ASEPSIS: RIWAYAT DAN TEKNIK ASEPTIK - OBAT

Istilah asepsis mengacu pada pengurangan mikroorganisme patogen (yang dapat menyebabkan infeksi) seminimal mungkin melalui teknik yang berbeda; di antaranya penggunaan larutan bakterisidal yang menghilangkan kuman dari kulit dan luka pasien.

Unsur penting lainnya dari asepsis adalah kemandulan bahan yang akan digunakan dalam prosedur (jarum, pisau bedah, jahitan, instrumen, dll.); bahan steril dipahami sebagai bahan yang 100% bebas mikroorganisme.

Dalam hal ini, metode sterilisasi dapat diterapkan pada bahan (permukaan, lembaran, instrumen, dll.), Tetapi tidak pada manusia, karena hingga saat ini belum ada metode yang dijelaskan yang dapat menghilangkan 100% mikroorganisme. dari makhluk hidup dengan aman.

Sejarah asepsis

Bukan rahasia lagi bagi siapa pun yang pernah berada di rumah sakit, laboratorium bioanalisis atau praktik gigi bahwa bahan yang digunakan ditangani dengan sangat hati-hati agar tetap “steril” dan bebas dari kontaminasi.

Namun tidak selalu demikian, lebih dari 150 tahun yang lalu (pertengahan abad ke-19) bahan hampir tidak dibersihkan dengan air, pasien terlihat tanpa sarung tangan, dan dokter bahkan tidak mencuci tangan antara pasien dan pasien.

Di mata kami sepertinya sebuah ledakan, tetapi pada saat itu itu adalah praktik yang umum, karena mereka tidak memiliki pengetahuan yang kami miliki saat ini dan prosedur aseptik dan antiseptik yang dikenal dan diterapkan secara rutin saat ini belum dijelaskan.

Oleh karena itu tidak mengherankan bila pada saat itu infeksi pasca operasi, termasuk infeksi setelah melahirkan, merupakan salah satu penyebab utama kematian di puskesmas.

Perkembangan Mikrobiologi

Keberadaan mikroorganisme yang tidak dapat dideteksi dengan mata telanjang telah diketahui sejak zaman Anton van Leeuwenhoek, yang pada abad ketujuh belas menggambarkan makhluk kecil yang disebutnya "animáculos", menggunakan kombinasi lensa pembesar (mikroskop awal). Namun, hingga akhir abad ke-19 hubungan antara organisme dan penyakit ini terjalin.

Asosiasi semacam itu didirikan berkat karya ilmuwan Prancis terkemuka Louis Pasteur (dianggap sebagai bapak Mikrobiologi), yang membuat deskripsi ilmiah pertama tentang mikroorganisme dan mengembangkan vaksin pertama, meletakkan dasar bagi cabang baru biologi.

Sejalan dengan itu, temuan sarjana Jerman Robert Koch, yang berhasil mengisolasi mikroorganisme yang bertanggung jawab atas tuberkulosis, membuka cakrawala baru dalam memahami asal mula penyakit, dan lebih baik lagi, bagaimana mencegahnya.

Konsep antisepsis

Dapat dianggap bahwa perkembangan konsep antisepsis seperti yang kita kenal sekarang dimulai dengan laporan dari dokter Hongaria Ignaz Semmelweis, yang menyatakan bahwa mencuci tangan antara pasien dan pasien secara drastis mengurangi infeksi setelah melahirkan.

Pengamatan ini dicemooh oleh komunitas ilmiah pada masanya (paruh pertama abad ke-19) karena tidak memiliki dasar ilmiah untuk mendukungnya, meskipun faktanya hal itu berhasil mengurangi kematian ibu akibat infeksi hingga kurang dari 1%.

Pada akhir abad ke-19, beberapa tahun setelah Semmelweis meninggal, ahli bedah Inggris Joseph Lister mengumpulkan semua potongan teka-teki itu.

Dia menyimpulkan bahwa temuan Pasteur adalah dasar ilmiah untuk apa yang diusulkan Semmelweis bertahun-tahun yang lalu, mengembangkan dari pengetahuan ini teknik sterilisasi pertama di ruang operasi menggunakan fenol.

Teknik aseptik

Teknik aseptik dikenal sebagai rangkaian tindakan yang diterapkan untuk meminimalkan risiko kontak antara pasien dan mikroorganisme patogen selama prosedur medis invasif.

Teknik aseptik dibedakan menjadi beberapa bagian:

Penempatan bidang steril (pembatas) yang mengisolasi pasien dari lingkungan sekitarnya
Sterilisasi bahan bedah (instrumen, jahitan, jarum, dll.) Dan area tempat prosedur invasif dilakukan
Persiapan area tubuh pasien yang akan diintervensi dengan menggunakan larutan antiseptik yang dirancang untuk menghilangkan sebanyak mungkin mikroorganisme yang berpotensi berbahaya.

Pengamatan yang benar dari tiga fase sebelumnya menjamin bahwa risiko infeksi dikurangi seminimal mungkin; Untuk ini, penting bahwa semua bahan ditangani dengan sarung tangan steril dan dalam bidang yang ditentukan dengan baik yang dikenal sebagai "bidang steril".

Bahan apapun yang secara tidak sengaja bersentuhan dengan tangan yang tidak terlindungi oleh sarung tangan steril (karena pecah) atau menyentuh permukaan yang tidak tertutup oleh bidang steril (meja, tandu, lantai), harus dibuang dan tidak dapat digunakan kembali sampai telah habis. disterilkan kembali.

Langkah-langkah penerapan teknik aseptik yang benar

Teknik aseptik bukanlah tindakan atau tindakan yang terisolasi, sebaliknya, ini terdiri dari serangkaian prosedur yang melibatkan dari pasien ke materi, melalui petugas kesehatan dan area tempat prosedur invasif dilakukan.

Dengan demikian, penerapan teknik aseptik berlangsung pada tingkatan yang berbeda, yaitu:

Tenaga medis dan paramedis

1-Mencuci tangan sebelum menjalankan prosedur, menggunakan larutan bakterisida (yodium-povidone, chlorhexidine, dll.)

2-Kenakan pakaian steril (jumpsuit dan gaun bedah)

3-Penggunaan sarung tangan steril

4-Hindari kontak dengan permukaan non-steril selama pelaksanaan prosedur invasif

5-Penggunaan penutup boot pada alas kaki

6-Rambut harus dikumpulkan dengan topi bedah, sama dengan jenggot

7-Penggunaan masker

Sabar

1-Pencucian pra operasi dengan sabun dan air ke seluruh tubuh

2-Lepaskan semua pakaian sebelum memasuki area prosedur. Pasien sebaiknya hanya memakai pakaian sekali pakai yang sesuai untuk digunakan di area steril.

3-Mencukur area yang akan dioperasi (jika memungkinkan) sebelum prosedur dan memasuki area bedah.

4-Persiapan area yang akan diintervensi dengan larutan antiseptik (yodium-povidone, chlorhexidine, dll.)

5-Rambut harus dikumpulkan dengan topi yang sesuai untuk tujuan ini.

Permukaan dan furnitur

1-Semua furnitur serta area prosedur (ruang operasi, area persalinan, dll.) Harus dicuci dengan sabun dan air secara teratur

2-Penggunaan larutan disinfektan (natrium hipoklorit, turunan amonium kuaterner, dll.) Untuk membersihkan semua furnitur antara pasien dan pasien.

3-Sterilisasi area bedah (termasuk furnitur) sekali sehari menggunakan lampu ultraviolet (ruangan harus ditutup dan tanpa personel di dalam selama operasi ini)

4-Semua permukaan, termasuk tubuh pasien, harus ditutup dengan tirai steril selama pelaksanaan prosedur invasif.

Instrumen dan perlengkapan

1-Semua instrumen harus disterilkan dengan teknik yang efektif sesuai dengan karakteristiknya.

Sterilisasi dengan panas kering (oven) atau basah (autoclave) untuk instrumen logam yang tidak memburuk dengan panas.

Sterilisasi etilen oksida untuk karet atau bahan presisi yang dapat diubah oleh panas (tabung karet, optik)

Jahitan, bilah pisau bedah, kateter, dan alat lainnya biasanya steril dari pabrik (biasanya disterilkan dengan sinar UV atau etilen oksida); dalam kemasan ganda. Kemasan luar NON-steril harus dibuka oleh seorang asisten, menjatuhkan kemasan dalam (steril) ke lapangan.

2-Bahan yang akan digunakan harus selalu ditangani dengan sarung tangan steril dan dalam area yang dibatasi oleh bidang steril.

3- Jangan menyentuh permukaan apa pun yang tidak tertutup oleh bidang steril.

3-Semua bahan yang berpotensi terkontaminasi harus dikeluarkan dari area tersebut

4-Bahan sekali pakai, sisa jahitan dan pisau bedah yang digunakan JANGAN PERNAH disterilkan ulang. Semua bahan ini harus dibuang dengan menggunakan tas dan wadah yang dirancang untuk tujuan ini.

Pelaksanaan yang benar dari semua langkah ini menjamin bahwa risiko infeksi diminimalkan, oleh karena itu pentingnya pelaksanaan yang ketat dan sistematis oleh semua anggota tim kesehatan, terutama mereka yang terlibat dalam pelaksanaan prosedur invasif.

Selain itu, penelitian terus menerus harus dilakukan untuk meningkatkan teknik ini dengan cara yang secara konstan meningkatkan kemampuan untuk meminimalkan risiko infeksi yang terkait dengan prosedur invasif.

Banyak yang telah terjadi sejak demam nifas menewaskan 1 dari 3 wanita dalam persalinan.

Saat ini, berkat kemajuan sains yang konstan, prosedur invasif besar dapat dilakukan dengan risiko komplikasi infeksius yang minimal, sebagian besar berkat pelaksanaan teknik aseptik yang benar.

Referensi

Porter, JR (1976). Antony van Leeuwenhoek: seratus tahun ketiga penemuan bakteri. Ulasan Bakteriologis, 40 (2), 260.
Wainwright, M. (2003). Pandangan alternatif tentang sejarah awal mikrobiologi. Kemajuan dalam mikrobiologi terapan, 52, 333-356.
Schwartz, M. (2001). Kehidupan dan karya Louis Pasteur. Jurnal Mikrobiologi Terapan, 91 (4), 597-601.
Daniel, TM (2006). Sejarah tuberkulosis. Pengobatan pernapasan, 100 (11), 1862-1870.
Terbaik, M., & Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis dan kelahiran pengendalian infeksi. Kualitas & Keamanan BMJ, 13 (3), 233-234.
Rodríguez, FJA, Barrios, CE, OReilly, FJA, Torres, M. Á., & Martínez, MVC (2011). Asepsis dan Antisepsis. Pemandangan sejarah dari sebuah lukisan. Catatan Sains, (2), 61-64.
Hart, S. (2007). Menggunakan teknik aseptik untuk mengurangi risiko infeksi. Standar Keperawatan (sampai 2013), 21 (47), 43.

ASEPSIS: RIWAYAT DAN TEKNIK ASEPTIK - OBAT - 2025