FOMITES: KARAKTERISTIK, CARA PENANGANANNYA, DAN CONTOH - OBAT - 2025

The fomites , juga disebut vektor mekanik, benda mati atau pasif, semua benda atau zat struktural, kimia, lokasi atau penggunaan, dapat menyebarkan kondisi medis atau agen etiologi. Secara etimologis, kata fómite berasal dari bahasa Latin fōmĭtēs dan berarti "tinder".

Tinder adalah bahan kering apa pun yang dapat memicu percikan api. Penting untuk mengetahui karakteristik fomites karena, karena mampu bertindak sebagai vektor, identifikasi cepatnya berguna untuk mencegah penyebaran penyakit dan, karenanya, morbiditas dan mortalitasnya.

karakteristik

Dengan bertindak sebagai vektor pasif dan tidak hidup, fomites memiliki kekhususan yang bergantung pada lingkungan tempat mereka ditemukan. Oleh karena itu, lokasi risiko menjadi faktor penting untuk dipertimbangkan.

Siklus dan gerbang masuknya agen etiologi ke inang yang rentan (manusia) juga mempengaruhi kemampuan suatu objek atau zat untuk bertindak sebagai fomite.

Misalnya, pada infeksi feses mulut, infeksi masuk ke mulut untuk menjajah sistem pencernaan. Menggunakan benda yang terkontaminasi seperti piring atau peralatan dapur dapat menularkan penyakit.

Diperlukan struktur dan permukaan yang cocok untuk transmisi; yaitu, media permukaan yang cukup stabil bagi mikroorganisme untuk hidup selama waktu tertentu. Ini juga akan tergantung pada kemampuan mikroorganisme untuk menahan kondisi lingkungan.

Mengenai konformasi fomite, penelitian menunjukkan bahwa transmisibilitasnya juga bergantung pada permukaannya. Telah ditentukan bahwa permukaan yang dipoles menularkan lebih banyak penyakit daripada yang berpori, karena yang terakhir menyerap mikroorganisme, sehingga mengurangi penularannya.

Mikroorganisme dan benda yang berhubungan dengan penularan melalui fomites

Benda yang digunakan di lingkungan rumah sakit

Fomites paling umum ditemukan di lingkungan kesehatan, karena benda-benda ini terkait erat dengan agen infeksi karena lokasinya.

Di antaranya kita dapat menyebutkan stetoskop, dasi, baju medis, seragam medis, kateter, injektor, tabung endotrakeal, masker oksigen dan tandu, antara lain.

Secara umum, benda apa pun di dalam fasilitas kesehatan dapat berfungsi sebagai fomite: dari gagang pintu hingga pagar tangga.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa permukaan yang tidak berpori adalah penyebar virus dan bakteri yang lebih baik daripada permukaan berpori, karena permukaan yang tidak berpori tidak menyerap atau menjebak kontaminan dan kontak sederhana memungkinkan penularannya.

Mikroorganisme

Di antara mikroorganisme ini kita dapat menyebutkan Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, virus Influenza, enterovirus, dan lain-lain.

Bagaimana penanganannya?

Karena mereka mewakili hubungan epidemiologi penting dalam rantai penularan penyakit, pengelolaan fomites merupakan proses multidisiplin yang membutuhkan personel yang berkualifikasi dan waspada dari berbagai daerah, terutama di puskesmas, di mana benda dapat bertindak sebagai fomites. .

- Langkah pertama adalah identifikasi vektor yang mungkin.

- Langkah kedua adalah pemisahan yang memadai dari vektor-vektor ini dari objek lain yang tidak ditemukan dalam kontak dengan kemungkinan agen etiologi.

- Langkah ketiga adalah sterilisasi - tergantung pada kasus - vektor yang bersangkutan, untuk menghilangkan agen penular apa pun darinya untuk digunakan nanti.

Jika bukan vektor yang harus digunakan kembali, disarankan untuk membuang benda tersebut dan menggunakan yang baru yang telah disterilkan sebelumnya.

Tindakan epidemiologi yang telah terbukti mencegah infeksi adalah dengan menetapkan proses pengawasan dan pengelolaan limbah yang kemungkinan terinfeksi; Misalnya pembuangan alat suntik di puskesmas.

Penggunaan media penghalang juga penting setiap kali kontak dengan fomites; Misalnya, saat melepas selang nasogastrik atau selang uretrovesikal, pelindung dengan sarung tangan lateks diperlukan untuk menghindari kontak langsung kulit dengan agen penyebab yang ada dalam instrumen ini.

Contoh fomites dan penyakit terkait

Penyakit yang dapat ditularkan melalui fomites sangat bervariasi. Yang cenderung lebih rumit adalah yang ditularkan ke dalam rumah sakit, terutama karena mekanisme resistensi dan mutasi yang dapat dialami mikroorganisme di lingkungan tersebut.

Namun, tidak ada risiko tertular patologi melalui fomites hanya di dalam fasilitas rumah sakit.

Paparan harian terhadap berbagai penyakit yang ditularkan melalui fomites sangat umum dan ketidaktahuan tentang potensi penyebaran fomites membuat pengguna lebih ceroboh dalam kontak langsung dengan mereka.

Di antara beberapa penyakit yang dihasilkan oleh vektor rumah sakit ini kami menemukan yang berikut:

- Pneumonia nosokomial yang berhubungan dengan intubasi atau ventilasi mekanis. Mereka disebut pneumonia nosokomial, dan bentuk penularan terutama didasarkan pada penggunaan perangkat invasif yang menjaga komunikasi terbuka dan langsung dengan dunia luar.

Begitu juga dengan penyebaran virus, jamur dan bakteri akibat perawatan yang kurang higienis oleh tenaga kesehatan memegang peranan penting saat menangani peralatan intubasi dan saat membersihkan pasien.

- Bakteremia akibat kateterisasi atau tusukan jarum suntik atau kateter yang terinfeksi. Hal ini terutama dijelaskan oleh teknik aseptik dan antiseptik yang buruk pada saat kateterisasi, yang menyebabkan jalur masuk langsung untuk mikroorganisme nosokomial.

- Infeksi saluran kemih akibat kateterisasi uretrovesikal permanen atau berulang dengan tabung yang terinfeksi. Ini terjadi pada kasus pakaian dalam yang belum dicuci dan diganti pada hari-hari tinggal, kebersihan alat kelamin yang buruk atau kesalahan penanganan alat pemeriksaan sebelum penempatan (kontak dengan tempat tidur, dengan pakaian dokter).

Fomites di lingkungan sehari-hari

Mekanisme penularan / infeksi pada dasarnya sama dengan segala bentuk lingkungan kita sehari-hari.

Jika seseorang dengan penyakit pernafasan bersin atau batuk tanpa menutupinya dengan tisu, dan tidak mencuci tangan setelahnya, mereka akan menyebarkan mikroorganisme penyebab penyakitnya ke semua permukaan tempat mereka bersentuhan sejak saat itu.

Selanjutnya, siapa pun yang bersentuhan dengan permukaan ini dan kemudian meletakkan tangan mereka ke mulut atau hidung, akan terinfeksi mikroorganisme tersebut.

Di antara fomites yang dapat ditemukan di lingkungan sehari-hari, berikut ini yang menonjol:

- Gagang pintu dan kunci.

- Pulpen, pensil, stapler, atau alat tulis apa pun.

- Transportasi umum.

- Pegangan.

Pengobatan penyakit yang ditularkan melalui fomites

Pada infeksi fomite, pengobatan akan diarahkan ke agen penyebab gambaran klinis.

Pneumonia nosokomial

Antibiotik pilihannya adalah glikopeptida, seperti vankomisin; atau cabapenemics, seperti imipenem.

Infeksi saluran rahim

Antibiotik pilihannya adalah aminoglikosida, seperti amikasin atau gentamisin.

Bakteremia sekunder akibat kateterisasi

Antibiotik pilihannya adalah penisilin melawan Staphylococcus negatif koagulase, seperti cloxacillin intravena.

Rantai epidemiologis

Penting untuk digarisbawahi bahwa agar penyakit dapat mempengaruhi seseorang, tiga elemen dari triad ekologi harus ada: inang, lingkungan dan agen etiologi.

Namun, sangat penting juga agar hal ini terjadi harus ada agen, vektor, atau organisme yang menempatkan ketiga elemen ini dalam kontak.

Ini adalah kasus fomites; Oleh karena itu untuk pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan perlu dilakukan pemberantasan dan pengendalian untuk mengurangi timbulnya penyakit.

Referensi

1. Infeksi Rumah Sakit. Diperoleh dari: edu.uy
2. Dasi sebagai fomite nosokomial di tenaga kesehatan. Diperoleh dari: com
3. Patogen enterik bakteri. Diperoleh dari: uba.ar
4. Manajemen Fomites untuk meminimalkan infeksi. Diperoleh dari: iastate.edu
5. Etimologi Fomites. Diperoleh dari: dicciomed.usal.es