- fitur
- Pengaturan tekanan onkotik plasma
- Pemeliharaan pH darah
- Sarana transportasi utama
- Zat utama yang diangkut oleh plasma
- Sintesis albumin
- Penyebab defisiensi albumin
- Sintesis tidak memadai
- Mekanisme kompensasi
- Pentingnya hepatosit
- Meningkatnya kerugian
- Filtrasi melalui glomeruli
- Aksi muatan negatif albumin
- Konsekuensi albumin rendah
- Penurunan tekanan onkotik
- Penurunan fungsi beberapa hormon
- Efek obat menurun
- Jenis albumin
- Referensi
The albumin adalah protein yang disintesis oleh hati yang ditemukan dalam aliran darah, sehingga diklasifikasikan sebagai protein plasma. Ini adalah protein utama dari jenisnya pada manusia, terhitung lebih dari setengah protein yang beredar.
Tidak seperti protein lain seperti aktin dan miosin, yang merupakan bagian dari jaringan padat, protein plasma (albumin dan globulin) tersuspensi dalam plasma, di mana mereka melakukan berbagai fungsi.
Molekul albumin
fitur
Pengaturan tekanan onkotik plasma
Salah satu fungsi albumin yang paling penting adalah mengatur tekanan onkotik plasma; yaitu, tekanan yang menarik air ke dalam pembuluh darah (dengan efek osmotik) untuk melawan tekanan arteri kapiler yang memaksa air keluar.
Keseimbangan antara tekanan darah kapiler (yang mendorong cairan keluar) dan tekanan onkotik yang dihasilkan oleh albumin (menahan air di dalam pembuluh darah) adalah yang memungkinkan volume sirkulasi plasma tetap stabil dan ruang ekstravaskular tidak menerima lebih banyak cairan daripada yang dibutuhkannya.
Pemeliharaan pH darah
Selain fungsinya sebagai pengatur tekanan onkotik, albumin juga berperan sebagai penyangga, membantu menjaga pH darah dalam kisaran fisiologis (7,35 - 7,45).
Sarana transportasi utama
Akhirnya, protein dengan berat molekul 67.000 dalton ini adalah alat transportasi utama yang tersedia ke plasma untuk memobilisasi zat yang tidak larut dalam air (komponen utama plasma).
Untuk ini, albumin memiliki tempat pengikatan yang berbeda di mana berbagai zat dapat "melekat" sementara untuk diangkut dalam aliran darah tanpa harus larut dalam fase airnya.
Zat utama yang diangkut oleh plasma
- Hormon tiroid.
- Berbagai macam obat.
- Bilirubin tidak terkonjugasi (tidak langsung).
- Senyawa lipofilik tidak larut dalam air, seperti asam lemak tertentu, vitamin dan hormon.
Mengingat pentingnya, albumin memiliki cara pengaturan yang berbeda untuk menjaga kadar plasma tetap stabil.
Sintesis albumin
Albumin disintesis di hati dari asam amino yang diperoleh dari protein makanan. Produksinya terjadi di retikulum endoplasma hepatosit (sel hati), dari mana ia dilepaskan ke aliran darah di mana ia akan tetap bersirkulasi selama kurang lebih 21 hari.
Agar sintesis albumin menjadi efisien, dua kondisi mendasar diperlukan: pasokan asam amino yang cukup dan hepatosit sehat yang mampu mengubah asam amino tersebut menjadi albumin.
Meskipun beberapa protein yang mirip dengan albumin dapat ditemukan dalam makanan - seperti laktalbumin (susu) atau ovalbumin (telur) - ini tidak digunakan secara langsung oleh tubuh; nyatanya, mereka tidak dapat diserap dalam bentuk aslinya karena ukurannya yang besar.
Untuk digunakan oleh tubuh, protein seperti laktalbumin dan ovalbumin dicerna di saluran pencernaan dan direduksi menjadi komponen terkecil: asam amino. Asam amino ini kemudian akan diangkut ke hati untuk memproduksi albumin yang akan menjalankan fungsi fisiologis.
Penyebab defisiensi albumin
Seperti hampir semua senyawa di dalam tubuh, ada dua penyebab utama defisiensi albumin: sintesis yang tidak mencukupi dan peningkatan kehilangan.
Sintesis tidak memadai
Seperti yang telah disebutkan, agar albumin dapat disintesis dalam jumlah yang cukup dan pada kecepatan yang konstan, diperlukan "bahan mentah" (asam amino) dan "pabrik yang berfungsi" (hepatosit). Ketika salah satu bagian ini gagal, produksi albumin menurun dan kadarnya mulai menurun.
Malnutrisi adalah salah satu penyebab utama hipoalbuminemia (karena diketahui rendahnya kadar albumin dalam darah). Jika tubuh tidak memiliki suplai asam amino yang cukup untuk waktu yang lama, maka sintesis albumin tidak dapat dipertahankan. Oleh karena itu, protein ini dianggap sebagai penanda biokimia dari status gizi.
Mekanisme kompensasi
Meskipun pasokan asam amino dalam makanan tidak mencukupi, terdapat mekanisme kompensasi, seperti penggunaan asam amino yang diperoleh dari lisis protein lain yang tersedia.
Namun, asam amino ini memiliki keterbatasannya sendiri, jadi jika pasokannya dibatasi untuk waktu yang lama, sintesis albumin pasti akan menurun.
Pentingnya hepatosit
Hepatosit harus sehat dan mampu mensintesis albumin; jika tidak, kadarnya akan turun karena protein ini tidak dapat disintesis di sel lain.
Kemudian, pasien yang menderita penyakit hati - seperti sirosis hati, di mana hepatosit yang sekarat digantikan oleh jaringan fibrosa dan non-fungsional - mulai menunjukkan penurunan progresif dalam sintesis albumin, yang kadarnya terus menurun. dan dipertahankan.
Meningkatnya kerugian
Seperti yang telah disebutkan, albumin memiliki rata-rata umur 21 hari pada akhirnya, yang terurai menjadi komponen dasarnya (asam amino) dan produk limbah.
Secara umum, paruh albumin tetap tidak berubah, sehingga peningkatan kerugian tidak akan diharapkan jika bukan karena fakta bahwa ada titik-titik di mana albumin dapat keluar dari tubuh: glomeruli ginjal.
Filtrasi melalui glomeruli
Glomerulus adalah struktur ginjal tempat terjadinya penyaringan kotoran dari darah. Karena tekanan darah, produk limbah dipaksa masuk melalui lubang kecil yang memungkinkan unsur berbahaya keluar dari aliran darah dan menjaga protein dan sel darah tetap di dalamnya.
Salah satu alasan utama mengapa albumin tidak "keluar" dalam kondisi normal melalui glomerulus adalah ukurannya yang besar, yang membuatnya sulit untuk melewati "pori-pori" kecil tempat penyaringan berlangsung.
Aksi muatan negatif albumin
Mekanisme lain yang "melindungi" tubuh dari hilangnya albumin di tingkat ginjal adalah muatan negatifnya, yang sama dengan yang ada pada membran basal glomerulus.
Karena mereka memiliki muatan listrik yang sama, membran dasar glomerulus mengusir albumin, menjauhkannya dari area filtrasi dan di dalam ruang vaskular.
Ketika ini tidak terjadi (seperti pada sindrom nefrotik atau nefropati diabetik), albumin mulai melewati pori-pori dan keluar bersama urin; pertama dalam jumlah kecil, lalu dalam jumlah yang lebih besar seiring perkembangan penyakit.
Pada awalnya, sintesis dapat menutupi kerugian, tetapi seiring dengan peningkatannya, sintesis tidak lagi berhasil menggantikan protein yang hilang dan kadar albumin mulai menurun, jadi kecuali penyebab hilangnya diperbaiki, jumlah albumin yang bersirkulasi itu akan terus turun tanpa bisa diperbaiki.
Konsekuensi albumin rendah
Penurunan tekanan onkotik
Akibat utama dari hipoalbuminemia adalah penurunan tekanan onkotik. Hal ini mempermudah cairan mengalir keluar dari ruang intravaskuler ke dalam ruang interstisial (ruang mikroskopis yang memisahkan satu sel dari sel lainnya), menumpuk di sana dan menimbulkan edema.
Bergantung pada area di mana cairan menumpuk, pasien akan mulai mengalami edema tungkai bawah (kaki bengkak) dan edema paru (cairan di dalam alveoli paru) yang menyebabkan gangguan pernapasan.
Anda juga bisa mengalami efusi perikardial (cairan di kantung yang mengelilingi jantung), yang dapat menyebabkan gagal jantung dan akhirnya kematian.
Penurunan fungsi beberapa hormon
Lebih lanjut, fungsi hormon dan zat lain yang bergantung pada albumin untuk transportasi menurun ketika tidak ada cukup protein untuk mengangkut semua hormon dari tempat sintesis ke area tempat mereka harus bekerja.
Efek obat menurun
Hal yang sama terjadi pada obat-obatan dan obat-obatan, yang terganggu oleh ketidakmampuan untuk dibawa ke dalam darah oleh albumin.
Untuk mengatasi situasi ini, albumin eksogen dapat diberikan secara intravena, meskipun efek dari ukuran ini biasanya bersifat sementara dan terbatas.
Idealnya, jika memungkinkan, untuk membalik penyebab hipoalbuminemia untuk menghindari konsekuensi yang merugikan bagi pasien.
Jenis albumin
- Seroalbumin : protein penting dalam plasma manusia.
- Ovalbumin : dari superfamili serpin protein, merupakan salah satu protein dalam putih telur.
- Laktalbumin : protein yang ditemukan di whey. Tujuannya untuk mensintesis atau memproduksi laktosa.
- Conalbumin atau ovotransferrin : dengan afinitas yang tinggi terhadap zat besi, ini adalah bagian dari 13% putih telur.
Referensi
- Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, FR (1980). Aspek molekuler fungsi albumin: indikasi penggunaannya dalam substitusi plasma. Perkembangan dalam standardisasi biologi, 48, 31-42.
- Pardridge, WM, & Mietus, LJ (1979). Transportasi hormon steroid melalui sawar darah-otak tikus: peran utama hormon terikat albumin. Jurnal investigasi klinis, 64 (1), 145-154.
- Rothschild, MA, Oratz, M., & SCHREIBER, SS (1977). Sintesis albumin. Dalam Albumin: Struktur, Fungsi dan Kegunaan (hlm. 227-253).
- Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Pengaturan sintesis albumin dan katabolisme dengan perubahan protein makanan. Alam, 217 (5128), 578.
- Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P.,… & Ghiggeri, GM (2006). Produk fragmentasi berulang dari albumin dan α1-antitripsin pada penyakit glomerulus yang berhubungan dengan sindrom nefrotik. Jurnal American Society of Nephrology, 17 (11), 3139-3148.
- Parving, HH, Oxenbøll, B., Svendsen, PA, Christiansen, JS, & Andersen, AR (1982). Deteksi dini pasien yang berisiko mengalami nefropati diabetik. Sebuah studi longitudinal ekskresi albumin urin. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
- Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Pemberian bersama albumin dan furosemid pada pasien dengan sindrom nefrotik. Ginjal internasional, 55 (2), 629-634.
- McClelland, DB (1990). ABC transfusi. Solusi albumin manusia. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.