GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOID: GEJALA, PENYEBAB - GEOGRAFÍA - 2025

The gangguan kepribadian skizofrenia adalah gangguan kepribadian dengan pola detasemen dari hubungan sosial dan rentang yang sangat terbatas emosi dalam situasi interpersonal.

Orang lain mungkin menggambarkan Anda sebagai orang yang "jauh", "dingin", dan "acuh tak acuh" kepada orang lain. Ini karena mereka tidak ingin atau menikmati kedekatan dengan orang lain, termasuk hubungan seksual atau cinta.

Tampaknya ada sebagian penderita skizoid yang peka terhadap pendapat orang lain, meskipun tidak mampu atau tidak mau mengungkapkannya. Bagi pria ini, isolasi sosial bisa jadi menyakitkan.

Orang-orang ini melihat diri mereka sendiri sebagai pengamat daripada peserta dalam dunia sosial, memiliki empati yang buruk, dan sering kali memiliki pengaruh yang terhambat (baik emosi positif maupun negatif).

Gejala

Orang dengan kepribadian skizoid merasa kesepian dan mungkin memiliki beberapa gejala berikut:

• Mereka lebih suka melakukan aktivitas soliter daripada ditemani.
• Mereka mencari kemerdekaan dan tidak punya teman dekat.
• Mereka bingung tentang bagaimana menanggapi isyarat sosial dan tidak banyak bicara.
• Mereka merasa tidak terlalu membutuhkan hubungan pribadi.
• Mereka merasa tidak bisa merasakan kesenangan.
• Cuek dan dingin secara emosional.
• Mereka merasa sedikit termotivasi.
• Mereka mungkin memiliki kinerja yang buruk di tempat kerja atau sekolah.

Penyebab

Diperlukan lebih banyak penelitian tentang penyebab genetik, neurobiologis, dan psikososial dari gangguan kepribadian skizoid. Menarik untuk dicatat bahwa preferensi sosial mirip dengan autisme.

Autisme ditandai dengan gangguan interaksi sosial dan ketidaktahuan orang lain, atau respons tanpa emosi terhadap mereka. Ketidakpedulian ini sangat mirip pada orang skizoid, meskipun mereka tidak memiliki masalah dengan bahasa.

Sebagaimana penyebab biologis autisme telah diidentifikasi, ada kemungkinan bahwa gangguan ini merupakan kombinasi dari disfungsi biologis dan masalah awal dalam hubungan interpersonal.

Dalam hal neurofisiologi, penelitian tentang dopamin menunjukkan bahwa mereka yang memiliki kepadatan reseptor lebih rendah mendapat skor tinggi dalam "pelepasan". Neurotransmitter ini dapat berkontribusi pada jarak sosial orang dengan gangguan ini.

Diagnosa

Kriteria diagnostik menurut DSM IV

A) Pola umum jarak dari hubungan sosial dan pembatasan ekspresi emosional pada tingkat interpersonal, yang dimulai pada masa dewasa awal dan terjadi dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat (atau lebih) poin berikut :

1. Dia tidak menginginkan atau menikmati hubungan pribadi, termasuk menjadi bagian dari sebuah keluarga.
2. Ia hampir selalu memilih aktivitas soliter.
3. Anda memiliki sedikit atau tidak ada minat untuk melakukan pengalaman seksual dengan orang lain.
4. Nikmati dengan sedikit atau tanpa aktivitas.
5. Dia tidak memiliki teman dekat atau orang tepercaya, selain kerabat tingkat pertama.
6. Tidak peduli dengan pujian atau kritik dari orang lain.
7. Menunjukkan kedinginan emosional, pelepasan, atau perataan afektif.

B) Ciri-ciri ini tidak muncul secara eksklusif selama skizofrenia, gangguan mood dengan gejala psikotik, atau gangguan psikotik lainnya, dan bukan karena efek fisiologis langsung dari kondisi medis umum.

ICD-10

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan ini dicirikan oleh setidaknya empat dari kriteria berikut:

1. Dingin emosional, pelepasan, atau berkurangnya kasih sayang.
2. Kemampuan terbatas untuk mengekspresikan emosi positif atau negatif kepada orang lain.
3. Preferensi yang konsisten untuk aktivitas soliter.
4. Sangat sedikit atau tidak ada hubungan pribadi, dan kurangnya keinginan untuk memilikinya.
5. Ketidakpedulian terhadap pujian atau kritik.
6. Sedikit minat untuk melakukan pengalaman seksual dengan orang lain.
7. Ketidakpedulian terhadap norma atau konvensi sosial.
8. Keasyikan dengan fantasi dan introspeksi.

Perbedaan diagnosa

Gangguan kepribadian skizoid memiliki beberapa kondisi yang sama dengan kondisi lain, meskipun terdapat ciri-ciri yang membedakannya:

• Depresi: Tidak seperti orang dengan depresi, orang dengan kepribadian skizoid tidak menganggap diri mereka lebih rendah dari orang lain, meskipun mereka mungkin menyadari bahwa mereka berbeda. Mereka tidak harus menderita depresi.
• Gangguan Kepribadian Menghindar: Orang dengan Gangguan Kepribadian Menghindar menghindari interaksi sosial karena kecemasan atau perasaan tidak kompeten, orang dengan kepribadian skizoid menghindarinya karena mereka tidak menikmatinya. Orang skizoid juga dapat mengalami tingkat kecemasan tertentu.
• Sindrom Asperger: Dibandingkan dengan kepribadian skizoid, penderita sindrom Asperger memiliki masalah dengan komunikasi non-verbal, kurangnya kontak verbal, prosodi, dan perilaku berulang.

Subtipe

Psikolog Theodore Millon mengidentifikasi empat subtipe orang dengan kepribadian skizoid:

• Skizoid bahasa (sifat depresi): lesu, lelah, tidak responsif, tingkat gairah buruk.
• Skizoid jarak jauh (dengan fitur penghindaran schizotypal): jauh dan menarik diri, tidak dapat didekati, kesepian, terputus.
• Skizoid yang tidak dipersonalisasi (dengan fitur skizotipe): terlepas dari orang lain.
• Skizoid tanpa kasih sayang (dengan ciri-ciri kompulsif): dingin, acuh tak acuh, tanpa ekspresi.

Pengobatan

Jarang subjek dengan PTSD pergi ke terapi atas inisiatif mereka sendiri, oleh karena itu pengobatan akan menjadi agak rumit, karena pasien tidak menunjukkan motivasi atau keinginan yang diperlukan untuk berubah.

Pada awal terapi kami akan menandai tujuan utama yang ingin dicapai. Ini terutama didasarkan pada kekurangan pasien, yang dalam hal ini adalah eksperimen perasaan seperti kegembiraan, kesakitan, atau amarah.

Setelah tujuan pertama tercapai, sub-tujuan baru yang ingin dicapai akan dikembangkan bersama dengan pasien.

Tujuan lain yang bisa kita tulis dalam hal ini adalah, misalnya pengurangan isolasi sosial.Untuk itu, akan menarik untuk melakukan beberapa kegiatan dengan didampingi oleh teman atau kerabat.

Dengan cara ini kami akan meningkatkan hubungan interpersonal yang kurang dan pada saat yang sama meningkatkan motivasinya, yang sangat penting untuk terus melampaui tujuan yang diusulkan.

Di bawah ini saya akan mengomentari secara singkat teknik mana yang paling banyak digunakan untuk merawat pasien dengan PTSD. Semua teknik ini dapat digunakan dalam kombinasi satu sama lain dan dengan pemahaman yang baik tentang evaluasi dan batasan masing-masing teknik.

Teknik modifikasi perilaku

Ini digunakan untuk mempromosikan semua jenis keterampilan sosial dan dengan demikian dapat mengajarkan pasien bagaimana membangun hubungan interpersonal yang baik.

Untuk mencapai hal ini kita dapat menggunakan baik imitasi (role playing) maupun eksposur in vivo, rekaman video juga sangat berguna bagi mereka untuk menyadari bagaimana mereka bertindak dan dapat melihat diri mereka sendiri nanti untuk memperbaiki kesulitan yang muncul.

Perlu ditekankan bahwa sebelum menggunakan teknik apa pun, kita harus mengetahui betul perilaku pasien dan melakukan tinjauan menyeluruh terhadap riwayat medis dan pribadi mereka.

Teknik interpersonal

Jenis teknik ini bahkan bisa menjadi masalah bagi semua orang yang menderita PTSD, karena harus menjalin hubungan dengan terapis bisa jadi sulit atau bahkan tidak berharga.

Dalam kasus sebaliknya di mana pasien menunjukkan sikap positif terhadap keterampilan sosial, terapi kelompok dapat dicoba, untuk memotivasi dan memfasilitasi sikap sosial dan membuatnya berinteraksi dengan orang lain.

Ini juga digunakan di antara terapi lain, terapi keluarga dan pasangan, terutama agar kerabat memiliki semua informasi tentang penyakit, bagaimana evolusi dan prognosisnya, dan oleh karena itu dapat menawarkan bantuan yang sesuai kepada pasien.

Di sisi lain, penggunaan strategi psikoanalitik juga akan sangat berguna pada pasien tipe ini karena mereka memiliki emosi yang agak kompleks dan pertahanan intrapsikis yang perlu diketahui secara mendalam untuk pemulihan yang baik.

Terakhir, kami akan berbicara tentang pengobatan dengan obat-obatan psikotropika, ini akan sangat berguna terutama untuk meningkatkan motivasi dan efektifitas awal mereka, melalui stimulan.

Setelah motivasi yang diperlukan untuk melanjutkan pengobatan tercapai, kami akan mengurangi dosisnya sampai kami benar-benar meninggalkannya.

Perlu ditekankan bahwa selama periode waktu pengobatan berkepanjangan, risiko seperti ditinggalkan atau kemungkinan kambuh dapat muncul. Agar hal ini tidak terjadi, pasien harus diyakinkan bahwa terapi telah menguntungkannya dan telah berhasil memperoleh nilai positif, sesi tindak lanjut juga harus dijadwalkan untuk mengetahui evolusi pasien.

Akhirnya, terapi lain yang sedang naik daun saat ini dan yang telah mencapai hasil yang sukses dalam berbagai gangguan adalah terapi perilaku kognitif.

Terapi perilaku kognitif

Untuk memulai, akan lebih mudah bagi terapis untuk menunjukkan pentingnya hubungan sosial dan mengajarkan emosi yang dirasakan orang lain, untuk meningkatkan empati.

Oleh karena itu, pelatihan keterampilan sosial penting, dengan terapis bertindak sebagai teman atau kenalan. Bermain peran memungkinkan pasien untuk mempraktikkan keterampilan sosial dan memeliharanya.

Terapi jangka panjang hanya memberikan sedikit hasil pada pasien ini. Terapi harus fokus pada pencapaian tujuan sederhana seperti restrukturisasi pola pikir irasional yang mempengaruhi perilaku asosial.

Pengobatan

Obat biasanya tidak dianjurkan untuk gangguan ini, meskipun dapat digunakan untuk mengobati kondisi jangka pendek seperti serangan kecemasan atau fobia sosial.

Faktor risiko

Di antara berbagai faktor yang dapat meningkatkan perkembangan PTSD, kami menemukan jenis yang berbeda:

Faktor genetik

Setelah berbagai studi ilmiah, masih belum mungkin untuk memverifikasi bahwa PTSD diwariskan secara genetik, namun ada beberapa aspek biologis yang dapat mempengaruhi perkembangannya.

Dianggap bahwa dalam PTSD ada faktor risiko tambahan, dan ini akan menjadi masalah hubungan dan keterikatan selama masa kanak-kanak, yang akan menyebabkan kemungkinan defisit sosial di masa dewasa.

Mengenai struktur neurologis setiap orang yang menderita PTSD, mungkin terdapat beberapa perbedaan karena ketidakmampuan pasien ini untuk menunjukkan perasaan atau emosi mereka.

Satu hal yang perlu diingat adalah jika selama masa kanak-kanak mereka menunjukkan respons sensorik yang rendah, pasif motorik, dan mudah ditangani, ini bisa menjadi indikator ketidakaktifan di masa depan dan kurangnya nada emosional.

Akhirnya, defisit gairah dan afektif mungkin juga terkait dengan ketidakseimbangan adrenergik-kolinergik. Selain itu, masalah dapat muncul dari perubahan neurohormonal, dari kelebihan atau kekurangan asetilkolin dan norepinefrin, yang dapat menyebabkan penghindaran kognitif atau defisit afektif.

Faktor lingkungan

Stimulasi yang buruk selama masa kanak-kanak

Kurangnya rangsangan dalam perawatan selama masa kanak-kanak menghasilkan kurangnya pembelajaran emosional dan pematangan, penting untuk membangun hubungan interpersonal dan menciptakan ikatan keterikatan yang aman selama perkembangan mereka.

Lingkungan keluarga yang pasif

Dengan mempelajari pola hubungan interpersonal yang telah mereka hadapi selama masa kecil mereka, anak-anak akan mengembangkan kekosongan dan ketidakpekaan sosial dan emosional.

Oleh karena itu, lingkungan keluarga akan diperlukan dimana dialog dan komunikasi terjadi di antara para anggotanya.

Komunikasi keluarga yang terfragmentasi

Anggota keluarga menggunakan komunikasi yang buruk dan dingin, menyebabkan pola komunikasi antarpribadi yang diperlukan tidak berkembang dengan baik. Dengan itu, anak di masa dewasa ini tidak akan menciptakan ikatan dan akan diperlakukan dalam isolasi, memiliki sikap acuh tak acuh terhadap orang lain.

Komplikasi

Orang skizoid berisiko lebih tinggi terkena:

• Mengembangkan gangguan psikotik lain seperti gangguan kepribadian skizotipal atau skizofrenia.
• Depresi mayor.
• Gangguan kecemasan.
• Ayub kalah.
• Masalah keluarga.

epidemiologi

Gangguan kepribadian adalah skizoid, kebanyakan terjadi pada laki-laki dan jarang terjadi dibandingkan dengan gangguan kepribadian lainnya, dengan perkiraan prevalensi kurang dari 1% pada populasi umum.

Referensi

1. Millon, Theodore (2004). Gangguan Kepribadian dalam Kehidupan Modern, hal. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. American Psychiatric Association (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Diakses 2011-02-15.
3. American Psychiatric Association (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Diakses 2011-02-15.
4. Weismann, MM (1993). «Epidemiologi gangguan kepribadian. Pembaruan tahun 1990 ». Journal of Personality Disorders (Spring issue, Suppl.): 44-62.