RAHIM: FUNGSI, BAGIAN, LAPISAN DAN PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The rahim adalah, organ otot berongga berbentuk buah pir yang terletak di garis tengah panggul, antara kandung kemih dan rektum. Ini adalah bagian dari sistem reproduksi wanita dan embrio serta plasenta ditanamkan di dalamnya selama kehamilan.

Sistem reproduksi wanita terdiri dari alat reproduksi bagian dalam dan alat kelamin bagian luar. Rahim, vagina, dua saluran tuba, dan dua ovarium adalah bagian dari apa yang dikenal sebagai organ reproduksi internal; sedangkan klitoris, labia majora dan labia minora terdiri dari genitalia eksterna.

Skema rahim dan organ di sekitarnya (Sumber: NIH Medical Arts via Wikimedia Commons)

Rahim berkembang pesat selama kehamilan, bertambah panjang dari 7 cm menjadi lebih dari 30 cm selama minggu-minggu terakhir kehamilan.

Di luar masa kehamilan, rahim mengalami modifikasi hormonal berkala yang mempersiapkan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk kemungkinan implantasi embrio. Jika pembuahan tidak terjadi dan, oleh karena itu, tidak ada implantasi, endometrium dilepaskan dan siklus berulang (siklus menstruasi).

Seperti organ lain di tubuh, rahim rentan terhadap berbagai patologi yang berasal dari infeksi, metabolik, traumatis atau tumor (jinak atau ganas).

Fungsi

Selama kehamilan, rahim menerima morula, yang merupakan produk dari pembelahan sel pertama zigot, sel yang dihasilkan dari peleburan antara sel telur dan sperma.

Dalam konteks ini, fungsi utama organ ini adalah menunjang tumbuh kembang embrio dan plasenta yang nantinya akan melahirkan janin.

Bagian dari rahim

Rahim memiliki morfologi yang mirip dengan buah pir yang tersusun terbalik, yaitu bagian yang paling lebar berada di daerah “atas” dan bagian yang paling tipis mengarah ke vagina. Panjangnya sekitar 7 cm, lebar 4 cm dan tebal 2,5 cm.

Ketebalan dinding rahim (Sumber: Jmarchn via Wikimedia Commons)

Organ ini terbagi menjadi tiga zona atau regio: tubuh, fundus dan serviks.

- Tubuh adalah bagian terluas dan di situlah saluran telur terbuka, yaitu terhubung ke ovarium melalui saluran tuba.

- Fundus, di sisi lain, adalah dasar rahim yang bulat, terletak di bagian atas mulut saluran telur.

- Leher rahim, juga disebut leher, berhubungan dengan bagian tersempit dan paling memanjang, yang menonjol dan membuka ke bagian atas vagina (terletak di kutub berlawanan dari tubuh).

Ilustrasi rahim (Sumber: Plim79 via Wikimedia Commons)

Lapisan

Dinding tubuh dan fundus rahim terdiri dari tiga lapisan, yaitu:

- Endometrium

- Miometrium

- Perimetrium, lapisan adventif atau serous

Endometrium

Lapisan ini adalah lapisan dalam rahim dan mewakili lapisan mukosa rongga tersebut. Ini terdiri dari dua lapisan, superfisial fungsional dan lapisan basal, di zona terdalam dari lapisan endometrium.

Di lapisan superfisial ada epitel kolumnar sederhana yang memiliki sel kolumnar sekretori tanpa silia dan beberapa sel bersilia selingan. Lamina basal atau lamina propria dari lapisan ini mengandung kelenjar tubular sederhana atau bercabang yang meluas ke lapisan bawah (miometrium).

Lapisan terakhir dari endometrium ini juga mengandung jaringan ikat padat kolagen dengan sel-sel bintang, makrofag, leukosit, dan serat retikuler yang melimpah.

Lapisan fungsional endometrium adalah lapisan yang “mengelupas” setiap siklus menstruasi, sedangkan lapisan basal bertanggung jawab atas perkembangbiakan dan regenerasi sel-sel lapisan fungsional pada setiap siklus menstruasi.

Miometrium

Miometrium adalah lapisan otot uterus. Ini adalah satu set tiga lapisan otot polos: satu longitudinal internal, satu lingkaran tengah, dan satu longitudinal eksternal. Lapisan jaringan otot ini berangsur-angsur berkurang dan digantikan oleh jaringan ikat di bagian dekat leher atau leher rahim, di mana hanya beberapa serat otot polos yang tersisa.

Daerah dinding rahim seperti itu sangat vaskularisasi dan menampung arteri yang "melengkung", itulah sebabnya ia dikenal sebagai stratum vaskular.

Pembuluh darah arteri rahim (Sumber: Mikael Häggström via Wikimedia Commons)

Ukuran dan jumlah sel otot di lapisan miometrium berhubungan dengan konsentrasi estrogen. Selama kehamilan, mereka bertambah besar dan jumlahnya, tetapi berkurang ukurannya saat menstruasi berakhir.

Lapisan otot rahim adalah lapisan yang berkontraksi selama persalinan untuk mengeluarkan bayi yang terbentuk di endometrium.

Perimetrium, adventitial atau serous

Lapisan adventitial atau serous, juga dikenal sebagai perimetrium, adalah lapisan terluar dan menutupi permukaan peritoneal atau visceral uterus. Ini memfasilitasi pergerakan ini di rongga panggul bila perlu.

Beberapa buku teks menyatakan bahwa perimetrium menutupi seluruh permukaan posterior uterus, tetapi hanya sebagian dari permukaan anterior, yang dilapisi oleh jaringan ikat yang membentuk lapisan adventif.

Lapisan ini berlanjut dengan peritoneum panggul dan perut; Ini terdiri dari lapisan tipis jaringan ikat longgar dan mesothelium, di mana biasanya ada lapisan jaringan yang sangat elastis.

Perimetrium mengandung ganglia simpatis dan serabut saraf dari pleksus hipogastrik, selain serabut parasimpatis dari saraf sakralis. Cabang dari beberapa saraf ini terhubung ke pembuluh darah, otot, dan kelenjar endometrium.

Penyakit rahim

Ada beberapa manifestasi klinis patologis yang berhubungan dengan rahim, di antaranya adalah sarkoma atau tumor yang berbeda asal-usulnya, perubahan menstruasi, fibroid, endometriosis, dll. Selain itu, rahim juga bisa terkena infeksi mikroba.

Sarkoma

Sarkoma uterus adalah tumor "langka" yang mewakili sekitar 7% kanker saluran genital wanita.

Gangguan menstruasi

Perubahan menstruasi, seperti amenore primer dan sekunder, menorrhagia, dismenore, dll., Adalah hal-hal yang berhubungan dengan pola menyimpang baik dalam durasi, periodisitas, kuantitas dan volume aliran menstruasi.

Fibroid

Fibroid berhubungan dengan pembentukan tumor jinak yang berasal dari otot polos miometrium.

Endometriosis

Endometriosis terdiri dari adanya kelenjar endometrium di lokasi "abnormal", seperti ovarium, ligamen uterus, dll. Ini menyebabkan infertilitas, dismenore (nyeri haid yang berlebihan), dan nyeri panggul umum.

Referensi

1. D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). Sarkoma rahim: ulasan. Onkologi ginekologi, 116 (1), 131-139.89
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (edisi ke-2nd). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (edisi ke-2nd). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (edisi ke-2nd). Baltimore, Marylnand: Seri medis nasional untuk studi independen.
5. Kuehnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology, and Microscopic Anatomy (edisi ke-4th). New York: Tema.
6. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. A Text and Atlas dengan korelasi sel dan biologi molekuler (edisi ke-5). Lippincott Williams & Wilkins.
7. Taylor, E., & Gomel, V. (2008). Rahim dan kesuburan. Fertilitas dan sterilitas, 89 (1), 1-16.