APA ITU SPERMATOBIOSKOPI? - OBAT - 2025

Sebuah spermatobioscopy adalah evaluasi dari semen ejakulasi melalui pemeriksaan makroskopik dan mikroskopik di mana aspek-aspek tertentu dari itu dianalisis. Aspek-aspek ini adalah warna, volume, viskositas, alkalinitas, jumlah sperma per milimeter, mobilitasnya, dan jumlah sperma yang berkembang sempurna dalam air mani pria.

Dalam proses reproduksi berpasangan, faktor wanita dan pria berinteraksi sama pentingnya. Satu atau lebih perubahan pada salah satu faktor ini dapat menyebabkan kemandulan.

Karena fungsi yang sama pentingnya ini, ginekolog yang merawat pasien yang ingin hamil harus memperhatikan potensi patologi pada pasangannya.

Secara umum, dalam 40% kasus etiologi disebabkan oleh laki-laki, 40% perempuan, dan dalam 20% dari semua kasus etiologi disebabkan oleh laki-laki dan perempuan.

Untuk mendiagnosis penyakit ini pada pria, dilakukan pemeriksaan spermogram, yang juga dikenal sebagai spermatobioskopi.

Konsep spermatobioskopi

Seperti yang telah disebutkan, spermatobioskopi adalah pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis dari semen yang diejakulasi, di mana warna, kuantitas atau volume, viskositas, alkalinitas dan, yang terpenting, jumlah sperma per milimeter, motilitasnya dan jumlah sperma yang berkembang sempurna dievaluasi.

Oleh karena itu, spermatobioskopi merupakan penilaian kualitatif dan kuantitatif dari nilai cairan sperma. Tes laboratorium ini adalah metode yang dapat diandalkan untuk mengevaluasi kapasitas pemupukan ejakulasi.

Saat melakukan analisis sifat makroskopik sperma, parameter berikut diperhitungkan: volume ejakulasi yang diperoleh, warna, waktu pencairan, viskositas ejakulasi dan nilai PH.

Saat melakukan analisis mikroskopis dari ejakulasi, sifat elemen seluler berikut ditentukan: jumlah sel sperma dan motilitasnya, sifat morfologi sperma, keberadaan bentuk yang belum matang, dan jumlah sel darah putih.

Hasil spermatobioskopi

Organisasi Kesehatan Dunia, bersama dengan sebagian besar organisasi internasional yang memandu bidang medis dalam reproduksi manusia, telah setuju menggunakan istilah "normozoospermia" untuk menunjukkan hasil tes yang normal.

Oligozoospermia diindikasikan dalam hasil tes dengan jumlah sperma kurang dari 20 juta per ml atau 60 juta dalam jumlah total.

Sedangkan "aspermia" atau "azoospermia" mengacu pada kondisi dimana tidak terdapat sperma dalam sampel.

Untuk bagiannya, "teratozoospermia" mengacu pada sperma yang melimpah secara tidak normal dan "asthenozoopermia" dengan adanya perubahan yang cukup besar pada motilitas sperma.

Terakhir, "oligoastenozoospermia" mengacu pada perubahan jumlah dan motilitas sperma dalam sampel.

Perawatan yang mungkin dilakukan setelah spermatobioskopi

Oligozoospermia dan asthenozoospermia adalah kelainan yang paling umum ditemukan pada infertilitas pria. Studi dan perawatannya agak sulit karena kerumitan dalam menentukan etiologi yang tepat.

Asalnya bisa sekretori, atau dalam kasus di mana ada perubahan spermatogenesis. Di sisi lain, kondisi tersebut dapat disebabkan oleh faktor ekskresi, yang disebabkan oleh terhalangnya suatu ruas saluran mani yang dapat menjadi penyebabnya.

Mungkin juga ada campuran penyebab sekretori dan ekskresi. Dalam kasus yang lebih luar biasa ada penyebab mekanis, seperti pada ejakulasi retrograde.

Azoospermia memiliki prognosis yang hati-hati, kecuali pada kasus yang merespons pengobatan hormon.

Tidak adanya sperma, karena penyumbatan di bagian mana pun dari saluran mani, kebanyakan diatasi dengan pembedahan. Pilihan lain adalah pengumpulan sperma untuk penerapannya dalam teknik reproduksi berbantuan.

Asthenozoospermia biasanya terjadi akibat infeksi akut atau kronis, trauma akut atau kronis pada testis, dan trauma lingkungan saat terpapar panas dan bahan kimia dalam waktu lama.

Analisis spermatobioskopi

Untuk hasil yang akurat, disarankan untuk menghindari ejakulasi, alkohol, kafein, dan obat herbal atau hormon apa pun selama 3-5 hari sebelum pengujian.

Evaluasi konsentrasi sel sperma dan analisis motilitasnya dilakukan dengan menganalisis klip video yang diambil dalam memori komputer laboratorium.

Tes ini juga memungkinkan untuk mengevaluasi sifat morfologi: bentuk kepala, leher, dan ekor sel sperma.

Parameter normal menurut kriteria Organisasi Kesehatan Dunia adalah sebagai berikut:

• Volume = 1,5 ml
• Jumlah sperma keseluruhan = 39 juta
• Konsentrasi sperma = 15 juta / ml
• Mobilitas = 40%
• Motilitas progresif = 32%
• Viabilitas = 58%
• Morfologi = 4%
• Keseimbangan asam basa semen (pH) = 7,2

Parameter yang lebih spesifik adalah derajat motilitas, di mana motilitas sperma dibagi menjadi empat derajat yang berbeda:

• Tingkat A atau Motilitas IV: sperma yang bergerak secara progresif. Ini adalah yang terkuat dan tercepat, mereka berenang dalam garis lurus.
• Grade B atau Motility III: (Nonlinear Motility): Ini juga bergerak cepat tetapi cenderung bergerak dalam gerakan melengkung atau memutar.
• Grade co motility II: ini memiliki motilitas non-progresif karena mereka tidak maju meskipun ekornya bergoyang.
• Motilitas Tingkat I: Ini tidak bergerak dan tidak bergerak sama sekali.

Morfologi sel sperma merupakan kriteria penting untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Peningkatan jumlah sel sperma yang abnormal secara morfologis pada saat ejakulasi adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas pria.

Faktor yang mempengaruhi hasil

Selain kualitas semen itu sendiri, ada beberapa faktor metodologi yang dapat mempengaruhi hasil yang menyebabkan variasi antar metode.

Dibandingkan sampel yang diperoleh dari masturbasi, sampel semen dari kondom khusus untuk pengumpulan memiliki jumlah sperma total, motilitas sperma, dan persentase sperma dengan morfologi normal yang lebih tinggi.

Oleh karena itu, kondom tersebut dipercaya dapat memberikan hasil yang lebih akurat saat digunakan untuk analisis air mani.

Hasil tes ini dapat memiliki banyak variasi alami dari waktu ke waktu, yang berarti bahwa satu sampel mungkin tidak mewakili karakteristik air mani rata-rata pria.

Dipercaya bahwa tekanan dalam memproduksi sampel ejakulasi untuk pemeriksaan, seringkali di lingkungan yang asing dan tanpa lubrikasi (kebanyakan pelumas agak berbahaya bagi sperma), dapat menjelaskan mengapa sampel pertama dari pria, a mereka sering menunjukkan hasil yang buruk.

Referensi

1. Arenas ML. Fungsi sperma dalam reproduksi. Diperoleh dari: iech.com.
2. Petunjuk A, Schoonjans F, Comhaire F. Validasi prosedur satu langkah untuk penilaian objektif karakteristik motilitas sperma (1988). Jurnal Internasional Andrologi.
3. Irvine DS. Sistem analisis air mani dengan bantuan komputer: penilaian motilitas sperma (1995). Reproduksi manusia.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Analisis cairan mani dan pengujian fungsi sperma (1994). Klinik Endokrinologi & Metabolisme Amerika Utara.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Klasifikasi morfologi sperma: metode rasional untuk skema yang diadopsi oleh organisasi kesehatan dunia (2013). Clifton: Metode dalam biologi molekuler.
6. Weschler T. Mengambil alih kesuburan Anda (2002). New York: Harper Collins.
7. Undestanding Semen Analysis (1999). Diperoleh dari: web.archive.org.