- Tanda dan gejala
- Siapa yang mengembangkannya dan konsekuensi apa yang dapat mereka miliki?
- Penyebab
- Pengaruh genetik
- Pengaruh neurobiologis
- Dimensi psikologis dan sosial
- Pengaruh perkembangan
- Model yang komprehensif
- Pengobatan
- Terapi perilaku kognitif
- Pengobatan
- Pengobatan pada anak-anak
- Referensi
The gangguan perilaku kepribadian adalah karakteristik dari anak-anak dan remaja yang menikmati perilaku yang melanggar norma-norma sosial. Anak-anak dan remaja ini dapat menjadi pelaku remaja, menggunakan narkoba, dan melanjutkan perilaku ini saat mereka dewasa.
Faktanya, penelitian jangka panjang menunjukkan bahwa banyak orang dewasa dengan gangguan kepribadian antisosial mengembangkan gangguan perilaku di masa kanak-kanak. Probabilitas ini lebih tinggi jika anak tersebut mengalami Gangguan Perilaku dan Gangguan Defisit Perhatian.
Perbedaan penting antara antisosial dan gangguan perilaku adalah kurangnya penyesalan termasuk dalam gangguan perilaku sebelumnya, sedangkan gangguan disosial tidak.
Tanda dan gejala
Gangguan kepribadian berperilaku ditandai dengan pengabaian yang terus-menerus terhadap moral, norma sosial, dan hak serta perasaan orang lain.
Anak-anak dan remaja dengan gangguan ini memanipulasi dan menipu orang lain melalui kecerdasan dan pesona yang dangkal atau melalui intimidasi dan kekerasan. Mereka dapat menunjukkan kesombongan dan berpikir negatif tentang orang lain, dan kurang menyesal atas tindakan berbahaya mereka.
Tidak bertanggung jawab adalah ciri utama dari gangguan ini: mereka mungkin mengalami kesulitan mempertahankan pekerjaan yang stabil dan memenuhi kewajiban sosial dan keuangan mereka.
Mereka seringkali impulsif dan sembrono, tidak mempertimbangkan atau mengabaikan konsekuensi dari tindakan mereka, berpotensi membahayakan keselamatan mereka sendiri dan orang lain. Mereka seringkali agresif dan bermusuhan dan mungkin mencari provokasi.
Orang-orang ini rentan terhadap penyalahgunaan dan kecanduan zat. Hal ini menyebabkan konflik dengan hukum dan tindak pidana.
Keterikatan dan ikatan emosional lemah, dan hubungan antarpribadi sering kali berkisar pada manipulasi, eksploitasi, dan pelecehan terhadap orang lain. Meskipun mereka umumnya tidak kesulitan membangun hubungan, mereka mungkin kesulitan mempertahankannya.
Hubungan dengan anggota keluarga dan kerabat sering tegang karena perilaku mereka dan masalah yang sering mereka hadapi.
Siapa yang mengembangkannya dan konsekuensi apa yang dapat mereka miliki?
Gangguan kepribadian perilaku mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita. Baik genetika maupun pengalaman masa kanak-kanak traumatis seperti pelecehan atau penelantaran anak diyakini memainkan peran penting dalam mengembangkannya.
Seseorang dengan kelainan ini sering kali dibesarkan dalam keadaan keluarga yang sulit. Salah satu atau kedua orang tua dapat menyalahgunakan alkohol, dan konflik antara orang tua sering terjadi. Sebagai akibat dari masalah ini, layanan sosial mungkin terlibat dalam pengasuhan anak.
Penyebab
Pengaruh genetik
Studi pada keluarga, anak kembar, dan anak angkat menunjukkan bahwa ada pengaruh genetik pada kelainan perilaku.
Namun, faktor genetik bisa menjadi penting hanya dengan adanya pengaruh lingkungan tertentu. Alternatifnya, pengaruh lingkungan hanya penting dengan adanya pengaruh genetik.
Faktor lingkungan misalnya kurangnya kontak awal dan kualitas, baik dengan orang tua kandung atau angkat.
Pengaruh neurobiologis
Tampak jelas bahwa cedera otak tidak akan menjelaskan mengapa orang menjadi psikopat atau penjahat.
Menurut teori under-arousal, anak-anak dan remaja disosial memiliki tingkat kortikal yang sangat rendah.
Menurut hipotesis berani, anak-anak dan remaja disosial memiliki ambang batas yang lebih tinggi untuk mengalami rasa takut daripada kebanyakan orang.
Dimensi psikologis dan sosial
Meskipun sedikit yang diketahui tentang faktor lingkungan yang berperan langsung dalam asal mula gangguan ini.
Bukti dari studi adopsi sangat menunjukkan bahwa faktor lingkungan bersama itu penting.
Anak-anak dengan gangguan perilaku sering kali berasal dari rumah dengan disiplin orang tua yang tidak konsisten. Namun, tidak diketahui apakah kurangnya disiplin ini secara langsung menyebabkan gangguan perilaku. Mungkin saja orang tua memiliki kerentanan genetik.
Pengaruh perkembangan
Bentuk perilaku disosial pada anak dan remaja berubah seiring dengan bertambahnya usia.
Pengetahuan klinis dan laporan empiris menunjukkan bahwa tingkat perilaku antisosial menurun setelah usia 40 tahun.
Model yang komprehensif
Model integral mendukung versi singkat dari sistem yang kompleks.
Menurut model ini, faktor biologis, psikologis dan budaya berperan dalam terjadinya gangguan. Sebagai contoh:
- Warisan genetik: kecenderungan untuk sistem penghambatan yang lemah dan sistem penghargaan hiperaktif.
- Budaya: keluarga mengalami stres akibat masalah perceraian atau penyalahgunaan zat. Mungkin ada pola interaksi keluarga yang mendorong perilaku antisosial anak.
Pengobatan
Orang dengan kelainan ini jarang menyadari perlunya pengobatan. Nyatanya, gangguan kepribadian ini tergolong salah satu yang paling sulit diobati.
Karena rendahnya kapasitas penyesalan, orang dengan gangguan ini kurang memiliki motivasi yang cukup untuk menerima pengobatan dan tidak melihat biaya yang terkait dengan tindakan antisosial mereka.
Beberapa masalah tambahan yang dapat mensimulasikan penyesalan daripada benar-benar berkomitmen untuk berubah dapat menjadi hal yang menarik dan tidak jujur, dan dapat memanipulasi praktisi selama perawatan.
Perawatan yang direkomendasikan untuk orang dengan Gangguan Kepribadian Perilaku akan bergantung pada keadaan mereka, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, riwayat, dan apakah ada masalah terkait, seperti alkoholisme atau kecanduan narkoba.
Keluarga dan teman orang tersebut sering memainkan peran aktif dalam membuat keputusan tentang pengobatan. Dalam beberapa kasus, layanan sosial mungkin juga terlibat.
Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif (CBT) terkadang digunakan untuk mengobati Gangguan Kepribadian Perilaku. Ini adalah terapi yang bertujuan untuk membantu seseorang mengelola masalahnya dengan mengubah cara berpikir dan berperilaku.
Terapis yang bekerja dengan orang-orang dengan gangguan tersebut mungkin memiliki perasaan negatif terhadap pasien dengan riwayat perilaku agresif, eksploitatif, dan kasar.
Daripada mencoba mengembangkan empati dan rasa kesadaran pada individu-individu ini, teknik terapeutik berfokus pada membuat argumen rasional dan obyektif melawan pengulangan kesalahan masa lalu.
Pendekatan ini akan fokus pada nilai nyata dan objektif dari perilaku prososial dan menahan diri dari perilaku antisosial. Namun, sifat impulsif dan agresif dari penderita gangguan ini dapat membatasi keefektifan bahkan bentuk terapi ini.
Pengobatan
Penggunaan obat untuk mengobati gangguan kepribadian antisosial masih sedikit diteliti, dan tidak ada obat yang disetujui oleh FDA.
Obat psikotropika seperti antipsikotik, antidepresan, dan penstabil suasana hati dapat digunakan untuk mengontrol gejala seperti agresivitas dan impulsif, serta untuk mengobati gangguan lain yang mungkin muncul bersamaan.
Pengobatan pada anak-anak
Strategi pengobatan yang paling umum untuk anak-anak adalah persiapan dan pelatihan orang tua.
Mereka diajari untuk mengenali masalah perilaku sejak dini dan menggunakan penghargaan dan hak istimewa untuk mengurangi perilaku bermasalah dan mendorong perilaku sosial.
Dalam beberapa program, masalah ini ditangani lebih awal untuk menghindari timbulnya kesulitan; Program prasekolah menggabungkan pengajaran keterampilan pendidikan yang baik kepada orang tua dengan beragam dukungan untuk keluarga dengan kesulitan sosial dan ekonomi.
Hambatan pencegahan adalah sulitnya menemukan metode yang baik untuk mengidentifikasi anak-anak yang berisiko mengalami gangguan perilaku.
Diagnosis dan pengobatan kondisi komorbiditas juga menjadi prioritas; depresi sering dikaitkan dengan gangguan perilaku.
Referensi
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psikopati dan Kriteria DSM-IV untuk Gangguan Kepribadian Antisosial (PDF).
- Black, D. "Apa Penyebab Gangguan Kepribadian Antisosial?" Pusat Psik. Diakses 1 November 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin dan Agresi". Jurnal Rehabilitasi Pelanggar. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- Gangguan Kepribadian DSM-IV W.John Livesley, Guilford Press, 1995.