The Houston katup atau katup anal tiga lendir, lipatan semilunar, ditemukan di bagian terakhir dari saluran pencernaan dikenal sebagai rektum. Struktur ini dijelaskan oleh ahli anatomi Irlandia John Houston pada tahun 1830.
Houston bertanggung jawab atas pembedahan dan persiapan mayat untuk museum Royal College of Surgeons of Ireland dan mencatat adanya lipatan mukosa berbentuk katup di rektum beberapa mayat.
Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Plat 1078, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Fungsi utama dari formasi mukosa ini adalah untuk menopang tinja yang menumpuk di rektum dan membantu sfingter anus dalam kontinensia tinja. Dengan kata lain, mereka mendukung proses kontinuitas tinja, mencegah kotoran pergi tanpa individu dapat mencegahnya.
Katup Houston membentuk kantung tinja dan menopang berat bolus tinja, membantu menyisihkan tinja di rektum sebelum dikeluarkan. Studi mereka melalui gambar tidaklah mudah tetapi ada evaluasi khusus yang memungkinkan mereka untuk divisualisasikan.
Jika tinja sangat cair, katup Houston tidak dapat menampungnya dan pasien mengalami inkontinensia tinja. Fungsinya juga bisa diubah oleh penyakit usus besar yang sudah ada sebelumnya.
Struktur anatomi dan histologi
Ilmu urai
Usus besar, juga dikenal sebagai usus besar, adalah bagian dari sistem pencernaan yang berlanjut ke usus kecil. Bentuknya seperti bingkai dan terdiri dari bagian menaik, bagian melintang dan bagian turun.
Rektum adalah bagian terakhir dari sistem pencernaan sebelum mencapai saluran anus yang akhirnya mengeluarkan kotoran ke luar. Bentuknya bulat, terletak tepat setelah usus besar dan berukuran antara 10 dan 12 cm.
Oleh Gambar ini adalah versi lama yang dibuat oleh Medium69.Cette image est une ancienne version créée par Medium69. Harap beri kredit ini: William Crochot, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
Di dalam rektum ada tiga lipatan lendir yang dikenal sebagai katup Houston atau katup anal. Pada kebanyakan orang ada dua katup kiri dan satu katup kanan. Namun, kasus individu dengan hanya 2 katup telah dijelaskan.
Katup Houston pertama terletak antara 11 dan 13 cm dari anus, yang kedua terletak 8 cm dari anus dan merupakan satu-satunya di sisi kanan. Katup terakhir disebut juga dengan katup Kohlrausch, yang berjarak 6 cm dari anus.
Oleh Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
Katup Houston terakhir, yang lebih dekat ke saluran anus, adalah yang paling menonjol. Untuk alasan ini, ini adalah satu-satunya yang mudah diidentifikasi dalam studi radiologi khusus. Secara anatomis, katup ini membagi rektum menjadi bagian atas dan bawah.
Histologi
Rektum adalah bagian dari saluran pencernaan yang berlanjut ke usus besar. Konformasi selulernya hampir identik dengan ini. Dalam studi makroskopisnya empat strata atau lapisan diamati; Ini adalah: mukosa, submukosa, otot dan serosa.
Lapisan mukosa memiliki sel-sel dengan tipe silinder sederhana. Ini berarti ia memiliki satu lapisan sel bulat dan tinggi. Katup Houston adalah lipatan mukus, oleh karena itu selnya juga berbentuk silinder sederhana.
Oleh Nephron - Memiliki pekerjaan, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
Meskipun katup Houston adalah lipatan yang dibentuk oleh mukosa, studi mikroskopis khusus telah menemukan bahwa katup tersebut mengandung serat otot polos. Mereka jarang hanya terdiri dari epitel mukosa dan submukosa saja.
Lapisan submukosa adalah tempat pertemuan pembuluh darah dan saraf, atau ikatan saraf vaskular. Lapisan submukosa juga merupakan bagian dari struktur katup Houston.
Oleh Jpogi di Wikipedia - Ditransfer dari en.wikipedia ke Commons oleh FastilyClone menggunakan MTC!., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
Lapisan serosa adalah lapisan peritoneum longgar yang menutupi organ intraabdomen. Dua pertiga bagian proksimal rektum ditutupi dengan serosa sedangkan sepertiga bagian distal, yang paling dekat dengan lubang anus, tidak.
Katup ketiga Houston adalah struktur anatomi yang menandai pembagian antara dua pertiga bagian atas dan sepertiga bagian bawah rektum, yaitu, pada tingkat katup ini, rektum terbagi menjadi bagian yang tertutup serosa dan sebagian tidak tertutup.
fitur
Katup Houston dinamai sesuai dengan bentuk bulan sabit dan cekung, namun, katup tersebut bukan katup dalam arti sebenarnya. Sebuah ruang terbentuk di antara setiap katup yang dikenal sebagai sinus. Setiap payudara berfungsi sebagai tempat penyimpanan tinja.
Oleh Institut Kesehatan Nasional Pemerintah AS - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
Fungsi utama dari katup Houston adalah untuk menjaga kotoran di dalam rektum, sehingga tidak mungkin untuk melewati anus sampai orang tersebut secara sukarela mengungsi.
Jika seseorang tidak dapat mengungsi karena tidak berada di tempat yang sesuai, kapasitas penyimpanan rektal meningkat dan katup Houston adalah struktur pendukung untuk bahan tinja sampai dapat dikeluarkan.
Sudut miring yang diadopsi oleh rektum, bersama dengan kerja penahanan katup Houston, adalah dua mekanisme yang membantu sfingter ani dalam kontinensia tinja.
Penyakit terkait
Katup Houston dapat diubah dengan adanya penyakit usus besar yang memengaruhi struktur lapisan pembentuknya. Kondisi seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa menghasilkan perubahan luar biasa pada mukosa rektal yang memengaruhi struktur katup Houston.
Bekas luka kronis yang disebabkan oleh penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan jaringan fibrosa yang tebal. Dalam jangka panjang, proses penyembuhan berkelanjutan ini membuat tulang rawan mukosa dan membuatnya tidak berfungsi dengan baik. Oleh karena itu, katup tidak dapat memenuhi fungsi penahanannya.
Di sisi lain, katup Houston tidak menjalankan fungsinya secara optimal terhadap kondisi seperti diare yang sangat encer atau yang disebabkan oleh bakteri.
Ini karena katup tidak mampu menahan jumlah cairan feses yang dihasilkan dengan cepat oleh usus. Dalam kasus ini, pasien mungkin mengalami inkontinensia pada tinja cair.
Misalnya, seseorang mungkin memiliki variasi dalam kebiasaan buang air besar yang disebabkan oleh infeksi bakteri pada saluran pencernaan. Ketika tinja memiliki karakteristik normal, kontinuitas dipertahankan. Sebaliknya, jika fesesnya sangat cair, orang yang sama tersebut mungkin mengalami kesulitan mengontrol tekanan di dalam rektum.
Jika katup Houston tidak dapat menopang berat badan dan menahan tinja cair, pasien akan mengalami inkontinensia tinja hingga diare. Artinya, ia akan mengeluarkan kotoran cair tanpa bisa menghindarinya.
Referensi
- Cho HM (2010). Fisiologi anorektal: tes dan aplikasi klinis. Jurnal Masyarakat Koloproktologi Korea. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Lipatan melintang rektum: studi anatomi dan implikasi klinis. Anatomi Klinis, NY. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Plica Kohlrausch (plica transversalis recti): lokalisasi, morfologi, fungsi. Radiologi medis. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Gangguan buang air besar dan peran defekografi. Teknologi Radiologi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Trans.). (seribu sembilan ratus sembilan puluh enam). Pelvis dan perineum. Atlas Anatomi Manusia.
- Perak, PH (1955). Pengamatan pada katup Houston pada embrio manusia dan janin. Jurnal Anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov