GANGGUAN KEPRIBADIAN PENGHINDAR: GEJALA, PENYEBAB - GEOGRAFÍA - 2025

The gangguan kepribadian avoidant ditandai dengan sensitivitas orang untuk pendapat orang lain dan menghindari konsekuensi dari hubungan. Baik ketakutan akan penolakan dan harga diri rendah adalah ekstrem, membuat hubungan pribadi terbatas pada orang yang membuat Anda merasa nyaman.

Orang-orang ini tidak menunjukkan ketidaktertarikan pada hubungan interpersonal - seperti pada gangguan kepribadian skizoid. Sebaliknya, mereka asosial karena mereka secara interpersonal cemas dan takut ditolak.

Orang dengan gangguan ini sering mengevaluasi gerakan dan ekspresi orang yang berhubungan dengan mereka. Sikap takut dan tegang Anda dapat memancing ejekan dari orang lain, yang pada gilirannya menegaskan keraguan Anda sendiri.

Masalah terbesar yang terkait dengan gangguan ini terjadi pada fungsi sosial dan pekerjaan. Harga diri yang rendah dan hipersensitivitas terhadap penolakan dikaitkan dengan kontak antarpribadi yang dibatasi, yang mencegah mereka memiliki dukungan sosial ketika mereka membutuhkan bantuan.

Gejala

Orang-orang ini dapat memilih pekerjaan di mana mereka tidak harus berinteraksi dengan orang lain atau dengan publik secara teratur. Karena kebutuhan akan kasih sayang dan kepemilikan, mereka mungkin berfantasi tentang hubungan ideal di mana mereka diterima.

Ketakutan akan penolakan begitu kuat sehingga mereka lebih suka menyendiri daripada terhubung dengan orang lain dan membentuk hubungan hanya jika mereka tahu bahwa mereka tidak akan ditolak.

Mereka sering meremehkan diri sendiri dan tidak memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi ciri-ciri mereka sendiri yang umumnya positif di masyarakat. Gejala yang paling umum adalah:

• Hipersensitif terhadap kritik.
• Isolasi sosial yang dipaksakan sendiri.
• Rasa malu atau cemas yang ekstrim dalam situasi sosial, meskipun orang tersebut merasakan kebutuhan yang kuat untuk hubungan dekat.
• Hindari kontak fisik karena telah dikaitkan dengan rangsangan yang tidak menyenangkan.
• Perasaan tidak mampu.
• Harga diri yang sangat rendah.
• Membenci diri sendiri.
• Ketidakpercayaan pada orang lain.
• Sangat sadar diri.
• Perasaan rendah diri.
• Penggunaan fantasi sebagai jalan keluar untuk mengganggu pikiran yang menyakitkan.

Diagnosa

DSM-V (APA)

Pola umum hambatan sosial, perasaan rendah diri, dan hipersensitivitas terhadap evaluasi negatif, yang dimulai pada masa dewasa awal dan terjadi dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh empat atau lebih item berikut:

1. Hindari pekerjaan atau aktivitas yang melibatkan kontak interpersonal penting karena takut akan kritik, ketidaksetujuan, atau penolakan.
2. Anda enggan untuk terlibat dengan orang lain jika Anda tidak yakin mereka akan menyukai Anda.
3. Menunjukkan represi dalam hubungan intim karena takut dipermalukan atau diejek.
4. Anda khawatir tentang kemungkinan dikritik atau ditolak dalam situasi sosial.
5. Anda dihambat dalam situasi interpersonal baru karena perasaan rendah diri.
6. Anda melihat diri Anda sebagai orang yang tidak kompeten secara sosial, tidak menarik secara pribadi, atau lebih rendah dari orang lain.
7. Anda sangat enggan mengambil risiko pribadi atau terlibat dalam aktivitas baru karena dapat membahayakan.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 dari Organisasi Kesehatan Dunia mengklasifikasikan Gangguan Kepribadian Menghindar sebagai Gangguan Kepribadian Cemas. Ini ditandai oleh setidaknya empat dari yang berikut:

1. Perasaan tegang dan khawatir yang terus-menerus dan mencemaskan.
2. Keyakinan bahwa seseorang secara sosial tidak kompeten, secara pribadi tidak menarik, atau lebih rendah dari orang lain.
3. Perhatian yang berlebihan saat dikritik atau ditolak dalam situasi sosial.
4. Keengganan untuk terlibat dengan orang lain kecuali Anda yakin Anda menyukainya.
5. Pembatasan gaya hidup karena kebutuhan akan keamanan fisik.
6. Menghindari aktivitas sosial atau pekerjaan yang membutuhkan kontak interpersonal yang signifikan karena takut akan kritik, ketidaksetujuan, atau penolakan.

Perbedaan diagnosa

Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan gangguan ini mengamati reaksi internal mereka secara berlebihan saat berada dalam interaksi sosial, sama seperti orang dengan fobia sosial.

Pengamatan diri yang ekstrem ini dapat menyebabkan suara yang bergetar dan bernada rendah. Namun, tidak seperti fobia sosial, mereka juga mengamati secara berlebihan reaksi orang lain yang berinteraksi dengan mereka.

Gangguan kepribadian penghindar sangat umum terjadi pada orang dengan gangguan kecemasan.

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 10-15% orang yang mengalami gangguan panik dengan agorafobia memiliki gangguan penghindaran, seperti halnya 20-40% orang dengan fobia sosial.

Studi lain telah melaporkan prevalensi hingga 45% pada orang dengan kecemasan umum dan hingga 56% pada orang dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Penyebab

Menurut Millon (1981) orang-orang ini bisa lahir dengan temperamen atau ciri kepribadian yang rumit.

Akibatnya, orang tua mereka mungkin menolak atau tidak memberikan kasih sayang yang cukup sejak usia dini. Penolakan ini akan menyebabkan harga diri rendah dan isolasi sosial, situasi yang akan terus berlanjut hingga dewasa.

Meyer dan Carrer (2000) menemukan bahwa orang dengan gangguan kepribadian ini lebih cenderung menyebutkan pengalaman isolasi, penolakan, atau konflik dengan orang lain.

Subtipe millon

Menurut psikolog Theodore Millon, empat jenis gangguan kepribadian menghindar diidentifikasi:

Fobia (termasuk karakteristik ketergantungan)

Karakteristik oposisi dan perilaku pasif-agresif, dengan perasaan ambivalen terhadap diri sendiri dan orang lain. Perselisihan dan oposisi internal; takut akan ketergantungan dan kemandirian; ragu-ragu, tidak stabil, bingung; tersiksa, pahit, tidak mampu menyelesaikan penderitaan mereka.

Konflik (termasuk karakteristik negativistik)

Curiga, waspada, secara bergantian panik, ketakutan, gugup, pemalu, pemarah, cerewet.

Hipersensitif (termasuk fitur paranoid)

Khawatir, mereka mengantisipasi dan menghindari semua yang mereka takuti. Ketelitian, dan kegugupan dilambangkan dengan keadaan atau peristiwa yang menjijikkan dan mengerikan.

Pembelot diri (termasuk karakteristik paranoid)

Kesadaran diri yang terfragmentasi. Mereka menekan gambar dan kenangan yang menyakitkan. Mereka membuang pikiran dan dorongan yang tak tertahankan. Akhirnya mereka menyangkal diri (bunuh diri).

Pengobatan

Ada beberapa studi metode terapeutik yang terkontrol dengan baik untuk orang dengan gangguan ini. Karena masalah orang dengan kelainan ini sangat mirip dengan orang dengan fobia sosial, perawatan yang sama sering diterapkan.

Teknik intervensi untuk kecemasan, desensitisasi sistematis, latihan perilaku, dan pelatihan keterampilan sosial telah berhasil.

Terapi perilaku kognitif

Tujuan dari psikoterapi perilaku kognitif adalah untuk mengidentifikasi keyakinan bawah sadar seseorang dan bagaimana orang lain melihatnya. Ini juga memiliki tujuan untuk meningkatkan fungsi sosial, pribadi dan pekerjaan.

Teknik-teknik seperti desensitisasi sistematis, pelatihan keterampilan sosial atau latihan perilaku digunakan di dalamnya.

Pengobatan

Pengobatan harus dilihat sebagai pengobatan tambahan dan hanya jika penggunaannya diperlukan. Ini dapat membantu mengurangi gejala sensitivitas penolakan.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, seseorang dengan Gangguan Kepribadian Menghindar mungkin berada dalam isolasi sosial atau mengembangkan gangguan mental seperti penyalahgunaan zat atau depresi.

Referensi

1. American Psychiatric Association, ed. (2013). "Gangguan Kepribadian Penghindaran, 301.82 (G60.6)". Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima. American Psychiatric Publishing. p. 672-675.
2. "Gangguan kepribadian cemas". Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait, revisi ke-10 (ICD-10). Diakses tanggal 19 Februari 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). Abnormal Psychology (edisi ke-6th). Pendidikan McGraw. p. 275. ISBN 9781308211503.
4. Millon, Theadore. "Ringkasan Subtipe Kepribadian". millon.net. Institut Studi Lanjut dalam Personologi dan Psikopatologi. Diakses 8 January 2013.
5. Millon, Theodore (2004). Gangguan Kepribadian dalam Kehidupan Modern. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
6. Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Berani, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). "Prediktor penarikan diri: Kemungkinan prekursor gangguan kepribadian menghindar." Perkembangan dan Psikopatologi 21 (3): 815-38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.