DIAFORESIS: GEJALA, PENYEBAB, JENIS, PENGOBATAN - OBAT - 2025

The diaphoresis mengacu pada produksi melimpah keringat di dalam tubuh. Meskipun ada kondisi berkeringat yang normal, hal ini menyiratkan respons yang berlebihan terhadap kondisi klinis tertentu. Ini adalah situasi yang berbeda dari keringat atau keringat normal seseorang.

Ada perbedaan dalam istilah yang digunakan terkait dengan keringat. Diaphoresis terkadang dianggap sebagai respons fisiologis terhadap rangsangan seperti panas dan olahraga, namun, ini adalah mekanisme yang dipicu oleh perubahan organik atau kondisi klinis abnormal.

Oleh Fotografer, dari Wikimedia Commons

Tubuh manusia memiliki jutaan kelenjar keringat yang tersebar di seluruh kulit. Tujuannya untuk menghasilkan keringat yang menghilangkan racun melalui keringat dan mengatur suhu tubuh. Ini adalah mekanisme di mana kelenjar ini dan sistem saraf otonom ikut campur.

Berkeringat memiliki pusat pengaturan di sistem saraf pusat. Adanya rangsangan non fisiologis -seperti penyakit- mengakibatkan hilangnya regulasi normal. Diaphoresis, kemudian, menjadi gejala sekunder dari penyakit atau patologi yang mampu memicunya.

Perawatan penyebab diaphoresis akan menghilangkan keberadaan kondisi ini, tidak menyenangkan bagi mereka yang mempresentasikannya.

Gejala

Diaphoresis adalah gejala yang jarang terjadi secara terpisah. Biasanya menyertai penyakit lain dan ditandai dengan produksi keringat yang tidak terkontrol. Gejala-gejala yang timbul adalah akibat dari keringat berlebih dan penyebab penyakit.

Perubahan trofik pada kulit

Dalam kondisi normal, kulit menjadi halus, agak lembab, elastis dan dengan pewarnaan yang seragam. Kelembaban yang terjaga pada kulit menyebabkan perubahan karakteristiknya sendiri yang dapat menghasilkan:

- Pelunakan.

- Kehilangan stamina.

- Kering.

- Bercak putih, gelap atau kemerahan.

Bau busuk

Gejala khas yang terkait dengan kelembapan berlebih dari keringat adalah bau badan yang tidak sedap. Kulit mengandung kelenjar keringat ekrin dan apokrin. Ciri-ciri sekresi kelenjar ini membuatnya rentan terhadap pembusukan bakteri, yang mengakibatkan bau tak sedap dan menyengat.

Keringat yang dihasilkan oleh kelenjar apokrin adalah yang paling padat karena kandungan protein dan lemaknya, sehingga cenderung lebih mudah terurai. Oleh karena itu, gejala ini ditandai terutama di area seperti ketiak, alat kelamin, dan kaki, di mana terdapat banyak gejala tersebut.

Beberapa penyakit yang menyebabkan diaphoresis, seperti gagal hati atau ginjal dan diabetes, memberikan bau khas pada keringat.

Rasa sakit

Beberapa kondisi yang berhubungan dengan nyeri viseral - kolik usus, penyakit empedu atau ginjal - merangsang produksi keringat yang berlebihan. Ini karena rangsangan sistem saraf otonom.

Demam

Peningkatan suhu tubuh di atas 38 - 38,5 ° C dapat memicu rangsangan yang responnya berkeringat. Respon ini merupakan konsekuensi dari kebutuhan untuk menurunkan suhu ke level basal.

Tanda-tanda ketidakstabilan hemodinamik

Dalam syok, keringat yang banyak dapat dilihat sebagai tanda klinis terkait. Syok, apapun penyebabnya, menghasilkan gejala ketidakstabilan hemodinamik:

- Takikardia.

- Hipotensi.

- Pucat umum.

- Pusing atau kebingungan.

- Tubuh dingin.

- Merasa akan segera mati.

Penyebab

Fungsi normal keringat dan berbagai cara pengaruhnya harus dipertimbangkan untuk memahami penyebab berkeringat.

Keringat disekresikan oleh kelenjar keringat dan merupakan zat cair yang terdiri dari air, garam mineral, amonia, urea, dan glukosa. Melalui sekresi ini, berkeringat memenuhi tujuannya.

Fisiologi berkeringat

Mekanisme yang menghasilkan dan mengatur keringat masih dalam penelitian. Hari ini diketahui bahwa itu sepenuhnya bergantung pada sistem saraf otonom, jadi ini adalah proses yang tidak disengaja.

Fungsi keringat adalah mengatur suhu tubuh dan membuang zat sisa dari dalam tubuh. Perubahan suhu dan konsentrasi elektrolit dalam tubuh dapat menentukan produksi keringat, dalam kondisi normal.

Struktur yang memungkinkan mekanisme fisiologis ini terlibat dalam sekresi keringat:

- Reseptor khusus, terhubung ke serabut saraf aferen. Ini melakukan sinyal yang dihasilkan oleh rangsangan ke pusat integrasi.

- Kelenjar keringat ekrin dan apokrin.

- Persarafan efektor oleh sistem saraf simpatis. Selain itu, informasi yang mengaktifkan sekresi keringat dimediasi oleh pelepasan asetilkolin.

- Pusat pengintegrasian - dalam sistem saraf pusat - yang menerima sinyal yang dikirim oleh serabut saraf aferen. Sistem ini melibatkan daerah preoptik dari hipotalamus, batang otak, dan sumsum tulang belakang.

Situasi berkeringat normal dan tidak normal

Sumber: flickr.com

Keringat atau keringat normal terjadi sebagai akibat dari:

- Suhu lingkungan.

- Latihan fisik

- Asupan makanan, karena thermogenesis yang diinduksi makanan.

- Perubahan hormonal, seperti yang terjadi pada kehamilan dan klimakterik.

Situasi yang menyebabkan keringat berlebih yang tidak normal adalah:

Hiperhidrosis

Ini adalah istilah yang sering disalahartikan dengan diaphoresis. Meskipun hiperhidrosis adalah jenis keringat yang berlebihan, hal ini disebabkan oleh perubahan sistem saraf otonom. Stimulus sekresi yang meningkat pada kelenjar keringat menghasilkan peningkatan sekresi keringat.

Hiperhidrosis dapat dilokalisasi atau digeneralisasikan. Demikian juga, mungkin hadir dalam bentuk paroksismal atau permanen.

Psikogenik

- Stres.

- Takut.

- Kecemasan.

- Penderitaan.

Penyakit endokrin

- Disfungsi hipofisis.

- Hipertiroidisme.

- Peningkatan aktivitas adrenergik.

- Hipoglikemia pada penderita diabetes.

Menular

- Malaria atau malaria.

- Tuberkulosis

- Infeksi sistem saraf pusat.

- Infeksi sistemik secara umum.

- Endokarditis menular

Darurat medis

- Syok karena sebab apapun.

- Cedera kepala.

- Hipovolemia.

- Dehidrasi parah.

- Sindrom koroner akut, seperti angina dan serangan jantung.

Pengobatan

- Antibiotik dan antivirus.

- Obat penurun berat badan

- Epinefrin

- Kafein.

- Antidepresan

- Analgesik

- Overdosis insulin dan agen hipoglikemik oral.

- Sediaan hormonal (tiroksin)

- Penyalahgunaan obat-obatan, seperti amfetamin atau kokain.

- Agen kemoterapi.

- Antidepresan.

Neoplastik

- Tumor endokrin.

- Limfoma.

- Leukemia.

- Feokromositoma.

Neurologis

- Meningitis.

- Penyakit Parkinson.

- Neuropati perifer.

- Tumor atau cedera sumsum tulang belakang.

Jenis

Bergantung pada luasnya area berkeringat, dua jenis dapat diidentifikasi:

Lokal atau fokal

Ini terjadi pada kasus hiperhidrosis, di mana keringat terutama terjadi di ketiak, tangan dan kaki. Ini dianggap sebagai diaforesis primer atau idiopatik.

Hiperhidrosis terkait dengan disfungsi sistem saraf simpatis, namun penyebab spesifiknya belum jelas. Hiperhidrosis bersifat permanen dan dapat muncul sejak masa kanak-kanak dan berlangsung seumur hidup.

Umum

Juga disebut diaforesis sekunder. Berkeringat di seluruh permukaan tubuh sebagai akibat dari penyebab langsung, seperti penyakit atau obat-obatan.

Keringat umum biasanya bersifat sementara, karena menghilang saat penyebabnya diobati.

Perawatan

Diaphoresis tidak memiliki perawatan khusus. Untuk menghentikan keringat berlebih, penyebabnya harus diidentifikasi dan perawatan yang sesuai diterapkan.

Hiperhidrosis atau diaforesis primer

Topik

- Sabun netral untuk menjaga kulit tetap bersih dan sehat.

- Astringent dan losion pelembab.

- Antiperspiran dan deodoran.

Farmakologis

Beberapa produk dengan sifat antikolinergik - seperti benzotropin - efektif dalam mengurangi keringat, namun efek sampingnya mengganggu.

Inokulasi toksin botulinum lokal adalah terapi yang efektif. Pemberiannya terbatas pada ketiak, tidak permanen, menyakitkan dan dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas.

Instrumental

- Iontophoresis

- Terapi laser.

Bedah

Simpatektomi adalah perawatan yang dilakukan dengan menghilangkan serabut saraf yang bertanggung jawab untuk merangsang kelenjar keringat. Ini dilakukan melalui torakoskopi dan merupakan intervensi yang aman.

Beberapa efek samping, seperti keringat kompensasi dan keterlibatan serabut saraf lainnya harus diperhitungkan sebelum melakukannya.

Diaforesis sekunder

Mengidentifikasi kondisi klinis yang menyebabkan keringat berlebih penting untuk menentukan pengobatan yang tepat. Beberapa contoh perawatan medis khusus untuk penyebabnya antara lain:

- Terapi antibiotik untuk infeksi.

- Hidrasi.

- Anxiolytics dan antidepresan.

- Perawatan untuk keadaan darurat medis.

- Hentikan penggunaan obat-obatan yang menyebabkan gambaran klinis.

Referensi

1. Dr. Chris (nd). Keringat Berlebihan (Keringat) - Hiperhidrosis dan Diaphoresis. Dipulihkan dari healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Memahami diaphoresis. Dipulihkan dari healthline.com
3. Masyarakat hiperhidrosis internasional (sf). Fisiologi berkeringat normal. Dipulihkan dari sweathelp.org
4. Masyarakat hiperhidrosis internasional (sf). Pengobatan sistemik (untuk hiperhidrosis). Dipulihkan dari sweathelp.org
5. Fletcher, J (Rev. 2018). Diaphoresis: Apa yang menyebabkan keringat berlebih?. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006) Kontrol saraf dan mekanisme ekrin berkeringat selama stres panas dan latihan. Dipulihkan dari physiology.org
7. Medlineplus (rev terakhir 2018). Hiperhidrosis. Dipulihkan dari medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). Diaphoresis - keringat berlebih: penyebab, gejala, diagnosis, pencegahan dan pengobatan. Dipulihkan dari arribasalud.com
9. Wikipedia (rev terakhir 2018). Keringat. Dipulihkan dari en.wikipedia.org