GANGGUAN PENDENGARAN: KARAKTERISTIK, JENIS DAN PENYEBAB - OBAT - 2025

The gangguan pendengaran adalah kondisi yang menyebabkan penurunan kemampuan untuk suara merasakan, yang pada gilirannya menciptakan kesulitan bagi komunikasi verbal. Gangguan pendengaran bukanlah penyakit itu sendiri.

Sebaliknya, jenis kecacatan ini merupakan konsekuensi dari berbagai kondisi medis yang menghasilkan kerusakan permanen atau sementara pada berbagai struktur telinga. Orang dengan gangguan pendengaran dapat menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal.

Kehidupan normal ini mencakup perkembangan profesional, pekerjaan rumah, olahraga, dan jenis aktivitas lainnya dalam kehidupan sehari-hari, meskipun dalam banyak kasus bantuan khusus diperlukan untuk mencapai tujuan ini.

Karakteristik gangguan pendengaran

-Itu terjadi ketika sebagian atau seluruh kemampuan untuk mendengarkan hilang. Istilah lain yang digunakan untuk merujuk pada gangguan pendengaran adalah tuli atau kesulitan mendengar.

- Gangguan pendengaran diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan dan jenis gangguan pendengaran. Gravitasi dikategorikan berdasarkan suara minimum yang dapat didengar dengan lebih baik. Semakin tinggi desibel (dB), semakin keras suaranya.

- Gangguan pendengaran lebih dari 90 desibel umumnya dianggap tuli. Gangguan pendengaran kurang dari 90 desibel diklasifikasikan sebagai gangguan pendengaran.

-Ada hambatan komunikasi dan pendidikan yang berkaitan dengan gangguan pendengaran yang muncul di sekitar komunikasi. Seorang siswa tunarungu mungkin mengalami kesulitan dalam: tata bahasa, ejaan dan kosa kata, membuat catatan, berpartisipasi dalam diskusi, menonton video atau menyajikan laporan lisan.

-Penting agar orang tua dan guru dari anak tunarungu tidak meremehkan kecerdasan mereka. Kebanyakan anak dengan disabilitas ini memperoleh dan mengembangkan bahasa lebih lambat dan oleh karena itu dapat diasumsikan secara keliru bahwa kecerdasannya rendah.

-Meskipun indera pendengarannya telah terpengaruh, orang tersebut dapat menjalani kehidupan normal.

Jenis

Mengklasifikasikan gangguan pendengaran sangatlah kompleks, karena sulit untuk mencakup semua ujung dari masalah yang kompleks dalam satu klasifikasi. Dengan demikian, berbagai jenis gangguan pendengaran dapat dibedakan menurut karakteristiknya, tidak harus saling eksklusif.

Menurut momen kemunculannya

Bawaan

Orang tersebut terlahir dengan kecacatan, baik karena malformasi struktur yang membentuk telinga atau karena fungsi abnormal pada tingkat seluler dan bahkan molekuler.

Pada titik ini, penting untuk dicatat bahwa tidak semua ketulian bawaan terdeteksi sejak dini; kenyataannya, mereka terbagi menjadi dua kelompok besar: gangguan pendengaran yang muncul antara lahir sampai usia 3 tahun, dan yang terjadi setelah usia 3 tahun.

Diakuisisi

Kecacatan berkembang sepanjang hidup karena banyak faktor yang dapat bersifat genetik, traumatis, toksik (obat-obatan dan obat-obatan), dan degeneratif (penuaan).

Dalam beberapa kasus gangguan pendengaran yang didapat, dua faktor berbeda dapat ditambahkan sepanjang hidup, yang ditingkatkan dengan meningkatkan keparahan situasi.

Misalnya, seseorang mengalami trauma akustik selama masa muda, menyebabkan gangguan pendengaran, sementara mempertahankan tingkat pendengaran tertentu.

Di kemudian hari, ia menerima pengobatan jangka panjang dengan obat ototoksik (seperti antibiotik tertentu dari kelompok aminoglikosida), yang selanjutnya dapat merusak telinga yang sudah sakit; dalam hal ini kedua penyebab ditambahkan.

Menurut tingkat keparahan

Gangguan pendengaran dipahami sebagai tingkat gangguan pendengaran yang mengganggu proses persepsi suara sedemikian rupa sehingga penggunaan alat bantu khusus diperlukan untuk mencapai pendengaran yang memadai (jika memungkinkan).

Dalam pengertian ini, menurut tingkat keparahannya, gangguan pendengaran dapat diklasifikasikan menjadi:

Cofosis

Ini juga dikenal sebagai tuli yang sangat berat. Orang tersebut tidak dapat merasakan jenis suara apa pun.

Ketulian

Suara di atas 75 dB diperlukan untuk mencapai pendengaran. Secara teknis orang tersebut tuli, tetapi tidak sangat tuli (seperti dalam kasus kofosis), karena dengan suara yang diperkuat oleh perangkat yang dirancang untuk tujuan ini, ia dapat mencapai pendengaran yang relatif dapat diterima.

Kehilangan pendengaran

Suara di bawah 75 dB dapat terdengar tetapi tidak dalam jangkauan penuh pendengaran normal.

Untuk mendiagnosis salah satu kondisi ini, audiometri harus dilakukan, yang akan memberikan salah satu hasil berikut:

- Pendengaran normal, yang menunjukkan bahwa Anda dapat merasakan suara dalam kisaran 20 dB atau kurang.

- Gangguan pendengaran ringan, di mana kisaran suara minimum yang dapat dideteksi adalah antara 20 dan 40 dB.

- Gangguan pendengaran rata-rata, yang berarti dapat mendeteksi suara dari 40-70 dB (gangguan pendengaran).

- Gangguan pendengaran yang parah, yang hanya mampu mendeteksi suara antara 70 dan 90 dB (ketulian).

- Gangguan pendengaran berat, yang dalam kasus terbaik, dapat mendeteksi suara di atas 90 dB (tuli berat) atau tidak mendeteksi suara sama sekali (kofosis).

Penting untuk dicatat bahwa berbagai kondisi yang menghasilkan penurunan persepsi suara dapat bersifat unilateral atau bilateral.

Dalam kasus di mana masalahnya hanya satu sisi, telinga yang sehat dapat mengimbangi situasi tersebut dan memungkinkan orang tersebut untuk memiliki kehidupan yang relatif normal tanpa membutuhkan alat bantu dengar, meskipun terkadang mereka akan kesulitan menilai dari mana asal suara.

Di sisi lain, ketika masalahnya bersifat bilateral, ia sudah dianggap sebagai disabilitas yang memerlukan bantuan dan teknik khusus agar orang tersebut dapat berfungsi secara normal di lingkungan sosialnya.

Menurut ramalan

Gangguan pendengaran bisa bersifat permanen atau sementara. Dalam kasus pertama, pendengaran tidak pulih dan bahkan dapat memburuk selama bertahun-tahun hingga mencapai kofosis.

Dalam kasus kedua, gangguan pendengaran bersifat sementara dan akhirnya orang yang terkena dapat memperoleh kembali pendengaran yang normal, atau mencapai kisaran gangguan pendengaran ringan-sedang tanpa menyiratkan kecacatan.

Menurut situs cedera

Mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:

Ketulian mengemudi

Bila masalahnya ada di telinga luar atau telinga tengah. Mereka biasanya yang memiliki prognosis terbaik.

Tuli sensorineural

Dalam kasus ini, lesi berada di telinga bagian dalam, di saraf yang membawa impuls pendengaran, dan bahkan di korteks pendengaran itu sendiri, tempat otak menafsirkan suara.

Penyebab gangguan pendengaran

Gangguan pendengaran memiliki banyak penyebab, beberapa lebih umum daripada yang lain. Selanjutnya, penyebutan akan dibuat dari yang paling umum baik pada anak-anak maupun orang dewasa.

Penyebab pada anak-anak

Meski jarang, ada penyebab tuli bawaan pada anak. Secara umum, gangguan pendengaran dikaitkan dengan ciri-ciri lain dari kompleks sindromik tertentu, dan lebih dari 400 sindrom dengan gangguan pendengaran telah teridentifikasi hingga saat ini.

Di antaranya, kita dapat menyebutkan sindrom Waardenburg, yang ditandai dengan albinisme parsial dan tuli; Sindrom Usher, di mana gangguan pendengaran dan cacat penglihatan berhubungan; dan sindrom Alport, yang ditandai dengan tuli dan disfungsi ginjal.

Dalam hal ini, seperti dalam semua kasus ketulian bawaan yang berasal dari genetik, gen tertentu telah diidentifikasi, yang dapat diwariskan ke generasi berikutnya.

Dalam kebanyakan kasus tuli kongenital, masalahnya ada pada tingkat koklea; yaitu, di reseptor yang terletak di telinga bagian dalam. Namun, ada kondisi bawaan tertentu - seperti hipoplasia saluran pendengaran eksternal atau malformasi pinna - yang terkait dengan jenis kecacatan ini.

Dalam kasus ini, rekonstruksi bedah pada struktur yang bermasalah dapat mengarah pada pemulihan potensi pendengaran.

Penyebab perinatal

Ketulian yang lebih sering terjadi daripada tuli karena faktor perinatal, di antaranya adalah prematuritas, berat badan lahir rendah, infeksi pada ibu seperti rubella atau toksoplasmosis, serta pengobatan ibu selama kehamilan dengan obat ototoksik.

Semua predisposisi ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran pada bayi baru lahir. Masalah ini bisa muncul sejak lahir atau di kemudian hari, bahkan setelah usia 3 tahun.

Pada masa kanak-kanak bayi sangat rentan terhadap unsur luar yang dapat merusak telinga. Infeksi seperti meningitis virus, gondongan, dan bahkan campak dapat menyebabkan gangguan pendengaran pada tingkat tertentu.

Di sisi lain, otitis berulang, trauma dan penggunaan obat-obatan ototoksik selama tahun-tahun pertama kehidupan dapat menyebabkan ketulian.

Penyebab umum dari penurunan kapasitas pendengaran (tetapi bukan kecacatan kecuali penyebabnya tidak diperbaiki) adalah masuknya benda asing ke dalam saluran pendengaran eksternal, serta pembentukan sumbat kotoran telinga. Dalam kasus ini, gangguan pendengaran mudah diperbaiki dengan menghilangkan penyebabnya.

Penyebab pada orang dewasa

Pada dewasa muda, penyebab gangguan pendengaran yang paling sering adalah penggunaan obat atau obat-obatan ototoxic, dan trauma akustik akibat paparan suara di atas 100 dB, seperti: ledakan, ledakan senjata api, suara bising dari peralatan industri, musik keras, antara lain.

Dalam kasus ini, gangguan pendengaran bisa bersifat sementara atau permanen, tergantung pada intensitas suara, waktu pemaparan, dan tingkat keparahan kerusakan.

Di sisi lain, tumor tertentu seperti neuriloma saraf akustik dapat menyebabkan ketulian.

Pada orang dewasa yang lebih tua, kondisi seperti penyumbat kotoran telinga dapat terjadi, yang menyebabkan tuli konduksi yang dapat dibalik karena, saat penyumbat dilepas, pendengaran akan pulih.

Penuaan

Di sisi lain, seiring bertambahnya usia, kondisi yang dikenal sebagai otosklerosis dapat terjadi, di mana sendi tulang kecil di telinga tengah menjadi lebih kaku, yang menghasilkan konduksi suara yang lebih buruk. Pada akhirnya, hal ini menyebabkan tuli konduksi progresif dan tidak dapat diubah.

Hal serupa terjadi dengan reseptor telinga tengah, yang merosot dan menjadi kurang efektif, mengkondisikan gangguan pendengaran alami pada lansia.

Pengobatan gangguan pendengaran

Perawatan gangguan pendengaran harus dibuat secara individual sesuai dengan masing-masing kasus. Prioritasnya adalah untuk memperbaiki penyebabnya; jika tidak memungkinkan, mereka akan digunakan dari mikroamplifier hingga implan koklea untuk memastikan bahwa pasien dapat memperoleh kembali pendengarannya.

Dalam kasus tuli pada masa kanak-kanak, diagnosis dini sangat penting, karena semakin dini masalah diidentifikasi, semakin baik prognosisnya.

Dalam kasus yang paling parah dan tidak dapat diubah, perawatan berfokus pada pemberian alat yang memungkinkan mereka bertindak dalam kehidupan sehari-hari, seperti bahasa isyarat dan strategi lain yang memungkinkan mereka memiliki kehidupan yang bahagia dan fungsional.

Referensi

1. 1. Morton, NE (1991). Epidemiologi genetik gangguan pendengaran. Annals of the New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, AC (1989). Prevalensi gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran yang dilaporkan di antara orang dewasa di Inggris Raya. Jurnal Internasional Epidemiologi, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, CD, Aguilar, C., Endicott, JE, Tuley, MR, Velez, R., Charlip, WS, … & DeNino, LA (1990). Perubahan kualitas hidup dan gangguan pendengaran: uji coba secara acak. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, HM, Davis, A., Summerfield, AQ, Marshall, DH, Davis, AC, Bamford, JM, … & Hind, S. (2001). Prevalensi gangguan pendengaran anak permanen di Inggris dan implikasinya untuk skrining pendengaran neonatal universal: studi penentuan berdasarkan kuesioner Komentar: Skrining pendengaran bayi baru lahir universal: implikasi untuk mengoordinasikan dan mengembangkan layanan untuk anak-anak tunarungu dan gangguan pendengaran. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, BO, & Newton, VE (2007). Beban global gangguan pendengaran anak-anak dan prioritas pengendalian penyakit untuk negara berkembang. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, PR, Davis, H., Feigin, RD, Holmes, SJ, Kaplan, SL, Jubelirer, DP,… & Hirsh, SK (1984). Evaluasi prospektif gangguan pendengaran sebagai sekuel dari meningitis bakterial akut. Jurnal Kedokteran New England, 311 (14), 869-874.
   7. Organisasi Kesehatan Dunia. (2001). Klasifikasi Internasional untuk Fungsi, Cacat dan Kesehatan: ICF. Organisasi Kesehatan Dunia.
   8. MacPhee, GJ, Crowther, JA, & McAlpine, CH (1988). Tes skrining sederhana untuk gangguan pendengaran pada pasien usia lanjut. Usia dan penuaan, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, KE (2008). Penuaan tanpa gangguan pendengaran atau gangguan kognitif menyebabkan penurunan kejelasan bicara hanya pada penyamaran informasi. Ilmu saraf, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, KR, & Kenna, MA (1999). Penyebab gangguan pendengaran sensorineural pediatrik: kemarin dan hari ini. Arsip Otolaringologi - Bedah Kepala & Leher, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, BJ, Turner, C., Gfeller, KE, & Lowder, MW (2005). Pelestarian pendengaran dalam operasi implan koklea: keuntungan dari pemrosesan suara dan akustik gabungan. Laringoskop, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr, JB, Young, YS, & Glynn, RJ (1989). Kelangsungan hidup sel ganglion spiral pada gangguan pendengaran sensorineural yang berat: implikasi untuk implantasi koklea. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.