TUBA EUSTACHIUS: KARAKTERISTIK, FUNGSI, GANGGUAN DAN DISFUNGSI - BIOLOGI - 2024

The tabung Eustachio dua saluran, kanan dan kiri, masing-masing terkait dengan rongga timpani dari telinga tengah di sisi yang sesuai (kanan dan kiri) dan yang berkomunikasi, masing-masing, kompartemen ini dari sistem pendengaran dengan nasofaring.

Ini umumnya disebut "tabung eustachius" untuk menghormati ahli anatomi yang menemukannya pada abad ke-16, tetapi juga biasa disebut "tuba", "tabung pendengaran", "tabung timpani" atau "tabung faringotimpani".

Anatomi telinga manusia (Sumber: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, karya Brockmannderivative: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) melalui Wikimedia Commons)

Nama-nama ini mengacu pada hubungan struktur tersebut dengan sistem pendengaran dan lebih tepatnya dengan rongga timpani.

Tabung Eustachian tidak memiliki fungsi langsung dalam proses transmisi gelombang suara secara mekanis, juga tidak dalam proses sensorik atau karakteristik konduksi saraf dari fungsi pendengaran. Namun, dengan memungkinkan pemerataan tekanan di kedua sisi membran timpani, ini berkontribusi pada memiliki tingkat tegangan yang sesuai untuk transmisi gelombang ini.

Karakteristik tabung Eustachius

- Tabung Eustachian tampaknya berkembang dari struktur embrio yang dikenal sebagai "reses tubotimpani", yang mungkin berasal, pada gilirannya, di sekitar kantong faring embrionik pertama.

- Ini adalah saluran dengan panjang antara 35 dan 45 mm.

- Ini mengarah, mengikuti lintasan ke bawah, ke depan dan ke dalam, dari rongga timpani di telinga tengah ke nasofaring, ruang yang terletak di belakang saluran hidung, dalam kontinuitas dengan mereka dan di atas langit-langit lunak.

Bagian / anatomi

Mempertimbangkan awal perjalanannya dari rongga timpani dan ujungnya pada tingkat nasofaring, tabung Eustachius dapat dibagi menjadi:

- jalur awal atau bagian tulang dan

- segmen akhir atau bagian tulang rawan , keduanya bergabung dalam wilayah sempit (kaku) yang disebut tanah genting.

Tabung eustachius (Sumber: Pearson Scott Foresman / Domain publik, melalui Wikimedia Commons)

Porsi tulang

Ini sesuai dengan sepertiga pertama panjang tabung Eustachius; itu adalah perpanjangan silinder dan anterior dari rongga timpani.

Ini menempati semacam semichannel di peñasco tulang temporal dan dapat dianggap sebagai bagian dari area pneumatik (berisi udara) dari tulang tersebut, bersama dengan rongga timpani itu sendiri dan sel udara dari proses mastoid.

Ini berhubungan secara tengkorak (di atas) dengan semichannel untuk tensor chorda tympani; di depan dan di luar dengan bagian timpani dari tulang temporal, dan di belakang dan di dalam dengan duktus karotis.

Porsi tulang rawan

Ini diwakili oleh dua pertiga bagian bawah atau distal dari tabung tersebut, setelah ia meninggalkan ketebalan batuan temporal.

Bagian ini dianggap sebagai divertikulum faring dan terletak di bagian bawah dasar tengkorak, di alur antara sayap besar sphenoid (tulang di dasar tengkorak) dan bagian petrosa dari tulang temporal.

Struktur dindingnya terbuat dari tulang rawan tipe elastis, dan itu adalah lamina yang di ujung ujungnya dilengkapi dengan jaringan ikat.

Di luar berhubungan dengan tensor veli palate, dengan saraf rahang atas inferior dan dengan arteri meningeal tengah; di dalam, dengan cadar levator pada langit-langit mulut dan reses faring.

Lubang faring dari tuba Eustachius

Ini adalah lubang yang menandai mulut tabung di nasofaring. Ada dua, satu di setiap sisi dan untuk setiap batang.

Melalui lubang ini, dan mengaksesnya melalui lubang hidung bagian luar, kateterisasi tabung dapat dilakukan selama prosedur pembedahan tertentu.

Fakta ini membuat penting untuk mengetahui lokasi lubang tersebut, yang terletak di setiap sisi pada dinding luar nasofaring yang sesuai dan kira-kira antara 1 dan 1,5 cm:

1. a) ekor (bawah) ke atap faring,
2. b) ventral (depan) ke dinding posterior faring,
3. c) kranial (atas) setinggi langit-langit dan
4. d) punggung (belakang) ke turbinat inferior dan septum hidung.

Lapisan epitel tabung

Baik rongga timpani dan tuba Eustachius secara internal dilapisi oleh epitel mukosa yang memiliki karakteristik diferensial tertentu tergantung pada segmen yang dimaksud.

Bagian tulang ditutupi, seperti rongga timpani, oleh sejenis "mucoperiosteum" yang biasanya ditandai dengan epitel sel kuboid, pipih dan tanpa silia.

Mukosa bagian tulang rawan, pada bagiannya, lebih mirip dengan epitel pernapasan semu dari nasofaring, dengan sel silindris dan bersilia.

fitur

Fungsi tuba Eustachius terkait dengan karakternya sebagai saluran yang menghubungkan rongga timpani dengan nasofaring dan memungkinkan aliran cairan dan / atau udara di antara kedua rongga tersebut.

Representasi grafis dari anatomi telinga manusia (Sumber: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, karya Brockmannderivative: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) melalui Wikimedia Commons)

Mereka berpartisipasi dalam aliran cairan

Perlu dicatat bahwa mukosa periostial rongga timpani telinga tengah terus menerus menghasilkan sekresi mukosa yang mengalir ke nasofaring melalui saluran ini.

Drainase ini difasilitasi oleh aksi gravitasi, karena tabung ini mengikuti jalur miring dan menurun dan lubang keluar di nasofaring berada pada tingkat yang lebih rendah daripada lubang masuk ke gendang telinga.

Ditambah gerakan silia epitel bagian tulang rawan, yang secara aktif berkontribusi untuk mendorong lendir tersebut ke bawah.

Berpartisipasi dalam aliran gas

Tabung mengkomunikasikan rongga timpani dengan gas yang terkandung di nasofaring, yang pada gilirannya berada dalam kesetimbangan tekanan dengan udara atmosfer.

Oleh karena itu, ketika tabung dibuka, tekanan gas di rongga timpani sama dengan tekanan gas atmosfer.

Keseimbangan tekanan ini diberikan oleh aliran udara dalam satu arah atau lainnya. Ketika tekanan atmosfir relatif rendah terhadap tekanan timpani, gas bergerak ke luar dan tekanan timpani juga turun.

Sebaliknya, ketika tekanan timpani turun, gas mengalir dari luar dan tekanan timpani naik.

Hasil dari kesetimbangan ini membuat tekanan yang diberikan atmosfer pada permukaan membran timpani yang menghadap kanalis auditorius eksterna, persis sama dengan tekanan yang diberikan atmosfer yang sama pada permukaan membran yang menghadap rongga timpani.

Keseimbangan tekanan antara kedua permukaan membran timpani ini merupakan kondisi mendasar agar yang terakhir memiliki bentuk dan tingkat tegangan yang sesuai yang memungkinkan transmisi getaran suara yang optimal.

Berpartisipasi dalam menelan

Bagian tulang rawan dari tabung roboh, artinya, tabung ditutup dan tidak ada komunikasi di antara ujungnya.

Ketika fenomena menelan terjadi, tabung terbuka, baik secara pasif maupun dengan aksi otot tensor vellus.

Menelan adalah proses yang terjadi sesekali dan pada interval yang lebih atau kurang pendek, karena sekresi mukus terus diproduksi di sepanjang faring dan air liur setinggi rongga mulut, sekresi yang tertelan oleh sering menelan ini.

Gangguan dan disfungsi

Beberapa perubahan dalam fungsi tuba Eustachius terkait dengan halangannya dan pecahnya keseimbangan tekanan antara saluran pendengaran eksternal dan telinga tengah, yang menyebabkan penurunan yang cukup besar dalam efisiensi transmisi gelombang suara dan produksi tingkat ketulian tertentu.

Perubahan tekanan

Saat mencapai ketinggian yang cukup tinggi, seperti saat naik pesawat atau mendaki gunung, tekanan atmosfer turun dan udara yang terkandung di rongga timpani mengembang dan menolak membran gendang telinga keluar.

Jika tidak ada gerakan menelan yang dilakukan, tekanan internal yang lebih tinggi dapat secara tiba-tiba membuka tabung dan menghasilkan "snap".

Saat ketinggian hilang, perubahan tekanan balik terjadi. Gendang telinga menjadi lebih rendah dari pada yang di atmosfer, yang menghasilkan retraksi atau kerutan membran dengan produksi ketulian.

Dalam hal ini, tabung tidak akan terbuka secara spontan, yang cenderung roboh.

Untuk memperbaiki perbedaannya, manuver seperti menelan paksa, menguap, atau manuver Valsava adalah wajib.

Komplikasi yang dapat terjadi, selain timbulnya nyeri, adalah pecahnya membran timpani. Fenomena yang biasanya tidak terjadi kecuali perbedaan tekanan melebihi antara 100 dan 500 mm Hg, yang biasanya terjadi pada penyelam.

Blok penyakit

Selain perubahan tidak langsung pada tekanan di sekitarnya, berbagai patologi dapat menyebabkan obstruksi tuba.

Ini termasuk flu biasa dan infeksi saluran pernapasan atas lainnya, infeksi telinga tengah kronis, rinitis, hipertrofi kelenjar gondok dan perubahan septum hidung.

Referensi

1. Gardner E, Grey DJ dan O´Rahilly R: Pharynx and Larynx, dalam: Anatomy, A Regional Study of Human Structure, Edisi ke-5. 2001.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Atlas warna dan teks histologi. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC, & Meyappan, H. (2009). Penilaian fungsi tuba eustachius di timpanoplasti. Otolaringologi-Bedah Kepala dan Leher, 140 (6), 889-893.
4. Shambaugh, GE: Penerimaan Sensorik: Pendengaran Manusia: Struktur dan Fungsi Telinga, dalam: The New Encyclopædia Britannica, Vol. 27, Edisi ke-15. Chicago, Encyclopædia Britannica, Inc. 1992.
5. Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. Á., Ibánez, A., & Pinilla, MT (2007). Evolusi telinga tengah berubah setelah penyumbatan tuba eustachius permanen. Arsip Otolaringologi - Bedah Kepala & Leher, 133 (6), 587-592.