Cryptococcus neoformans adalah jamur oportunistik yang menyebabkan kriptokokosis paru, pneumonia akut atipikal, dan meningitis kronis. Mikroorganisme ini awalnya dianggap sebagai spesies yang seragam, tetapi kemudian dibagi menjadi empat serotipe (AD) dan tiga varietas (neoformans, grubii dan gattii).
Saat ini, pembagian berikut telah diusulkan: C neoformans var. grubii (serotipe A) dengan 3 genotipe (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformans (serotipe D atau VNIV); dan 5 spesies lainnya, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii dan C. decagattii (serotipe B / C atau VGI-IV).
Cryptococcus neoformans terlihat dengan tinta Cina
Meskipun varietas memiliki karakteristik epidemiologi yang berbeda, namun patogenisitasnya sendiri adalah sama, itulah sebabnya mengapa secara kolektif disebut Cryptococcus neoformans.
Ini adalah jamur di mana-mana di seluruh dunia. Orang menjadi terinfeksi ketika menghirup jamur, tetapi penyakit ini tidak menular dari orang ke orang.
Filum: Basidiomycota
Kelas: Tremellomycetes
Pesanan: Tremellales
Keluarga: Tremellaceae
Genus: Cryptococcus
Spesies: neoformans
Morfologi
Karakteristik mikroskopis
Tes laboratorium
Urease positif dalam 2 jam inkubasi pada suhu 35 ° C dengan agar urea atau kaldu Christense, meskipun ada tes deteksi urease cepat yang dijelaskan oleh Zimmer dan Roberts dengan hasil positif dalam 10 sampai 30 menit.
Tes berguna lainnya adalah bukti produksi pigmen coklat di hadapan substrat untuk oksidase fenol.
Untuk tujuan ini, agar benih burung Satib dan Senskau dan asam caffeic digunakan, diinokulasi kuat (inokulum besar) dan diinkubasi pada 37 ° C selama satu minggu. Munculnya pigmen coklat sampai kemerahan atau kastanye merupakan tes patognomonik positif untuk C. neoformans.
Mereka tidak mereduksi nitrat menjadi nitrit dan mengasimilasi glukosa, maltosa, sukrosa, trehalosa, galaktosa, selobiosa, xilosa, rafinosa dan dulcitol, sementara mereka tidak mengasimilasi laktosa atau melibiosa.
Namun, tes ini kurang dapat diandalkan dan sudah lama tidak dilakukan di laboratorium.
Deteksi antigen kapsuler dari
Kadang-kadang tidak mungkin untuk melihat jamur dalam sampel, tetapi ini tidak berarti bahwa infeksi Cryptococcus neoformans tidak ada.
Jamur menghasilkan sejumlah besar kapsul di tingkat paru dan sistemik. Untuk alasan ini, antigen kapsuler GXM dapat dilarutkan dan dengan mudah dideteksi dalam cairan serebrospinal dan serum dengan antiserum spesifik dengan teknik aglutinasi lateks.
Tes ini dapat diukur, sehingga ideal untuk prognosis dan evaluasi kemanjuran pengobatan, meskipun karena sifat traumatis pengambilan sampel CSF, sangat tidak layak untuk mengulang pemeriksaan untuk melakukan tindak lanjut ini.
Ini adalah cara yang sangat sederhana untuk membuat diagnosis, seperti metode enzyme immunoassay.
Deteksi Cryptococcus neoformans dengan teknologi probe asam nukleat adalah alternatif lain yang sangat baik untuk identifikasi yang cepat dan aman.
Pengobatan
Flusitosin efektif tetapi mutan resisten telah muncul. Amfoterisin B intravena adalah alternatif lain yang sangat efektif.
Pada meningitis perlu menggunakan kedua obat selama beberapa bulan, diikuti dengan flukonazol jangka panjang. 75% sembuh tetapi setelah pengobatan kambuh dapat terjadi pada beberapa pasien, membutuhkan siklus terapeutik berulang.
Referensi
- Kontributor Wikipedia. Filobasidiella. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 16 Februari 2018, 19:39 UTC. Tersedia di: https://en.wikipedia.org, 2018.
- "Cryptococcus neoformans." Wikipedia, ensiklopedia gratis. 28 Agustus 2018, 13:28 UTC. 2 Des 2018, 18:29
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Diagnosis Mikrobiologis Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA;
- Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Mikrobiologi Medis, edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, AS
- González M, González N. Manual Mikrobiologi Medis. Edisi kedua, Venezuela: Direktorat Media dan Publikasi Universitas Carabobo; 2011.
- Maziarz EK, JR Sempurna. Kriptokokosis. Infeksi Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
- Sistem saraf pusat dan Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.