Dextrostix adalah strip reagen yang, melalui metode enzimatik tertentu, menentukan kadar glukosa dalam darah melalui corak warna biru atau kolorimetri. Pada tahun 1963 Ernie Adams menemukan strip Dextrostix, yang memberikan perkiraan nilai kadar glukosa darah dan dapat mendeteksi kadar antara 10mg / dL dan 400mg / dL.
Pembacaan dan interpretasi strip Dextrostix dilakukan dengan nuansa biru, yang intensitasnya, dievaluasi dengan mata telanjang dan dibandingkan dengan panel bayangan, sebanding dengan nilai glikemik. Untuk dokter dan perawat yang lebih berpengalaman, bacaan dan interpretasi dianggap hampir tidak dapat diterima.
Namun, bagi mereka yang kurang berpengalaman, interpretasi nilai dipengaruhi oleh intensitas cahaya sekitar atau kejelasan visual operator, dan margin kesalahan dianggap cukup lebar. Itulah sebabnya pada tahun 1970 ditemukan pengukur reflektansi Ames.
Penemuan ini dihasilkan oleh kebutuhan akan pengukuran kadar glukosa darah yang paling akurat dan konstan untuk orang dengan diagnosis diabetes mellitus. Ini adalah perangkat portabel, ringan, yang dioperasikan dengan baterai yang mengukur cahaya yang dipantulkan oleh strip uji dan mengubahnya, menghasilkan hasil dalam mg glukosa per 100ml.
Penemuan pengukur reflektansi oleh perusahaan Ames adalah salah satu kemajuan paling berharga dalam pengobatan, karena memungkinkan pasien mengukur kadar glukosa darah dan mengontrol diet dan dosis insulin, sehingga mengurangi kunjungan darurat untuk hipo dan hiperglikemia.
Saat ini terdapat ratusan glukometer yang menggunakan berbagai teknik untuk analisis sampel darah kapiler dan memberikan hasil dalam mg / dl atau mmol / L. Menurut WHO, nilai glikemia kapiler normal antara 70 mg / dL dan 110 mg / dL, memungkinkan mencapai 125 mg / dL tanpa dianggap diabetes melitus.
Nilai antara 111mg / dL dan 125mg / dL mencerminkan beberapa resistensi insulin, dan meskipun diagnosis diabetes belum ditegakkan, tindakan umum harus dipantau dan dimulai untuk mencegah atau menunda permulaan diabetes mellitus sejauh mungkin.
Proses
Penting untuk disebutkan bahwa baik Dextrostix maupun darah yang akan digunakan untuk pengukuran glikemia dapat didinginkan, karena enzim yang dikandung Dextrostix (menjadi protein) cenderung berubah sifat ketika berada di bawah suhu lingkungan di mana ia berada. akan menggunakan.
Awalnya, jika situasinya memungkinkan, pasien dan / atau anggota keluarga (jika pasien tidak sadarkan diri) dijelaskan apa maksud dari prosedur tersebut. Pasien secara fisik dan emosional siap untuk melakukan tusukan pada jari untuk mendapatkan sampel.
Tindakan aseptik dan antiseptik harus dilakukan untuk kemudian menusuk jari pasien dengan lancet, sementara jari tersebut diremas dengan tangan yang lain untuk mendapatkan setetes darah yang cukup untuk melakukan tes.
Permukaan tertutup darah
Harus dipastikan bahwa seluruh area strip Dextrostix tertutup darah dengan menggunakan jari pasien yang sama untuk menyebarkan tetesan darah secara merata ke seluruh permukaan strip tes.
Warna area strip harus seragam untuk pengoperasian yang benar dari lensa optik meteran reflektansi; itulah sebabnya jumlah darah yang sama harus terkandung di sepanjang permukaan strip tes.
Waktu tunggu
Tunggu tepat 60 detik yang diukur dengan jam, dan dalam 2 detik berikutnya cuci cepat dengan air mengalir untuk mengeluarkan darah, biarkan mengalir sedikit secara vertikal dan keringkan dengan tisu.
Kemudian strip tes harus dimasukkan ke dalam pengukur reflektansi, dan dalam 15 detik pembacaan kadar glukosa darah dalam mg / dL diperoleh.
Prosedur saat ini
Prosedur glukometri saat ini tidak terlalu rumit dan tidak praktis. Setelah mengambil sampel darah dari bantalan jari dan menempatkannya di kompartemen kecil yang memiliki strip tes, sampel tersebut dimasukkan ke dalam glukometer dan menunggu waktu yang ditentukan menurut produsen masing-masing.
Setelah itu, pengukuran glikemia kapiler dalam mg / dL atau mmol / L, tergantung kasusnya, ditampilkan pada layar digital.
Dekstrostix dalam neonatologi
Dalam neonatologi, hipoglikemia merupakan salah satu patologi yang paling ditakuti dan berbahaya, karena dapat menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki pada bayi baru lahir.
Oleh karena itu, diperlukan suatu metode pengukuran kadar glukosa darah yang tepat, cepat dan sederhana pada neonatus, agar dapat mengambil tindakan yang tepat jika diperlukan.
Dextrostix telah terbukti efektif dalam mendeteksi hipoglikemia, tetapi tidak seakurat metode laboratorium. Menurut penelitian terbaru pada neonatus, 90% pembacaan dilakukan dengan strip Dextrostix dan dengan pengukur reflektansi melebih-lebihkan nilai aktual yang diperoleh dengan metode oksidase glukosa.
Namun, ini jauh lebih cepat. Nilai perkiraan dapat diperoleh dalam 3 menit, sedangkan tes laboratorium membutuhkan waktu sekitar 1 jam, waktu yang tidak tersedia pada saat keadaan darurat hipo atau hiperglikemik.
Meskipun ini adalah metode yang berguna dalam skrining hipoglikemia neonatal, disarankan untuk melakukan pengukuran dalam nilai yang ditunjukkan oleh strip mata telanjang atau dengan meteran reflektansi kurang dari 40 mg / dL karena perkiraan yang terlalu tinggi.
Referensi
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Penentuan glukosa darah dengan sistem pengukur dekstrostix / reflektansi. Desember 1972, Volume 141, Masalah 1, hlm 181–186. Jurnal Ilmu Kedokteran Irlandia. Dipulihkan dari: link.springer.com
- Organisasi Kesehatan Dunia. Diabetes melitus. Tindakan Diabetes Online. Diperoleh dari: who.int
- oleh Montserrat González García ketika kami memiliki informasi. Sensitivitas dan spesifisitas refraktometer visual dalam diagnosis cepat hipoglikemia pada neonatus. Vol.66, No. 3 Mei-Jun. 1999 hlm 88-91. Jurnal Pediatri Meksiko.
- E. Vlok. Manual keperawatan. Volume 1. Perawatan Dasar. 9 th Edition. Dipulihkan dari: books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Pengukur Glukosa: Tinjauan Tantangan Teknis untuk Mendapatkan Hasil Yang Akurat." Jurnal ilmu pengetahuan dan teknologi diabetes (Online). 3: 971–980