GANGGUAN PENDENGARAN SENSORINEURAL: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The gangguan pendengaran sensorineural (HNS) adalah penurunan atau hilangnya pendengaran karena kerusakan dalam koklea atau saraf pendengaran. Baik organ koklea maupun saraf ruang depan-koklea (pasangan VIII) bertanggung jawab untuk penerimaan dan transmisi suara.

Saat ini, gangguan pendengaran karena penyebab yang berbeda -termasuk penyebab sensorineural- merupakan bentuk kecacatan yang signifikan. Pendengaran merupakan salah satu komponen komunikasi manusia dan kehilangan sebagian atau seluruhnya merupakan batasan baik untuk hubungan sosial maupun aktivitas kerja.

Sumber: Pixabay

Berbagai struktur terlibat dalam proses pendengaran. Pengertian ini terdiri dari sistem penerimaan, konduksi dan transformasi suara menjadi impuls saraf.

Suara tiba melalui udara ke pinna, berjalan melalui saluran pendengaran eksternal (telinga luar) ke gendang telinga, yang bergetar saat menerima gelombang suara. Getaran timpani melewati ossicles (telinga tengah) ke koklea (telinga bagian dalam) yang mengubah getaran menjadi impuls listrik.

Jadi, defisit sensorik bisa bersifat konduktif atau sensitif. Yang pertama, mempengaruhi struktur telinga luar dan tengah, sedangkan yang kedua melibatkan kerusakan pada organ koklea atau saraf pendengaran.

Gejala gangguan pendengaran tidak hanya mencakup sebagian atau seluruh pendengaran. Gejala lain seperti vertigo, sakit kepala, sakit telinga bisa menyertai kondisi ini.

Secara umum, prevalensi gangguan pendengaran lebih tinggi dari pada diabetes. Saat ini, perkiraan gangguan pendengaran sensorineural - dengan derajat variabel - adalah sekitar 30% dari populasi dunia.

Tujuan pengobatan gangguan pendengaran adalah untuk mengkompensasi gangguan pendengaran. Penggunaan perangkat elektronik atau pembedahan adalah beberapa perawatan yang diindikasikan, sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya.

Gejala

Penurunan kapasitas pendengaran merupakan gejala utama dari gangguan ini. Bergantung pada penyebab defisit neurosensitif, gejala terkait lainnya dapat ditemukan, seperti vertigo dan tinnitus.

Kehilangan pendengaran

Gejala ini dapat muncul dalam bentuk akut, tetapi secara umum terjadi dalam bentuk progresif. Gangguan pendengaran bawaan sudah ada sejak lahir, tetapi seringkali membutuhkan waktu untuk didiagnosis. Ini terdiri dari penurunan untuk merasakan atau membedakan suara.

Rentang frekuensi pendengaran manusia normal adalah dari 20 Hz hingga 20 KHz. Intensitas bunyi dinyatakan dalam desibel (dB) yang nilai terendahnya adalah 0 dB dan nilai maksimum yang dapat ditoleransi seseorang adalah 130 dB. Klasifikasi gangguan pendengaran didasarkan pada intensitas suara yang dapat dirasakan.

- Incipient, saat mulai dari 15 menjadi 25 dB.

- Ringan, dari 26 hingga 40 dB.

- Sedang, dari 41 hingga 60 dB.

- Parah, dari 61 hingga 90 dB.

- Jauh, jika lebih besar dari 90 dB.

Ketika gangguan pendengaran progresif, ia tidak diperhatikan dan orang tersebut beradaptasi tanpa memperhatikan defisit tersebut. Audiometri, suatu studi tentang kemampuan pendengaran, adalah alat yang berguna untuk menetapkan tingkat gangguan pendengaran.

Tinnitus atau tinnitus

Mereka terdiri dari suara yang dirasakan oleh seseorang tanpa adanya rangsangan suara. Ini biasanya berupa suara seperti bisikan, dengungan, denting, desisan, tiupan tabung, atau jeritan.

Tinnitus sering kali menyertai gangguan pendengaran dan cukup mengganggu. Ini mungkin sementara, tetapi ini menunjukkan gejala alarm yang memperingatkan potensi kerusakan pendengaran.

Vertigo

Vertigo diterjemahkan menjadi ketidakmungkinan untuk tetap stabil saat mengamati pergerakan benda-benda tetap di lingkungan. Penyebab vertigo adalah adanya perubahan pada labirin atau bagian saraf pendengaran yang bertanggung jawab untuk keseimbangan. Karena kedua saraf - vestibular dan koklea - terkait, gejala biasanya terkait.

Penyakit Ménière, kelainan degeneratif yang penyebabnya tidak diketahui, berhubungan dengan vertigo, tinnitus, dan gangguan pendengaran progresif.

Perasaan tertekan di telinga

Ini adalah gejala nonspesifik yang muncul sebagai sensasi kenyang di dalam telinga. Individu yang menunjukkan gejala ini melaporkan memiliki sesuatu di dalam telinganya yang menghalangi mereka untuk mendengar.

Gejala lainnya

Sakit kepala, sakit telinga, otorrhea atau bahkan gangguan motorik merupakan gejala yang berhubungan dengan penyebab pemicunya. Pada bayi mungkin ada tanda-tanda defisit dalam perkembangan psikomotorik, bahasa, atau kelainan bentuk yang menunjukkan sifat bawaan dari kondisi tersebut.

Penyebab

Oleh Lars Chittka; Axel Brockmann, melalui Wikimedia Commons

Perubahan atau kerusakan saraf pendengaran memiliki banyak penyebab, dari masalah genetik hingga trauma atau defisit yang berkaitan dengan usia. Cara sederhana untuk mengklasifikasikan penyebab gangguan pendengaran sensorineural adalah dengan membaginya menjadi genetik dan didapat.

Genetika

Penyakit genetik mengacu pada semua kelainan yang bersifat turun-temurun, yang ditularkan oleh orang tua kepada keturunannya. Istilah genetik dan bawaan seringkali membingungkan. Penyebab genetik bersifat bawaan, tetapi tidak semua penyebab bawaan berasal dari genetik.

Gangguan pendengaran kongenital mengacu pada semua kelainan yang terjadi selama periode prenatal, baik genetik maupun yang didapat.

Dari total penyebab bawaan, antara 70 dan 80% berhubungan dengan perubahan genetik sederhana, yang meliputi malformasi atau disfungsi sistem pendengaran. 20 sampai 30% sisanya melibatkan SNH yang menyertai sindrom klinis.

Gangguan pendengaran sindrom dan non-sindrom memiliki beberapa pola turunan. Mereka dapat muncul sebagai defek autosom dominan, resesif autosomal, atau terkait-X.

Diakuisisi

Acquired adalah kata sifat yang menunjukkan proses apa pun yang berkembang dalam organisme normal secara struktural dan fungsional. Contoh gangguan pendengaran yang didapat adalah HNS yang berhubungan dengan infeksi selama kehamilan atau keracunan dari beberapa obat. Trauma akustik dan barotrauma juga merupakan contoh penyebab gangguan pendengaran yang didapat.

Presbycusis, gangguan pendengaran terkait usia, mungkin memiliki predisposisi genetik tetapi berkembang dari paparan kebisingan.

Penyebab HNS yang paling umum dan terobati adalah:

- Bawaan, seperti malformasi idiopatik, infeksi saat hamil, inkompatibilitas Rh dan penggunaan obat teratogenik atau ototoxic oleh ibu.

- Predisposisi genetik.

- Presbycusis.

- Infeksi, seperti meningitis, mastoiditis atau labirin supuratif.

- Cedera kepala termasuk patah tulang tengkorak.

- Penyakit Ménieré.

- Penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus atau penyakit kolagen lainnya.

- Komplikasi rheumatoid arthritis.

- Obat-obatan ototoksik, seperti aminoglikosida, vankomisin, kina, furosemid, dan lain-lain.

- Kontak yang terlalu lama dengan suara keras.

- Barotrauma. Kecelakaan tekanan saat menyelam dapat menyebabkan NSH, terutama jika berhubungan dengan fistula.

- Neuropati pendengaran dan neuroma akustik.

- Multiple sclerosis dan penyakit demielinasi lainnya.

- Tumor meningeal.

Perawatan

Oleh Jonas Bergsten, dari Wikimedia Commons

Mendengar adalah salah satu dari panca indera dan memungkinkan hubungan individu dengan orang lain dan dengan lingkungannya. Ini adalah salah satu elemen komunikasi manusia, penting untuk hubungan interpersonal.

Hilangnya sebagian atau total pendengaran merupakan batasan yang signifikan bagi aktivitas manusia dan pekerjaan. Tujuan pengobatan, bila merupakan alternatif, adalah untuk menyediakan sarana yang diperlukan untuk memulihkan atau mengkompensasi hilangnya rasa ini.

Saat ini tidak ada pengobatan farmakologis untuk pengobatan SNH. Meskipun ada tindakan pencegahan, satu-satunya kemungkinan intervensi adalah penggunaan alat bantu dengar dan pembedahan.

Jika perawatan medis dan bantuan instrumental tidak memungkinkan, pendidikan pasien merupakan alternatif.

Memperkuat Headphone

Penggunaannya ditujukan bagi mereka yang memiliki gangguan pendengaran ringan sampai sedang (antara 26 dan 60 dB). Mereka terdiri dari sistem penerimaan dan penguatan yang ditempatkan di saluran pendengaran eksternal. Penggunaannya membutuhkan integritas sistem saraf perifer dan pusat.

Salah satu kekurangan dari penggunaan alat bantu dengar adalah adaptasi terhadapnya. Dalam beberapa kasus, penggunaannya harus dihentikan karena perkembangan gangguan pendengaran. Bagi sebagian orang, biaya menjadi batasan saat membelinya.

Operasi

Tujuan pembedahan adalah memperbaiki setiap cacat yang menghalangi fungsi pendengaran atau penempatan implan koklea.

Organ koklea bertanggung jawab untuk mengubah getaran suara menjadi impuls saraf yang berjalan melalui saraf pendengaran ke otak. Organ ini memiliki silia yang memungkinkannya memenuhi fungsinya. Dalam beberapa kasus, sel-sel rambut koklea hilang atau rusak, yang mengakibatkan hilangnya fungsi.

Implan koklea adalah perangkat elektronik yang dapat ditanamkan menggantikan organ koklea, mengubah gelombang suara menjadi impuls listrik. Impuls ini dikirim ke ganglia saraf, tempat perangkat terhubung.

Ini terdiri dari sistem penerima eksternal - melalui mikrofon - mikroprosesor dan kumparan yang terhubung ke dua elektroda sebagai bagian dari perangkat internal atau implan. Operasi ini relatif aman dan dengan sedikit komplikasi.

Kriteria inklusi untuk pembedahan adalah diagnosis kerusakan koklea, anak-anak yang mempertahankan plastisitas saraf (kurang dari 5 tahun) dan orang dewasa dengan bahasa yang dipelajari. Setelah operasi, rehabilitasi bahasa diperlukan.

Alternatif lain

Dalam dekade terakhir, alternatif terapi lain untuk HNS telah diusulkan. Salah satunya adalah pengenalan sel punca dan regenerasi sel di telinga bagian dalam. Tujuannya adalah untuk memperbaiki jaringan yang rusak di koklea dan bahkan saraf pendengaran.

Meski masih dalam kajian, keberhasilannya akan menjadi terobosan bagi ilmu kedokteran dan harapan bagi para tuna rungu.

pendidikan

Dalam kasus di mana tidak ada alternatif terapeutik untuk HNS, pendidikan menjadi alat yang berharga. Tujuannya adalah untuk menyediakan alat yang diperlukan untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial, termasuk bahasa. Membaca bibir dan bahasa isyarat adalah bentuk komunikasi bermanfaat yang dapat dipelajari.

Referensi

1. Shah, RK (2017). Gangguan pendengaran. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (Rev. 2018). Gangguan pendengaran sensorineural. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Gangguan pendengaran sensorineural sindromik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Gangguan pendengaran sensorineural genetik. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Riwayat alami gangguan pendengaran neurosensori mendadak. Dipulihkan dari journals.sagepub.com
6. McCabe, BF. Gangguan pendengaran sensorineural autoimun. Dipulihkan dari journals.sagepub.com
7. Tim klinik Mayo (2018). Penyakit Ménieré. Dipulihkan dari mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev oleh Falck, S, 2017). Gangguan pendengaran sensorineural tiba-tiba. Dipulihkan dari healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Prospek pengobatan gangguan pendengaran sensorineural dengan regenerasi sel telinga bagian dalam. Dipulihkan dari elsevier.es
10. Perawatan kesehatan alat bantu dengar (2017). Gangguan pendengaran sensorineural - penyebab, gejala dan pengobatan. Dipulihkan dari hahc.net