The imunitas pasif adalah bentuk kekebalan yang diperoleh yang tidak melibatkan respon imun dari penerima (host). Ini terdiri dari transfer antibodi yang sebelumnya diproduksi oleh organisme yang terpapar antigen ke organisme lain yang belum bersentuhan dengan antigen tersebut.
Kekebalan didefinisikan sebagai keadaan alami atau resistensi yang didapat terhadap beberapa agen infeksi atau beberapa toksin atau racun. Antigen adalah zat yang dikenali sebagai zat asing atau beracun yang mengikat tubuh ke antibodi tertentu dan, sebagai konsekuensinya, dapat memicu respons imun atau tidak.
Foto janin 30 minggu yang telah menerima dari ibunya, melalui plasenta, antibodi yang diperlukan untuk bertahan hidup selama bulan-bulan pertama kehidupan (Sumber: Ivon19, via Wikimedia Commons)
Kekebalan pasif dapat diperoleh secara alami atau buatan. 1) Bentuk alami terjadi ketika, melalui plasenta, ibu mentransmisikan antibodi ke janin atau melalui kolostrum ibu ke bayi baru lahir. 2) Cara buatan adalah ketika antibodi spesifik terhadap beberapa patogen, toksin atau zat asing diberikan kepada individu yang tidak kebal.
Kekebalan pasif yang didapat secara artifisial adalah bentuk pengobatan untuk penyakit menular sebelum usia antibiotik.
Saat ini digunakan ketika perlindungan segera diperlukan, untuk pengobatan penyakit yang menyebabkan defisiensi imun, untuk mengobati beberapa keracunan dan dalam keadaan darurat untuk mengobati rabies, tetanus atau gigitan ular.
Contohnya adalah plasma darah manusia atau hewan, imunoglobulin manusia, antibodi monoklonal, dan antivenom. Kekebalan pasif tidak menghasilkan memori dan berumur pendek.
Catatan sejarah singkat
Emil von Behring dan Shibasaburo Kitasato, pada tahun 1890, melaporkan bahwa injeksi toksin difteri atau toksin tetanus basil ke hewan merangsang dalam organisme mereka produksi zat yang menetralkan racun tersebut.
Selain itu, serum darah hewan yang telah mengembangkan antitoksin difteri atau tetanus, ketika disuntikkan ke hewan sehat lainnya, memberikan kekebalan tanpa harus bersentuhan dengan agen penyebab dan bahkan menyembuhkan mereka yang sudah sakit.
Para penulis ini menyimpulkan bahwa kekebalan diberikan oleh zat yang disebut antitoksin yang ada di dalam darah dan zat ini sangat spesifik untuk melindungi hanya terhadap satu penyakit tertentu dan bukan yang lain.
Sekitar waktu yang sama, peneliti lain menunjukkan bahwa kekebalan yang didapat dapat ditularkan dari ibu ke janin melalui sirkulasi dan ke bayi baru lahir melalui kolostrum (ASI pada hari-hari pertama); kemudian dibedakan antara kekebalan pasif dan aktif.
Kekebalan pasif alami
Jenis imunitas pasif ini ditularkan oleh ibu ke janin atau bayi baru lahir. Yang ditularkan adalah antibodi yang memberikan kekebalan humoral pada janin atau bayi baru lahir (yang berkaitan dengan produksi antibodi).
Antibodi yang ditransmisikan oleh ibu ke janin melalui plasenta atau melalui kolostrum ke bayi baru lahir adalah imunoglobulin.
Imunoglobulin, bersama dengan molekul kompleks histokompatibilitas utama dan reseptor antigen sel T, merupakan tiga jenis molekul yang digunakan sistem kekebalan untuk mengenali antigen tertentu.
Imunoglobulin (Ig) adalah glikoprotein yang termasuk dalam golongan gamma globulin plasma yang diproduksi oleh limfosit B. Ada beberapa golongan antibodi yang disebut isotipe. Diantaranya adalah: IgA, IgD, IgE, IgG dan IgM.
IgG dan IgA ibu
Bayi baru lahir tidak memiliki kemampuan untuk mengatur respons imun yang efektif terhadap mikroorganisme. Namun, antibodi yang ditransmisikan oleh ibu memberikan tindakan perlindungan pada janin dan bayi baru lahir.
Melalui plasenta, ibu menularkan IgG ke janin dan, melalui ASI, bayi baru lahir menerima IgA, yang bekerja dengan menetralkan mikroorganisme yang dapat menjajah usus. IgG ibu juga ada dalam susu dan diangkut dari usus ke sistem peredaran darah bayi baru lahir.
Bagian dari IgG ibu melalui usus terjadi melalui reseptor usus yang dimiliki bayi baru lahir, yang merupakan reseptor IgG yang disebut reseptor FcRN neonatal. Reseptor ini juga memiliki fungsi perlindungan IgG terhadap degradasi sel.
Antibodi IgG adalah imunoglobulin terpenting, baik di dalam maupun di luar pembuluh darah. Mereka bertindak melawan agen infeksius yang menyebar melalui darah. Mereka memfasilitasi fagositosis partikel kecil dan dapat mengaktifkan sistem komplemen, sehingga meningkatkan aktivitas fagositik.
IgA cukup melimpah dan diproduksi dalam jumlah besar oleh jaringan limfoid usus, di saluran genitourinari dan di saluran pernapasan.
Fungsinya untuk mencegah masuknya organisme berbahaya dengan membentuk kompleks yang tidak dapat diserap dalam sistem sekresi eksternal manusia. Ini adalah air liur, air mata, dan sekresi bronkial, hidung, usus, dan payudara.
ASI mengandung antibodi IgA terhadap berbagai agen infeksi seperti Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, dan beberapa Rotavirus. Ini melindungi bayi baru lahir dari penyakit diare yang disebabkan oleh mikroorganisme tersebut.
Kekebalan pasif buatan
Dalam kekebalan ini, antibodi spesifik dipasok untuk melawan antigen tertentu. Tuan rumah yang menerima antibodi ini mengembangkan kekebalan dengan cepat, dalam hitungan jam. Karena antibodi ini bukan hasil paparan antigen, tidak ada memori yang disimpan.
Kekebalan ini hanya bertahan beberapa minggu, karena imunoglobulin yang disuntikkan dengan serum memiliki waktu paruh setelah dimetabolisme. Kekebalan pasif buatan juga dapat diperoleh dengan menerima sel T dari organisme lain.
Ilustrasi yang mengacu pada transfusi darah (Sumber: Fæ, via Wikimedia Commons)
Selain kecepatan imunitas diperoleh dengan pemberian antibodi buatan, tidak seperti vaksinasi, perlindungan yang diperoleh tidak bergantung pada status kekebalan inang.
Untuk alasan ini, ini berguna untuk melawan bioterorisme dan sebagai terapi pilihan di daerah endemik dimana vaksinasi memiliki respon yang buruk. Hal ini juga berguna pada pasien rawat inap, malnutrisi atau immunocompromised atau pada pasien yang vaksinasi kontraindikasi.
Jenis antibodi yang akan digunakan untuk terapi bergantung pada cara pemberian, mikroorganisme yang akan diperangi, dan berbagai faktor ekonomi.
Misalnya, kelas IgA tertentu lebih resisten terhadap degradasi proteolitik daripada yang lain dan memiliki keuntungan karena dapat diberikan secara oral, sementara yang lain harus diberikan secara parenteral.
Referensi
- Baxter, D. (2007). Imunitas aktif dan pasif, jenis vaksin, eksipien dan perizinan. Kedokteran Kerja, 57 (8), 552-556.
- BRAMBELL, FR (1958). Kekebalan pasif mamalia muda. Ulasan Biologis, 33 (4), 488-531.
- Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., & Campbell, S. (1995). Transfer imunoglobulin materno-janin dan imunitas pasif selama trimester pertama kehamilan manusia. Reproduksi manusia, 10 (12), 3297-3300.
- Keller, MA, & Stiehm, ER (2000). Kekebalan pasif dalam pencegahan dan pengobatan penyakit menular. Ulasan mikrobiologi klinis, 13 (4), 602-614.
- Marcotte, H., & Hammarström, L. (2015). Imunisasi Pasif: Menuju Peluru Ajaib. Dalam imunologi mukosa (hlm. 1403-1434). Pers Akademik.
- Stormont, C. (1972). Peran efek ibu dalam pembiakan hewan: I. Kekebalan pasif pada hewan yang baru lahir. Jurnal ilmu hewan, 35 (6), 1275-1279.