TRANSISI EPIDEMIOLOGIS: BANGUNAN, MODEL, FASE - OBAT

The transisi epidemiologi adalah teori yang berfokus bunga pada perubahan yang kompleks yang dihasilkan dalam pola kesehatan dan penyakit. Ini menganalisis interaksi mereka, faktor penentu mereka dan konsekuensi demografis, sosiologis dan ekonomi.

Secara etimologis, istilah epidemiologi berarti ilmu yang mempelajari sekelompok orang. Ini berkaitan dengan analisis bagaimana suatu penyakit didistribusikan, kematian yang disebabkannya, penyebab dan konsekuensinya dalam kelompok populasi yang besar.

Transisi epidemiologi berjalan paralel dengan transisi demografis, yang berpandangan bahwa kematian bersama dengan kesuburan merupakan dua faktor fundamental yang terjadi dalam dinamika kehidupan penduduk.

Transisi demografis dan transisi epidemiologi merupakan interpretasi dari fenomena sosial yang digunakan untuk menggambarkan sekumpulan perubahan dalam pola epidemiologi dan demografi suatu masyarakat.

Perubahan ini terjadi ketika masyarakat beralih dari situasi keterbelakangan atau keterbelakangan industri ke tahap perkembangan yang lebih tinggi.

Apa transisi epidemiologi?

Sebelum menggali lebih dalam tentang transisi epidemiologi, perlu dijelaskan asal usul etimologis istilah epidemiologi.

Kata Latin ini terdiri dari tiga akar: epi, yang berarti "di"; demos, yang artinya "orang"; dan logos, yang artinya "belajar"; yaitu studi tentang orang.

Epidemiologi mempelajari distribusi penyakit dan penyebabnya, mortalitas yang disebabkannya, dan konsekuensi dari fenomena ini dalam kelompok populasi yang besar.

Teori transisi epidemiologi mendasarkan minat ilmiahnya pada perubahan yang terjadi pada pola kesehatan dan penyakit suatu populasi.

Demikian pula, ia mempelajari interaksi yang dihasilkan antara pola-pola ini, penyebab dan konsekuensinya dari sudut pandang demografis, sosiologis dan ekonomi.

Demikian pula, konsep ini menunjukkan dinamika faktor-faktor yang mengintervensi proses tersebut, terutama yang berkaitan dengan penyakit dan kematian.

Misalnya, ada masa ketika penyakit menular didominasi karena kurangnya nutrisi atau akses air bersih, dan akhirnya berubah menjadi kondisi terkait degenerasi genetik dan mental.

Ini dihasilkan secara paralel dengan transisi demografis, yaitu perubahan yang terjadi pada populasi yang beranjak dari angka kelahiran dan kematian yang tinggi ke angka yang rendah dari fenomena sosial ini.

Untuk merujuk pada transisi epidemiologi, konsep transisi kesehatan dan transisi kematian juga sering digunakan.

Premis teoretis

Transisi epidemiologi menetapkan lima premis dasar:

Premis pertama

Kematian dan kesuburan merupakan dua faktor fundamental yang terjadi dalam dinamika kehidupan masyarakat.

Premis kedua

Selama proses transisi, perubahan jangka panjang dalam pola kematian dan penyakit dihasilkan.

Pandemi infeksi semakin tergeser oleh penyakit degeneratif yang disebabkan oleh manusia, yang menjadi bentuk utama morbiditas dan penyebab kematian.

Premis ketiga

Perubahan paling signifikan dalam pola kesehatan dan penyakit selama transisi epidemiologi terjadi pada anak-anak dan wanita muda. Kedua kelompok menjadi yang paling diuntungkan.

Premis keempat

Perubahan karakteristik dalam pola kesehatan dan penyakit terkait erat dengan transisi demografi dan sosial ekonomi, yang merupakan bagian dari proses modernisasi.

Premis kelima

Variasi karakteristik dalam pola, determinan, ritme, dan konsekuensi perubahan demografis membentuk tiga model dasar transisi epidemiologi yang berbeda: model klasik, model yang dipercepat, dan model kontemporer atau model tertunda.

Pendekatan Omran

Di pertengahan abad ke-20, muncul kebutuhan untuk memahami proses populasi dan penurunan angka kematian di Eropa dalam 200 tahun terakhir. Tujuannya adalah untuk mencoba menemukan penyebab dan alasan situasi seperti itu.

Karena itu, Abdel Omran-lah yang, pada tahun 1971, mengangkat teori transisi epidemiologis untuk memberinya jawaban yang lebih jelas dan lebih kuat atas fenomena khusus ini.

Dalam artikel berjudul Epidemiological Transition, sebuah teori epidemiologi perubahan populasi, Omran memaparkan sederet postulat yang menunjukkan bahwa umat manusia telah melalui serangkaian tahapan, di mana angka kematian telah tinggi hingga berkurang drastis ke titik di mana penyakit degeneratif. mereka sekarang menjadi penyebab utama kematian.

Penulis menekankan bahwa pola-pola ini merupakan bagian dari proses yang kompleks di mana kematian memainkan peran penting dalam dinamika pertumbuhan penduduk.

Namun demikian, hal tersebut juga berkaitan dengan unsur-unsur seperti perkembangan ekonomi, politik, sosial bahkan teknologi, yang juga akan mempengaruhi indeks tersebut.

Untuk Omran, penting untuk disoroti bahwa transisi epidemiologi memenuhi fase-fase penting:

The Age of Pestilence and Famine: ditandai dengan kematian yang tinggi dan berfluktuasi karena epidemi dan perang. Ini mempengaruhi pertumbuhan penduduk dan menghasilkan harapan hidup antara 20 dan 40 tahun.
Era Pandemi: angka kematian menurun meskipun ada pandemi. Berkat ini, pertumbuhan populasi mulai terbentuk dengan sendirinya dan harapan hidup ditetapkan antara 30 hingga 50 tahun.
Usia Penyakit Degeneratif: Angka kematian terus menurun sehingga angka harapan hidup melebihi 50 tahun. Kesuburan merupakan faktor penting untuk pertumbuhan populasi.
Era Penurunan Kematian Kardiovaskular: ditambahkan baru-baru ini, hal ini ditandai dengan pengobatan penyakit kardiovaskular.
Era Kualitas Hidup yang Diharapkan: pada tahap ini, sejumlah penting umur panjang diharapkan, terutama di pertengahan abad ini.

Model transisi epidemiologi

Penting untuk menyebutkan serangkaian model yang menyoroti pentingnya intervensi pembangunan ekonomi dan sosial dalam masyarakat:

Model klasik atau Barat: ini terutama sesuai dengan masyarakat Eropa di mana angka kematian dan kesuburan telah berkurang, berkat sistem sosial ekonomi yang maju.
Model dipercepat: karakteristik negara-negara Eropa Timur dan Jepang dimana Era wabah dan kelaparan berlalu dengan cepat karena perbaikan sanitasi yang meluas.
Model Tertunda: ini terjadi di negara-negara lain di dunia di mana penurunan angka kematian terjadi setelah Perang Dunia Kedua. Meskipun angka kematian menurun, kesuburan meningkat dan negara, selain itu, juga harus menghadapi masalah tahun-tahun sebelumnya.

Transisi epidemiologi nutrisi

Diantara unsur fundamental untuk penurunan angka kematian, adalah nutrisi yang memungkinkan kelangsungan hidup penduduk suatu daerah.

Dengan cara ini, kebiasaan makan dan gaya hidup akan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan populasi, dalam proses demografis yang kompleks.

Situasi gizi akan bervariasi menurut area. Di Amerika Latin, misalnya, terdapat panorama yang heterogen di mana ada negara yang menunjukkan kemajuan dalam masalah ini, tetapi negara lain mengalami penundaan yang signifikan karena masalah gizi buruk di masa lalu.

Hal yang sama dapat dikatakan di negara-negara tertentu di Asia, di mana terjadi peningkatan konsumsi lemak dan gula yang diikuti dengan penurunan konsumsi sereal dan buah-buahan. Yang juga diterjemahkan ke dalam populasi dengan tingkat penyakit gizi tinggi dan rentan terhadap penyakit degeneratif.

Di masyarakat yang lebih maju –Eropa dan Amerika Utara-, meskipun ada kemajuan dalam proses kesehatan dan kesuburan, mereka juga menghadirkan situasi yang sama seperti yang disebutkan di negara-negara Asia. Artinya, karena diet dengan profil kalori tinggi, lebih banyak penyakit yang berhubungan dengan obesitas dan kelebihan berat badan.

Transisi epidemiologi gizi bertujuan untuk menghasilkan kebijakan yang tepat guna meningkatkan kesadaran di antara penduduk dan mendorong konsumsi pola makan seimbang guna memperoleh kualitas hidup yang lebih baik.

Transisi epidemiologis di Meksiko

Di Amerika Latin, Transisi Epidemiologi tertunda dibandingkan dengan negara maju. Itu dimulai setelah Perang Dunia II, di mana negara-negara yang sama ini juga menunjukkan kemajuan menuju dunia modern.

Vaksin dan tindakan yang ditujukan untuk peningkatan kesehatan menghentikan kemajuan penyakit parasit dan infeksi pada pertengahan abad ke-20.

Di Meksiko, penyebab utama kematian adalah karena penyakit seperti influenza, pneumonia, batuk rejan, cacar dan tuberkulosis. Bahkan diperkirakan dalam dua dekade pertama abad ke-20, penyakit-penyakit ini menyebabkan 35% kematian di negara tersebut.

Setelah tahun 1980, Meksiko berhasil memperbaiki sistem kesehatan disamping melakukan perbaikan lain dalam hal akses terhadap makanan dan obat-obatan, serta air minum, yang menyebabkan penurunan indeks tersebut sebesar 20% pada saat itu.

Terlepas dari kemajuan-kemajuan yang telah disebutkan sebelumnya, masalah masih tetap ada dimana yang paling terkena dampak adalah masyarakat adat, yang tidak dapat mengaksesnya.

Kehadiran unit kesehatan dan perawatan yang rendah berarti bahwa beberapa daerah pedesaan Meksiko mengalami keterlambatan dalam transisi epidemiologi di tingkat nasional.

Perlu dicatat bahwa, terlepas dari panorama ini, usia harapan hidup yang tercatat saat ini telah meningkat hingga rata-rata 75 tahun (untuk pria dan wanita), yang menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam hal apa yang tercatat di tahun sebelumnya. dekade abad terakhir.

Angka kelahiran dan kematian

Kasus Meksiko bertentangan dengan argumen bahwa angka kelahiran yang tinggi merupakan hambatan bagi perkembangan ekonomi atau sosial suatu negara. Juga bahwa perkembangan ekonomi dan sosial secara otomatis menghasilkan penurunan kesuburan.

Seperti yang digambarkan oleh kasus Meksiko, hubungan antara perubahan sosial dan penurunan angka kelahiran jauh lebih kompleks.

Perlu dikatakan bahwa kemajuan tidak selalu disertai dengan angka kelahiran atau kematian bayi yang rendah.

Kasus Meksiko terus menjadi teka-teki dan tantangan besar bagi mereka yang berusaha menyajikan visi sederhana antara transisi epidemiologis dan demografis.

Penurunan angka kelahiran di Meksiko sejak 1980 kurang dari yang diharapkan dan menyiratkan pertumbuhan populasi.

Oleh karena itu, direkomendasikan untuk mempelajari dampak nyata pertumbuhan ekonomi terhadap pendidikan, kesehatan dan pekerjaan penduduk.

Perlu juga dikaji dampak demografis dan epidemiologis terhadap pendapatan per kapita, produktivitas, layanan pendidikan, dan kesehatan.

Perbedaan antara Transisi Epidemiologi dan Demografi

Transisi demografis mencoba menjelaskan alasan pertumbuhan populasi dunia dalam dua abad terakhir, dan hubungan yang ada antara keterbelakangan dan kesuburan atau perkembangan dan tingkat kelahiran yang lebih rendah.

Melalui teori ini, proses transformasi dari masyarakat pra-industri atau masyarakat terbelakang dengan angka kelahiran dan kematian yang tinggi ke masyarakat industri atau maju dengan angka kelahiran dan kematian yang rendah dijelaskan.

Sementara itu, transisi epidemiologi menganalisis proses perubahan secara dinamis dan jangka panjang yang terjadi di masyarakat, dalam hal besaran, frekuensi dan distribusi mortalitas dan morbiditas dalam populasi tertentu.

Pada saat yang sama, transisi epidemiologi berupaya menjelaskan hubungan antara perubahan ini dan transformasi ekonomi, sosial, dan demografis. Ini bukan proses tunggal atau terpisah.

Referensi

Transisi Epidemiologi: Teori Epidemiologi Perubahan Populasi (PDF). Diperoleh pada 31 Januari 2018 dari ncbi.nlm.nih.gov
Transisi Demografis dan Epidemiologis - Kesehatan Masyarakat Meksiko (PDF). Dipulihkan dari saludpublica.mx/
Transisi Epidemiologis - Inei. Dikonsultasikan tentang projects.inei.gob.pe
Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Transisi epidemiologi di Meksiko: kasus kebijakan kesehatan yang dirancang dengan buruk tanpa bukti. Dikonsultasikan dari redalyc.org
José Ignacio Santos-Preciado, dan lainnya. Transisi epidemiologis remaja di Meksiko (PDF). Dipulihkan dari scielo.org.mx
(Transisi Epidemiologis). (sf). Dalam Proyek Inei. Diperoleh: 6 Februari 2018 di Proyectos.Inei en Proyectos.inei.gob.pe.
Bolaños, Marta Vera. (2000). Ulasan kritis teori transisi epidemiologi. Di Scielo. Diperoleh: 6 Februari 2018 dari SciElo de scielo.org.mx.
Duran, Pablo. (2005). Transisi epidemiologi nutrisi atau "efek kupu-kupu". Di Scielo. Diperoleh: 7 Februari 2018 dari SciElo de scielo.org.ar.
Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (sf). Transisi epidemiologi di Meksiko dan evolusi kematiannya. Dalam Actacientifica. Diperoleh: 7 Februari 2018 dari Acracientifica di actacientifica.servicioit.cl.
Transisi epidemionogis. (sf). Di Wikipedia. Diakses: 6 Februari 2018 di en.wikipedia.org Wikipedia.
Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Transisi dalam epidemiologi dan kesehatan masyarakat: penjelasan atau kecaman? Dalam Saludvirtual Recovered: 6 Februari 2018 di Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
McKeown, Robert E. (2009). Transisi Epidemiologi: Mengubah Pola Kematian dan Dinamika Populasi. Di Perpustakaan Nasional AS, Institut Kesehatan Nasional. Diperoleh: 6 Februari 2018 di National Library of Medicine National Institutes of Health AS dari ncbi.mlm.nih.gov.
Transisi nutrisi. (sf). Di Wikipedia. Diakses: 7 Februari 2018 di en.wikipedia.org Wikipedia.
Omran, Abdel R. (2005). Transisi Epidemiologi: Teori Epidemiologi Perubahan Populasi. Di Perpustakaan Nasional AS, Institut Kesehatan Nasional. Diperoleh: 6 Februari 2018 di National Library of Medicine National Institutes of Health AS dari ncbi.mlm.nih.gov.

TRANSISI EPIDEMIOLOGIS: BANGUNAN, MODEL, FASE - OBAT - 2025