CRONOBACTER SAKAZAKII: CIRI-CIRI, PENYAKIT - OBAT - 2025

Cronobacter sakazakii merupakan salah satu bakteri dari famili Enterobacteriaceae yang mampu menimbulkan penyakit pada manusia. Dulunya dikenal dengan nama Enterobacter sakazakii, keberadaannya di dalam tubuh telah dikaitkan dengan kasus meningitis dan gastroenteritis, terutama pada pasien anak-anak, meskipun dapat menyerang semua kelompok umur.

Etimologi dari kata cronobacter sangat menarik. Itu berasal dari kronos Yunani, titan mitologi, terkenal karena memakan setiap anaknya saat lahir karena takut akan ramalan yang mengatakan bahwa salah satu dari mereka akan mengambil kekuatannya; predileksi bakteri ini untuk anak-anak memberinya namanya. Bakteri adalah sufiks untuk bakteri apa pun.

Sayangnya terkenal dengan kehadirannya yang sesekali dalam susu formula bayi, telah menyebabkan beberapa wabah infeksi pada bayi dan bayi baru lahir yang dirawat di unit perawatan intensif neonatal. Hubungan ini diverifikasi melalui metode ilmiah dan hubungan statistiknya signifikan.

Infeksi bakteri ini menyebabkan gejala gastrointestinal yang sangat tidak spesifik pada anak-anak. Jika tidak diobati tepat waktu dan dengan pengobatan yang ideal, infeksi dapat berkembang menjadi gejala septik atau meningitis, terutama pada neonatus atau bayi prematur dan immunocompromised.

Karakteristik biologis

Cronobacter sakazakii adalah batang gram negatif pembentuk spora, anaerob fakultatif, oksidase negatif dan katalase positif, termasuk dalam famili Enterobacteriaceae. Bakteri ini memiliki flagela lateral yang memberikan mobilitas. Ini dijelaskan pada tahun 2007 oleh ahli mikrobiologi Jepang Riichi Sakazaki; itulah namanya.

Karakteristik terpentingnya adalah kemampuan untuk membentuk kapsul polisakarida yang membantunya menahan pengeringan dan melindunginya dari agen desinfektan.

Selain itu, ini memberikan sifat mudah menempel pada bahan seperti plastik, silikon, polikarbonat, kaca dan baja tahan karat, semuanya digunakan dalam pembuatan makanan.

Meskipun tidak aktif dengan pasteurisasi dan pada suhu di atas 70 ºC, karakteristik strukturalnya memungkinkannya bertahan di lingkungan kering, sehingga kemampuannya untuk tetap berada dalam bubuk formula bayi. Itu juga dapat ditemukan di kantong teh, makanan kering atau dehidrasi, dan bahkan limbah.

Penyakit yang dihasilkannya

Cronobacter sakazakii telah terlibat dalam infeksi berat pada pasien anak-anak. Meskipun dapat juga menyerang orang dewasa, kasus pada kelompok usia ini ringan. Para lansia dan pasien yang mengalami imunosupresi terkadang dapat menderita penyakit serius yang disebabkan oleh kuman ini.

Penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini meliputi:

Infeksi sistem saraf pusat

Infeksi Cronobacter sakazakii dapat menyebabkan meningitis, cerebritis, atau ensefalitis pada populasi yang rentan.

Enterokolitis nekrotikans

Penyakit eksklusif pada bayi baru lahir dan bayi. Ini terjadi ketika bakteri masuk ke saluran pencernaan inang.

Keracunan darah

Infeksi sistemik dan aliran darah sering terjadi pada pasien yang rentan, terutama bayi prematur dan dengan gangguan kekebalan.

Gejala

Tingkat keparahan gejala akan tergantung pada kelompok usia yang terkena, status kekebalan dan sistem yang terkena.

Dalam pediatri

Pada bayi baru lahir dan bayi yang mengonsumsi susu formula yang terkontaminasi, gejalanya lebih serius. Tanda-tanda pertama penyakit mungkin tidak spesifik, seperti demam, tangisan yang tidak dapat dihibur, kehilangan nafsu makan, dan mudah tersinggung. Setelah 72 jam sejak onset kondisi, kondisi ini cenderung memburuk dan dianggap sepsis.

Pada infeksi sistem saraf pusat, tanda keparahan pertama adalah kejang. Kadang-kadang mereka sulit untuk didiagnosis karena mereka biasanya tidak tonik-klonik seperti pada orang dewasa.

Bayi menjadi keruh, fontanelle menonjol dan tegang, keadaan koma muncul, dan jika tidak ditangani, kematian atau gejala sisa bencana.

Necrotizing enterocolitis adalah gambaran yang spektakuler. Ini dimulai dengan penolakan makanan dan muntah tanpa mual. Kemudian ada demam, kembung dan loop usus ditarik melalui dinding perut; bayi tampak beracun dengan perubahan warna kulit seperti tanah. Akhirnya usus berlubang dan risiko kematian tinggi, bahkan dengan pembedahan.

Pada orang dewasa

Kebanyakan orang dewasa memiliki gejala ringan atau sedang yang tidak memerlukan perawatan intensif. Antibiotik oral sudah cukup. Masalah terjadi pada pasien lanjut usia atau pasien yang mengalami gangguan sistem imun, yang infeksi serius dan mengancam nyawa.

Infeksi pada pasien ini dapat mempengaruhi sistem gastrointestinal, saluran kemih, saraf, dan kulit. Gejala yang paling umum adalah demam, diare, sakit perut, disuria, muntah, sakit kepala, pusing, kejang, dan koma. Dimungkinkan juga untuk menemukan lesi kulit yang berfungsi sebagai pintu gerbang bakteri.

Septikemia adalah kondisi yang paling ditakuti pada orang dewasa. Infeksi darah mendorong penyemaian kuman di setiap bagian tubuh dan dapat menyebabkan gambaran klinis yang sulit untuk ditangani. Pasien sepsis menunjukkan kegagalan multiorgan dengan gagal ginjal, hati dan pernapasan dengan risiko tinggi yang berakibat fatal.

Perawatan

Perawatan kondisi akan didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan sistem yang terpengaruh. Semua pasien dengan infeksi Cronobacter sakazakii yang parah harus dirawat di rumah sakit dan diawasi secara permanen. Manajemen terapeutik penyakit ini meliputi:

Antibiotik

Kombinasi ampisilin dan gentamisin telah menunjukkan hasil yang positif sebagai pengobatan antimikroba terhadap Cronobacter sakazakii.

Namun, munculnya strain yang resisten terhadap antibiotik ini telah memaksa dokter untuk menggunakan sefalosporin dari generasi yang lebih baru dan spektrum yang lebih besar, serta aminoglikosida atau karbapenem lainnya.

Tindakan dukungan

Mayoritas pasien rawat inap tidak mentolerir jalur oral, sehingga mereka harus mendapat nutrisi parenteral dan hidrasi. Pelindung lambung dan antiemetik juga diindikasikan untuk meredakan ketidaknyamanan gastrointestinal. Pasien yang sakit parah dan sepsis mungkin memerlukan bantuan ventilasi dan tinjauan terus menerus.

Pencegahan

Profilaksis penting untuk menghindari infeksi Cronobacter sakazakii. Karena semua anteseden epidemiologi mengenai bakteri ini, WHO dan FAO telah menerbitkan beberapa rekomendasi untuk produsen susu formula bayi dan, yang lebih penting, untuk persiapannya.

Di antara saran terpenting yang dibuat oleh entitas ini adalah sebagai berikut:

- Siapkan susu formula bayi dengan air diatas 70 ° C.

- Jangan menyiapkan formula terlebih dahulu, untuk meminimalkan waktu penyimpanan.

- Jika perlu menyimpan susu, simpan di lemari es dengan suhu di bawah 5 ° C.

Referensi

1. Organisasi Kesehatan Dunia (2004). Enterobacter sakazakii dan mikroorganisme lain dalam susu formula bubuk. Seri Penilaian Risiko Mikrobiologis. Diperoleh dari: who.int
2. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (2017). Pelajari tentang Cronobacter. Diperoleh dari: cdc.gov
3. Chenu, JW dan Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): status saat ini dan prospek masa depan. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
4. Fei, Peng dkk. (2017). Resistensi Antibiotik dan Desikasi Isolat Cronobacter sakazakii dan C. malonaticus dari Bubuk Formula Bayi dan Lingkungan Pengolahan. Frontiers in Microbiology, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. et al. (2012). Prevalensi dan Resistensi Antimikroba Cronobacter sakazakii yang Diisolasi dari Dapur Domestik di Tennessee Tengah, Amerika Serikat. Jurnal Perlindungan Pangan, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli dan Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Patogen yang Menular Makanan. Acta Química Mexicana, 6 (12).
7. Argentine Society of Pediatrics (2015). Kontaminasi Cronobacter sakazakii pada susu. Diperoleh dari: sap.org.ar
8. Parra F., Julio dan kolaborator (2015). Risiko kontaminasi Cronobacter Sakazakii dalam susu bubuk untuk nutrisi bayi. Jurnal Nutrisi Chili, 42 (1).
9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org