The dystonia otonom , juga disebut disfungsi otonom atau dysautonomia, adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan suatu perubahan dalam fungsi sistem saraf otonom atau sistem saraf otonom.
Tampaknya penyakit ini berasal dari "neurasthenia", istilah yang digunakan pada abad kesembilan belas. Orang yang mengidapnya memiliki gejala yang tidak dapat dijelaskan seperti kelelahan, lemas, pusing dan pingsan.
Sumber gambar: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
Saat itu kondisi seperti itu belum cukup dipelajari. Sebaliknya, saat ini telah dimungkinkan untuk mengelompokkan berbagai diagnosis yang memengaruhi sistem saraf otonom di bawah konsep disautonomia.
Sistem saraf otonom terdiri dari elemen berbeda yang membentuk jaringan kompleks koneksi saraf. Sistem ini bertugas mengatur fungsi tubuh yang tidak disengaja, meliputi sistem seperti oftalmologi, kardiovaskular, gastrointestinal, termoregulasi, dan genitourinari.
Karenanya, sistem ini berpartisipasi dalam fungsi tertentu seperti detak jantung, tekanan darah, pergerakan sistem pencernaan dan otot, berkeringat, dll.
Kondisi ini memiliki banyak manifestasi yang berarti sepanjang sejarah telah menerima banyak nama, diagnosis, dan pendekatan.
Bahkan dikatakan bahwa ini bukanlah diagnosis yang tepat, tetapi merupakan istilah yang digunakan ketika pasien menunjukkan patologi dalam reaksinya terhadap rangsangan dan tidak dapat diklasifikasikan dalam diagnosis konkret.
Gejalanya bisa sangat bervariasi karena berbagai fungsi yang dapat dipengaruhi oleh gangguan ini. Sakit kepala, sinkop, kelelahan kronis, fibromyalgia, gangguan pencernaan, dll umumnya terjadi.
Dystonia neurovegetatif tidak jarang dan diperkirakan lebih dari 70 juta orang di dunia mungkin memiliki beberapa bentuk kelainan ini. Itu dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, jenis kelamin, atau ras.
Diagnosis dan pengobatannya sangat kompleks. Ini karena diagnosis pecahan umumnya dilakukan. Fakta ini mengarah pada pendekatan parsial yang, dalam banyak kasus, tidak efektif.
Penyebab
Penyebab kondisi ini tidak terlalu jelas. Dystonia neurovegetatif dapat memiliki banyak penyebab, jadi tidak ada penyebab tunggal atau universal yang telah ditentukan.
Secara umum dipahami bahwa beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk mengembangkan distonia neurovegetatif.
Ini juga terkait dengan virus tertentu, atau paparan bahan kimia. Misalnya, seperti pada sindrom Perang Teluk, di mana gejala tertentu yang mirip dengan disautonomia terjadi.
Dystonia neurovegetatif juga bisa terjadi akibat trauma pada kepala dan dada, yang dapat mempengaruhi sistem saraf otonom.
Gejala
Yang utama dari distonia vegetatif sangat bervariasi dan ekstensif. Beberapa dari mereka adalah:
- Sakit kepala (migrain)
- Syncope. Artinya, kehilangan kesadaran secara tiba-tiba yang juga bisa menyebabkan kelumpuhan jantung dan pernapasan. Ini bisa disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak.
- Fibromyalgia: penyakit yang ditandai dengan nyeri otot kronis.
- Gangguan pencernaan: gastroesophageal reflux, yang terdiri dari bagian isi lambung ke kerongkongan karena otot yang membelahnya tidak menutup sehingga menimbulkan iritasi. Atau sindrom iritasi usus besar atau kolitis saraf, yang merupakan peradangan pada usus besar dan rektum.
Diare atau sembelit juga bisa terjadi.
- Penurunan sementara aliran darah: ini dapat menyebabkan tangan pucat dan dingin.
- Tidur ekstrim, kelelahan, masalah konsentrasi.
- Gangguan afektif: depresi, kecemasan, panik.
- Gangguan saluran kemih: misalnya iritasi kandung kemih, yang menyebabkan nyeri saat buang air kecil. Atau nyeri vagina saat berhubungan seks.
- Gangguan tidur.
- Masalah seksual: pada pria mungkin sulit untuk ejakulasi atau mempertahankan ereksi. Pada wanita, vagina kering atau sulit orgasme dapat terjadi.
- Palpitasi.
- pusing
- berkeringat
Jenis distonia neurovegetatif
Ada berbagai jenis distonia neurovegetatif yang bergantung pada penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan kondisinya.
- Atrofi multisistemik (AMS): ini adalah kelainan neurodegeneratif langka yang ditandai dengan gejala berbeda yang memengaruhi sistem saraf otonom. Beberapa di antaranya pingsan, masalah detak jantung (seperti aritmia), otot kaku, dll.
Ini adalah kondisi kronis yang umumnya menyerang orang yang berusia di atas 40 tahun dan menyebabkan harapan hidup 5 hingga 10 tahun.
- Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): juga disebut sindrom takikardia postural. Orang yang mengidapnya mengalami peningkatan detak jantung atau takikardia saat mereka mengubah postur tubuh.
Kemungkinan penyebab sindrom ini adalah diabetes, sklerosis ganda, lupus, penyakit mitokondria, dll.
- Sinkronisasi neurokardigenik: ini adalah salah satu jenis disautonomia yang paling umum. Ini ditandai dengan penurunan aliran darah ke otak sehingga menyebabkan pingsan. Beberapa kasus sangat ringan, dan pasien jarang mengalami gejala.
- Neuropati sensorik dan otonom herediter (NSAH): berasal dari mutasi genetik. Gejala bervariasi sesuai dengan jenisnya, tetapi biasanya terdapat gejala yang sensitif seperti kesemutan, mati rasa, lemas, dan nyeri pada kaki dan tangan.
- Sindrom Adie: ini adalah kelainan yang mempengaruhi pupil, khususnya mekanisme yang bertanggung jawab untuk tertularnya. Tampaknya ini disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri yang merusak neuron yang bertanggung jawab (neuron dari ganglion siliaris).
Pengobatan
Umumnya tidak ada obat untuk distonia neurovegetatif. Diagnosis kondisi ini dibuat terpisah-pisah, yang membuat perawatannya sulit.
Pada beberapa kesempatan, beberapa gejala dapat membantu mengklasifikasikan salah satu subtipe, membuat pendekatan yang komprehensif.
Namun, sebagian besar perawatan dilakukan berdasarkan gejala dan bersifat paliatif. Misalnya bila terjadi hipotensi ortostatik, yang disarankan adalah perubahan gaya hidup. Seperti minum banyak cairan, memakai stoking untuk mencegah darah menggenang di kaki, serta pengobatan dengan obat-obatan seperti midodrine.
Penyebab yang mendasari seperti diabetes atau penyakit Parkinson juga harus diobati. Ini dapat membantu memperlambat perkembangan disautonomia.
Kerusakan pada sistem saraf otonom umumnya tidak dapat diubah. Beberapa penyakit bisa diobati dan disembuhkan dengan baik, seperti sindrom Guillain-Barré.
Diagnosis dini dan pengobatan penyakit yang mendasari sangat penting untuk memperlambat perkembangan penyakit sebanyak mungkin dan meminimalkan gejala.
Orang yang terkena distonia neurovegetatif mungkin mengalami depresi dan gangguan emosional lainnya, jadi perawatan psikologis disarankan.
Demikian juga, disarankan untuk pergi ke kelompok pendukung untuk berbagi pengetahuan dan pengalaman tentang penyakit dalam kehidupan Anda sehari-hari. Dukungan keluarga dan teman juga penting.
Ramalan cuaca
Prognosisnya tergantung pada jenis disautonomia yang Anda alami. Ketika kondisinya kronis dan umum, ada prognosis yang buruk, karena ada kerusakan progresif sistem saraf otonom.
Hal ini dapat menyebabkan kematian akibat komplikasi seperti gagal napas akut, serangan jantung mendadak, atau pneumonia.
Referensi
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008). Tinjauan kritis terhadap patofisiologi disautonomia setelah cedera otak traumatis. Perawatan Neurokritis, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Disautonomia - masalah medis yang jarang diketahui. Buletin Rumah Sakit San Juan de Dios, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13 Mei 2016). Disfungsi Otonom. Diperoleh dari Healthline: healthline.com
- Halaman Informasi Disautonomia. (sf). Diperoleh pada 31 Maret 2017, dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18 Juni 2016). Disautonomia. Keluarga gangguan yang disalahpahami. Diperoleh dari Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Sebuah sindrom yang disebut disautonomia: informasi bagi mereka yang menderita dan untuk mereka yang hidup dengannya. México, DF: Editorial Alfil.
- Koval, P. (nd). Sakit-sakit. Diperoleh pada 31 Maret 2017, dari distonia vegetatif atau neurodistonia: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., & Hirvonen, L. (1971). Mengapa menutup mata kita terhadap neurovegetative dystonia?. Pediatri klinis, 10 (6), 299-302.
- Apa itu disautonomia? (sf). Diperoleh pada 31 Maret 2017, dari Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.