk sel-sel epitel usus. Karena itu, segera setelah dilepaskan dari ookista, mereka menyerang sel-sel ini untuk melanjutkan perkembangannya di dalamnya. Di sini mereka mencapai tahap selanjutnya, yaitu trofozoit.
Reproduksi aseksual
Trofozoit adalah tahap parasit yang kemudian mengalami reproduksi aseksual. Reproduksi ini disebut skizogoni. Seperti banyak proses aseksual, ini terdiri dari beberapa divisi mitosis.
Setelah divisi pertama, trofozoit berubah menjadi meront tipe I, yang di dalamnya memiliki 8 merozoit. Dua hal bisa terjadi di sini. Pertama, merozoit dalam meront tipe I dapat membebaskan diri dan menginfeksi lebih banyak sel epitel usus, mengubah dirinya menjadi meront tipe I. Kedua, meront tipe I dapat melanjutkan proses transformasinya dan menjadi dalam meront tipe II, di dalamnya ada empat merozoit.
Siklus hidup Cryptosporidium parvum. Sumber: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002
Reproduksi seksual
Empat merozoit yang ditemukan di dalam meront tipe II dilepaskan dan merupakan salah satu yang mengalami proses reproduksi seksual. Proses ini dikenal sebagai gametogenesis dan, sesuai dengan namanya, terdiri dari pembentukan gamet (sel kelamin), baik betina maupun jantan.
Dalam kasus Cryptosporidium parvum, gamet jantan dikenal sebagai microgamont dan gamet betina sebagai macrogamont. Ketika kedua jenis sel itu matang, penyatuan keduanya terjadi, yang lebih dikenal sebagai pembuahan.
Seperti yang diharapkan, hasil pembuahan membentuk sel tunggal yang disebut zigot, yang akhirnya menjadi ookista.
Pada individu yang terinfeksi, di bagian siklus hidup parasit ini, dihasilkan dua jenis ookista. Beberapa memiliki penutup yang resisten buruk dan disimpan di dalam inang, dengan tujuan menjaga agar infeksi tetap laten.
Jenis ookista lain yang dihasilkan memiliki penutup yang kaku dan sangat tahan. Ini dikeluarkan ke luar melalui kotoran. Perlindungan mereka memungkinkan mereka untuk bertahan hidup dalam kondisi lingkungan yang keras, sehingga mereka dapat bertahan hidup di sana untuk waktu yang lama.
Variasi dalam siklus hidup
Terlepas dari kenyataan bahwa dalam banyak kasus, siklus hidup Cryptosporidium parvum berkembang di saluran usus, ada kalanya parasit memasuki organisme inang melalui penghirupan ookista.
Dalam kasus ini, siklus hidup terjadi pada tingkat paru-paru, yang sel-selnya cenderung mengembangkan parasit, seperti sel-sel epitel usus. Setelah perkembangannya, ookista dilepaskan ke luar melalui ekspektasi saat batuk atau bersin.
Penyakit yang dihasilkannya
Karena Cryptosporidium parvum adalah parasit patogen, ia memiliki kemampuan untuk memicu sejumlah reaksi dan gejala yang merugikan yang sangat mempengaruhi kesehatannya.
Semua gejala yang mempengaruhi berbagai organ tubuh ini dikenal, secara kolektif sebagai cryptosporidiosis. Ini terutama mempengaruhi saluran pencernaan, sehingga sebagian besar tanda dan gejala terwujud pada tingkat ini.
Faktor risiko
Faktor risiko adalah segala sesuatu yang membuat seseorang rentan tertular atau memanifestasikan penyakit atau patologi apa pun. Faktor risiko berkaitan dengan genetika, biologi, dan gaya hidup.
Faktor risiko yang dapat memudahkan seseorang mendapatkan Cryptosporidium parvum adalah sebagai berikut:
- Menelan air yang terkontaminasi parasit atau asal diragukan.
- Beberapa tindakan higienis selama menyiapkan dan memasak makanan.
- Sering mandi di kolam renang atau tempat-tempat yang banyak dikunjungi orang.
- Menjaga kontak dengan hewan, terutama hewan peliharaan. Hewan ternak juga dapat membawa parasit dan menularkannya ke manusia, meskipun ini jarang terjadi.
- Kontak langsung dengan penderita diare dan yang tentu saja terinfeksi parasit.
Orang yang paling rentan terhadap penularan adalah para profesional yang memegang posisi dalam sistem kesehatan atau mereka yang bekerja di pusat penitipan anak yang merawat anak kecil.
Penularan
Seperti yang telah disebutkan, bentuk penularan parasit ini ditemukan di dalam air yang dijangkau oleh produk dari kotoran yang terinfeksi. Dalam pengertian ini, bentuk paling umum penularan parasit ini adalah melalui konsumsi air yang terkontaminasi.
Hal ini bisa terjadi saat berendam di kolam atau danau. Penularan juga dapat terjadi melalui konsumsi makanan yang telah terkontaminasi dengan cara dibasuh dengan air yang mengandung oocyst.
Kolam renang adalah sumber utama penularan. Sumber: Pixabay.com
Kasus penularan parasit ini terjadi dari orang ke orang sangat jarang dan tidak disengaja. Dalam kasus yang jauh lebih sedikit, penularan juga dapat terjadi dari hewan ke manusia. Meski kecil kemungkinannya, namun beberapa kasus telah terdokumentasi.
Cara yang paling umum adalah menggunakan air sebagai kendaraan transmisi.
Gejala
Seperti yang telah disebutkan, ookista parasit memasuki inang dalam sebagian besar kasus, melalui pencernaan, sehingga mereka tetap berada di saluran pencernaan, menyebabkan kerusakan pada jaringan dan organ tempat ia menempel.
Terkadang ada yang terinfeksi parasit dan tidak menunjukkan gejala apa pun, sehingga mikroorganisme tersebut dapat hidup berdampingan secara diam-diam di tubuh inang dalam waktu yang lama.
Di antara gejala yang paling sering terjadi pada orang yang terinfeksi Cryptosporidium parvum, berikut ini yang dapat disebutkan:
Kotoran cair yang sering selama dua hari atau lebih
-Penyakit
- Sering muntah
-Demam tinggi
-Kehilangan selera makan
Ketidaknyamanan perut yang menegang, ditandai dengan kolik dan nyeri akut.
Durasi gambaran klinis standar kira-kira 2 minggu.
Kasus yang lebih rumit
Ketika seseorang memiliki sistem kekebalan yang lemah dari kondisi yang mendasarinya, seperti AIDS, gejalanya cenderung bertahan. Ini karena mekanisme yang dimiliki tubuh untuk melawan infeksi tidak bekerja secara optimal dan efisien.
Dalam kasus orang-orang ini, gejalanya menetap seiring waktu dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Ini termasuk:
- Produk dehidrasi dari hilangnya cairan melalui evakuasi.
- Berat badan menurun dan malnutrisi. Hal ini disebabkan oleh hilangnya nafsu makan dari orang yang terinfeksi dan penyerapan nutrisi yang buruk oleh sel epitel usus yang terinfeksi parasit.
- Kerusakan keadaan umum organisme, terutama organ yang terganggu oleh infeksi kronis Cryptosporidium parvum.
Diagnosa
Ketika seorang dokter menerima pasien dengan gejala yang mirip dengan yang telah dijelaskan dan mencurigai bahwa mereka mungkin terinfeksi oleh parasit ini, mereka mungkin memutuskan untuk melakukan beberapa tes diagnostik. Ini termasuk:
Noda tahan asam
Ini adalah metode diagnostik pasti untuk parasit ini. Cryptosporidium parvum termasuk dalam kelompok organisme yang dikenal sebagai tahan asam. Artinya, bila diberi pewarna khusus dan selanjutnya dicuci dengan larutan asam, ia mampu mempertahankan pewarna.
Untuk tes ini, sampel tinja atau jaringan usus diambil dan menjalani proses tersebut di atas. Terakhir, sampel diamati di bawah mikroskop dan selanjutnya dimungkinkan untuk mengetahui ada tidaknya parasit atau ookista.
Kultur feses
Ini terdiri dari mengambil sampel tinja dan mengamatinya di bawah mikroskop untuk menentukan keberadaan benda asing di dalamnya. Meskipun mikrokista dapat diamati, diagnosis pasti diberikan dengan metode sebelumnya.
Pengobatan
Secara umum, infeksi Cryptosporidium parvum memiliki resolusi yang berhasil dalam waktu sekitar dua minggu. Perawatan yang harus dimiliki pasien adalah yang direkomendasikan untuk penderita diare, seperti hidrasi yang baik.
Namun, bila gejala terus berlanjut dan kondisi umum orang yang terinfeksi memburuk dari waktu ke waktu, perlu menggunakan berbagai obat yang, meskipun tidak akan membunuh parasit, dapat mengurangi efek buruknya pada tubuh.
Obat antiparasit
Seperti misalnya nitazoxanide. Jenis obat ini mengganggu aktivitas metabolisme parasit, sehingga menghentikan kerusakan yang mungkin ditimbulkannya pada sel usus.
Obat antimotilitas
Mereka adalah obat yang mengurangi pergerakan saluran usus. Hal ini memungkinkan nutrisi bertahan lebih lama di dalam usus, sehingga proses penyerapannya dilakukan secara maksimal.
Referensi
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. dan Massarini, A. (2008). Biologi. Editorial Médica Panamericana. Edisi ke-7.
- De la Parte, M., Bruzual, E., Brito, A. dan Hurtado, M. (2005). Cryptosporidium spp. dan Kriptosporidiosis. Jurnal Masyarakat Mikrobiologi Venezuela. 25 (1).
- Díaz, M., González, H., Leyva, E. dan Mata, V. (2003). Insiden dan viabilitas Cryptosporidium parvum di air minum Ciudad Obregón, Sonora, Meksiko. Jurnal Internasional Pencemaran Lingkungan.
- Hernández, N., Hernández, L. dan Cortés J. (2018). Kriptosporidiosis dan kesehatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 20 (1)
- Hijjawi, N., Melloni, B., Ng'anzo, M. dan Ryan, U. (2004). Perkembangan lengkap atau Cryptosporidium parvum dalam kultur bebas sel inang. Jurnal Internasional Parasitologi. 34 (7).
- Hijjawi, N. dan Ryan, U. (2004). Perkembangan baru di Jurnal Parasitologi Internasional Cryptosporidium. 304 (6)