YERSINIA PESTIS: CIRI, MORFOLOGI, PENYAKIT - BIOLOGI - 2024

Yersinia pestis merupakan proteobacterium dari famili Enterobacteriaceae yang bercirikan pleomorfik cocobacillus, dengan ukuran panjang antara 1 dan 3 µm dan diameter antara 0,5 dan 0,8 µm; juga Gram negatif dengan pewarnaan bipolar dengan pewarnaan Giemsa, Wright dan Wayson dan metabolismenya bersifat anaerobik fakultatif.

Ini adalah agen etiologi wabah, yang merupakan penyakit alami hewan pengerat dan juga dapat menyerang manusia (zoonosis). Ia menggunakan kutu tikus (Xenopsylla cheopis) sebagai vektor dan selain hewan pengerat dan manusia, juga dapat menyerang hewan peliharaan, terutama kucing.

Memindai mikrograf elektron Yersinia pestis, yang menyebabkan wabah pes, pada duri proventrikular kutu Xenopsylla cheopis. Diambil dan diedit dari: National Institutes of Health (NIH).

Wabah adalah penyakit yang muncul kembali, yaitu, peneliti menganggapnya terkontrol atau hilang. Namun, penyakit ini muncul kembali, menjadi sangat menular dan dengan kemampuan untuk berkembang menjadi wabah pes, pneumonia, atau septikemia.

Selain gigitan serangga yang terinfeksi, kontak dengan cairan atau jaringan, atau konsumsi hewan yang terinfeksi dapat menularkan infeksi, penularan bahkan dapat terjadi melalui penghirupan partikel pernapasan dari orang atau hewan yang sakit.

Karakteristik umum

Bakteri wabah adalah organisme Gram negatif yang menunjukkan pewarnaan bipolar saat diobati dengan pewarnaan Giemsa, Wright's atau Wayson, meskipun pola pewarnaan ini terkadang tidak terlalu terlihat. Pewarnaan bipolar berarti pewarnaan lebih kuat di ujung bakteri daripada di tengah.

Genus ini didirikan sebagai penghormatan kepada ahli bakteriologi Perancis-Swiss Alexandre Yersin yang merupakan salah satu penemu bakteri pada tahun 1894, secara independen dengan ahli bakteriologi Jepang Kitasato Shibasaburō.

Genus terdiri dari sebelas spesies, termasuk tiga patogen: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis dan Y. pestis, yang terakhir dipilih sebagai spesies tipe. Beberapa peneliti berpendapat bahwa Y. pestis adalah klon Y. pseudotuberculosis yang muncul sesaat sebelum pandemi wabah pertama.

Bakteri ini awalnya dibaptis dengan nama Bacterium pestis, nama yang digunakan sampai tahun 1900, kemudian dipindahkan secara berurutan ke marga Bacillus dan Pasteurella, sampai pada tahun 1970 menerima Yersinia pestis.

Tiga subspesies atau biovar dari Y. pestis saat ini dikenali berdasarkan perbedaan fenotipik kecil: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis, dan Y. pestis orientalis.

Lingkaran kehidupan

Yersinia pestis dipelihara di alam berkat penularan antara kutu penghisap darah dan berbagai spesies hewan pengerat dan lagomorf. Akan tetapi, terdapat bukti yang menunjukkan bahwa hampir semua mamalia rentan terkena enterobacteria ini.

Ada lebih dari 1.500 spesies kutu, namun hanya sekitar 30 spesies yang terbukti sebagai vektor penyakit, terutama kutu tikus (Xenopsylla cheopis), Nosopsylla fasciatus, dan kutu manusia (Pulles iritan).

Saat seekor kutu menghisap darah dari mamalia yang terinfeksi, ia memperoleh beberapa bakteri bersama dengan darahnya. Begitu masuk ke dalam kutu, bakteri dapat berkembang biak dengan sangat cepat sehingga menghalangi proventrikulus, bagian saluran pencernaan antara esofagus dan lambung.

Jika ini terjadi, darah tidak akan mencapai perut kutu, yang karena semakin lapar, akan menggigit inang baru untuk mencari makanan. Tetapi karena penyumbatan proventrikulus, ia akan memuntahkan darah yang baru saja tertelan dan terinfeksi Yersinia pestis, yang akan menyerang inang baru. Siklus kutu akan terus berulang hingga ia kelaparan.

Kemungkinan lain adalah ketika tertelan oleh kutu, bakteri tersebut menetap dan berkembang biak di saluran pencernaannya tanpa mempengaruhi, dan disuntikkan ke inang baru ketika kutu makan lagi.

Pada inang definitif, Yersinia pestis bersarang di sistem limfatik, darah, atau sistem retikuloendotelial. Bakteri dapat berkembang biak pada waktu generasi 1,25 jam, waktu generasi adalah waktu yang dibutuhkan untuk menggandakan ukuran koloni.

Dalam diri manusia

Ketika menginfeksi manusia, bakteri dapat mengambil rute yang berbeda, ketika penularan melalui gigitan, ia bergerak melalui aliran darah ke kelenjar getah bening, di mana ia berkembang biak dan menyebabkan peradangan yang disebut bubo yang sarat dengan bakteri.

Selanjutnya bubo sekunder terbentuk, sampai bubo tersebut pecah dan bakteri keluar lagi, dalam jumlah besar ke dalam aliran darah yang menyebabkan septikemia hebat.

Mungkin juga bakteri tumbuh sangat cepat dalam aliran darah sehingga mereka tidak memiliki kesempatan untuk membentuk bubo. Jika bakteri masuk ke inang melalui sistem pernapasan, ia akan berkembang biak di paru-paru.

Penyakit

Bakteri Yersinia pestis adalah agen penyebab wabah, yang dapat muncul dalam tiga cara berbeda: penyakit pes, septikemia, pneumonia, dan wabah minor.

Wabah pes

Ini adalah bentuk infeksi yang paling umum, dengan masa inkubasi dari beberapa jam hingga 12 hari, meskipun biasanya membutuhkan waktu antara 2 dan 5 hari untuk bermanifestasi. Ini dihasilkan oleh gigitan kutu yang terinfeksi.

Pada wabah jenis ini tampak bubo, yang paling banyak terkena adalah ganglia femoralis dan inguinalis, diikuti oleh aksila, serviks, atau lainnya.

Penyebaran bakteri melalui aliran darah memungkinkannya dengan cepat mencapai bagian mana pun dari tubuh, termasuk paru-paru, dan wabah pes dapat diperumit oleh wabah pneumonia sekunder yang berasal dari darah.

Kultur Yersinia pestis pada media agar coklat. Diambil dan diedit dari: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.

Wabah pneumonia

Ini bisa memiliki dua asal. Salah satu yang dianggap primer, disebabkan saat orang sehat menghirup partikel pernapasan dari orang lain yang terinfeksi. Bentuk lain yang dianggap sekunder adalah bentuk hematogen yang disebutkan di atas, yang terjadi sebagai komplikasi penyakit pes.

Wabah septikemia

Ini adalah bentuk infeksi yang paling ganas dan juga terjadi dari gigitan kutu yang terinfeksi. Pada wabah jenis ini, Anda tidak mengembangkan pembentukan bubo karena seberapa cepat penyakit berkembang.

Wabah kecil

Ini adalah bentuk wabah pes yang kurang ganas, umumnya terjadi di daerah di mana Yersinia pestis endemik. Dalam kasus ini ada remisi penyakit setelah seminggu menunjukkan gejala.

Gejala

Gejala penyakit akan berubah tergantung jenis wabah yang terjadi.

Wabah pes

Gejala pertama penyakit ini mungkin termasuk lesi pada kulit (papula, pustula, bisul atau eschar) akibat gigitan kutu. Demam tinggi mendadak, dengan atau tanpa menggigil, juga bisa terjadi.

Hati, limpa, dan kelenjar getah bening perifer menjadi bengkak. Yang terakhir, bubo terbentuk, yang dikelilingi oleh edema dan nyeri, dengan kulit yang memerah, tetapi tanpa kenaikan suhu, mereka bisa bernanah dalam 14 hari.

Kutu Thrassis bacchi johnsoni, terinfeksi Yersinia pestis. Diambil dan diedit dari: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Gejala lain termasuk denyut nadi cepat, tekanan darah rendah, agitasi, delusi, dan kurangnya koordinasi.

Jika tidak diobati, infeksi dapat berkembang menjadi septikemia umum, perdarahan, peningkatan nyeri pada kelenjar getah bening, mengigau, syok, dan bahkan kematian setelah jangka waktu 3 sampai 5 hari.

Wabah pneumonia

Infeksi ini tidak bergejala hingga dua hari terakhir penyakit, ketika ada keluarnya dahak berdarah yang besar. Ada peninggian suhu tubuh, menggigil, takikardia, sakit kepala, dan sesak napas.

Kematian biasanya terjadi setelah 48 jam timbulnya gejala jika tidak ada pengobatan yang memadai.

Wabah septikemia

Karena seberapa cepat infeksi berkembang, kematian biasanya muncul sebelum gejala pertama muncul.

Wabah kecil

Ini menyajikan beberapa gejala penyakit pes, seperti pembengkakan kelenjar getah bening, demam, sakit kepala, dan nyeri tubuh secara umum.

Perawatan

Penisilin tidak berguna dalam kasus ini, karena bakteri menunjukkan resistensi alami terhadap antibiotik ini. Pengobatan yang paling tepat terdiri dari streptomisin, kloramfenikol, gentamisin, atau tetrasiklin.

Sebagai alternatif, fluoroquinolone atau doxycycline dapat digunakan.

Faktor utama yang mempengaruhi pengobatan penyakit adalah waktu, jika dimulai dengan cepat, kematian dapat dikurangi hingga 95-99%. Dalam kasus wabah pneumonia dan septikemia, perkembangannya sangat cepat sehingga pengobatan tidak efektif.

Jika dua bentuk wabah terakhir ini terdeteksi dalam 24 jam setelah timbulnya gejala, pengobatan yang dianjurkan adalah streptomisin, dengan dosis 7,5 mg / kg IM setiap 6 jam selama 7-10 hari atau hingga 0,5 g IM setiap 3 jam selama 48 jam. Doxycycline (100 mg IV atau PO setiap 12 jam) juga dapat digunakan.

Referensi

1. Yersinia pestis. Dipulihkan dari: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Di Wikipedia. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org.
3. RD Perry, & JD Fetherston (1997). Yersinia pestis - agen etiologi wabah. Tinjauan Mikrobiologi Klinis.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, penyebab wabah, adalah klon Yersinia pseudotuberculosis yang baru muncul. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Wabah, penyakit menular yang muncul kembali. Jurnal Kedokteran Umum Komprehensif Kuba.
6. T. Butler (1983). Wabah dan infeksi Yersinia lainnya. Plenum Press (New York).