EKSISI: SAAT DIGUNAKAN, JENIS DAN INSTRUMEN - OBAT - 2025

Eksisi adalah istilah medis yang mengacu pada pengangkatan suatu organ atau jaringan dari tubuh manusia. Konsep tersebut mencakup pengambilan sampel biopsi dan pengambilan organ yang rusak atau disfungsional. Prosedur ini merupakan teknik pembedahan yang harus dilakukan oleh personel terlatih.

Teknik bedah sudah setua umat manusia. Perkembangan ilmu bedah lahir dari kebutuhan untuk melakukan prosedur instrumental untuk menyembuhkan suatu penyakit. Trepanasi - ekstraksi fragmen tengkorak untuk tujuan terapeutik - adalah contoh nyata dari hal ini.

Sumber: Pixabay.com

Eksisi adalah prosedur pembedahan yang membutuhkan kepatuhan terhadap aturan tertentu untuk mencapai tujuannya. Diperlukan instrumen yang memadai, untuk menghormati norma aseptik dan anestesi atau sedasi pasien.

Ada istilah yang berhubungan dengan eksisi seperti reseksi, eksisi, ablasi, atau biopsi eksisi. Semuanya menjelaskan ekstraksi -melalui pembedahan- suatu jaringan dari tubuh manusia, sebagian atau seluruhnya.

Akhiran -ektomi yang dikaitkan dengan nama organ atau jaringan, berfungsi untuk menentukan ekstraksi ini. Contohnya adalah kolesistektomi atau pembedahan untuk mengangkat kantong empedu.

Kapan digunakan?

Sumber: osan.af.mil

Prosedur yang melibatkan eksisi jaringan dimaksudkan untuk menghilangkan jaringan yang abnormal, rusak, atau tidak berfungsi. Dalam pengertian ini, prosedur semacam itu berguna untuk tujuan terapeutik dan diagnostik.

Ada patologi, seperti tumor, yang menimbulkan masalah yang mempengaruhi kehidupan normal pasien. Indikasi untuk setiap pembedahan - termasuk reseksi organ - adalah risiko terhadap kesehatan atau nyawa.

Prosedur diagnostik

Biopsi merupakan salah satu prosedur diagnostik paling akurat yang ada. Pengamatan sampel jaringan - baik secara makroskopik maupun mikroskopis - menunjukkan perubahan di dalamnya, dan perlunya pengobatan. Ini adalah alat yang berguna untuk menentukan kerusakan dan kelangsungan hidup jaringan.

Untuk melakukan prosedur ini, diperlukan pemotongan dan pemisahan -ekseresis- sampel dari area yang terpengaruh. Berdasarkan reseksi yang dilakukan, biopsi diklasifikasikan sebagai eksisi atau insisi.

Biopsi eksisi

Ini terdiri dari pengangkatan total lesi atau jaringan yang terkena. Dalam kasus ini, prosedurnya adalah terapeutik dan diagnostik. Hasil biopsi menunjukkan apakah perawatan pelengkap lebih lanjut diperlukan.

Teknik ini berkaitan langsung dengan konsep ekseresis atau eksisi.

Biopsi insisi

Jika lesi sangat luas atau diagnosis memerlukan klarifikasi, prosedur ini digunakan. Tujuannya adalah untuk mengambil sampel jaringan yang representatif untuk dipelajari dan didiagnosis. Berdasarkan hasil yang diperoleh, diputuskan apakah reseksi lesi lengkap sesuai atau tidak.

Terkadang sampel yang dibutuhkan sangat kecil sehingga hanya menggunakan aspirasi jarum.

Prosedur terapeutik

Ini melibatkan pelaksanaan teknik bedah untuk menghilangkan cedera, jaringan yang rusak atau tidak perlu dari tubuh. Kegunaan utama dari ekseresis adalah untuk memulihkan fungsi organik dan, akibatnya, kesehatan individu.

Ada banyak sekali prosedur yang menggunakan ekseresis. Jumlah prosedur yang ada sebanding dengan jenis cederanya. Dalam setiap kasus, teknik yang diterapkan akan berbeda, tergantung cederanya. Ini digunakan dalam prosedur kecil dan operasi besar.

Kedokteran gigi dan bedah mulut-maxillo-facial

Dalam disiplin ilmu ini penggunaannya diindikasikan untuk pencabutan gigi dan reseksi tumor. Pada bedah rahang atas dan mulut, perbaikan area yang rusak terkadang memerlukan pengangkatan jaringan yang terkena.

Dermatologi

Prosedur pengangkatan lesi kulit dan tumor diindikasikan. Onikrektomi dan matrikektomi - diindikasikan dalam pengobatan onikokriptosis - melibatkan pencabutan sebagian atau total kuku.

Caumatology dan bedah rekonstruktif

Luka bakar menyebabkan kerusakan kulit dan jaringan lunak yang harus diangkat untuk memungkinkan penyembuhan.

Operasi

Bidang pembedahan sangat luas. Setiap subspesialisasi bedah memiliki prosedur sesuai dengan area spesifik yang didominasinya. Beberapa contoh operasi yang lebih sering dilakukan adalah:

- Pengangkatan tumor dari sistem saraf.

- Adenoidektomi dan tonsilektomi, disebut juga tonsilektomi.

- Tiroidektomi.

- Kolesistektomi.

- Splenektomi.

- Gastrektomi.

- Kolektomi dan hemi-kolektomi.

- Apendektomi.

- Eksisi tumor jinak di berbagai area tubuh

Bedah Onkologi dan Onkologi

Ini melibatkan pengangkatan tumor ganas atau karsinomatosa.

Ginekologi

- Tumor di area ginekologi.

- Histerektomi.

- Ooforektomi dan salpingektomi, sesuai dengan ekseresis ovarium dan lampiran.

Traumatologi dan bedah ortopedi

Ekstraksi segmen tulang dan sendi untuk penggantian prostetiknya. Amputasi dianggap sebagai bentuk eksisi yang melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh anggota tubuh.

Urologi

- Prostatektomi.

- Tumor saluran kemih.

- Nefrektomi.

- Lithotripsy.

Operasi transplantasi

Disiplin ini melibatkan pengangkatan total organ yang rusak atau tidak berfungsi. Tujuannya adalah penggantian organ yang berasal dari donor yang kompatibel.

Jenis

Diagnosis suatu penyakit penting untuk membuat keputusan terapeutik. Untuk menghilangkan organ atau jaringan yang rusak, hal-hal berikut harus diperhitungkan:

- Peran yang dilakukannya.

- Perubahan morfologis atau fungsional yang akan dihasilkan oleh ketiadaannya.

- Pentingnya itu untuk menjaga kehidupan, seperti dalam kasus jantung, paru-paru atau ginjal.

- Penampilan fisik, estetika dan kemungkinan deformitas yang dapat terjadi.

Eksisi atau reseksi -baik lesi dan organ- dapat dibagi menurut ekstensi total dan parsial.

Total

Ini melibatkan reseksi lengkap atau pengangkatan organ atau jaringan. Di sini karakteristik morfofungsional dari area yang terpengaruh dipertimbangkan saat memutuskan untuk melakukan prosedur. Tumor hampir selalu diangkat seluruhnya jika perluasannya tidak mengganggu area atau fungsi vital.

Tiroidektomi - ekseresis kelenjar tiroid - dapat dilakukan secara total, jika diberikan penggantian hormon oral. Rahim, ovarium, dan adneksa penting tetapi bukan organ vital dan dapat diangkat seluruhnya. Begitu pula dengan prostat pada pria.

Organ berpasangan - seperti paru-paru dan ginjal - memungkinkan ekseresis lengkap salah satunya, sementara yang lainnya berfungsi.

Sebagian

Ini merupakan reseksi sebagian jaringan atau organ yang terkena, mempertahankan fungsinya dan terkadang bentuknya. Penggunaannya ditujukan untuk kasus-kasus di mana lesi terlokalisasi dan memungkinkannya diangkat tanpa risiko kambuh. Dalam kasus organ, kami juga berbicara tentang reseksi atau ekseresis segmental.

Pengangkatan sebagian tumor adalah karena strukturnya dapat menyebar ke area vital.

Instrumental

Ekseresis, sebagai prosedur pembedahan, menyiratkan penggunaan instrumen yang sesuai untuk pelaksanaannya. Ini termasuk:

Materi dasar atau non-instrumental

- Pakaian dalam steril, seperti sprei dan bidang, selain gaun, topi, masker, dan penutup sepatu bot.

- Kain kasa, kompres, dan sarung tangan steril

- Jarum suntik dan jarum.

- Anestesi.

Instrumen dasar

Instrumen untuk memotong atau diaeresis

Berguna untuk mendekati area operasi, memungkinkan pemisahan pesawat dan akses ke lokasi cedera. Mereka juga memungkinkan pemotongan lesi superfisial dan dalam.

- Pisau bedah, pisau dan gagang pisau bedah.

- Gunting Metzembaum dan Mayo

- Pisau bedah listrik, untuk pemotongan dan koagulasi. Varian yang digunakan dalam bedah saraf adalah elektro bipolar, dengan potongan yang lebih halus dan tepat.

- Instrumen lain digunakan untuk memotong tulang, untuk digunakan dalam trauma, bedah saraf, dan bedah toraks.

Pemisah

Digunakan untuk memperluas area operasi. Mereka dibagi menjadi manual dan tetap

- Deavers

- Farabeuf

- Katup lunak

- Richardson

- Senn Miller

Spacer tetap seperti Balfour, Gosset, dan Finochieto.

Pemisah lain digunakan dalam operasi khusus, seperti Gelpy, Weitlaner, mastoid, pemisah Belkman Adson

Mencengkeram atau menggenggam

Mereka adalah forsep yang digunakan untuk memperbaiki atau menangkap jaringan

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Diseksi datar dan bergerigi, bisa pendek atau panjang.

- Diseksi Adson datar dan bergerigi

Hemostat

Untuk menutup pembuluh darah atau menghentikan pendarahan jaringan. Mereka umumnya adalah forsep yang diartikulasikan dan dikunci. Unit bedah listrik termasuk dalam grup ini.

- Nyamuk lurus dan melengkung

- Kelly lurus dan melengkung

- Kelly Adson lurus dan melengkung

Instrumen untuk sintesis atau penutupan dengan pesawat

Mereka memungkinkan penutupan bidang dalam dan dangkal di akhir prosedur pembedahan.

- Pembawa jarum

- Jahitan jarum

- Benang jahitan

- Jarum janda

- Gunting Metzembaum

- Gunting Mayo

- Penjepit menangis

- Tang bedah datar dan bergerigi.

Instrumen untuk biopsi

- Jarum untuk aspirasi.

- Pukulan atau pukulan.

Referensi

1. Wiley Blackwell (Babak terakhir 2015). Teknik bedah. Dipulihkan dari surgwiki.com
2. Wikipedia (Rev. 2018). Operasi. Dipulihkan dari en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (diperbarui 2018). Alasan operasi reseksi. Dipulihkan dari verywellhealth.com
4. Perawatan kesehatan Stanford (nd). Biopsi eksisi dan insisi. Dipulihkan dari stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Biopsi insisi & eksisi. Dipulihkan dari oncolink.org
6. Operasi minor dalam perawatan primer (2012). Teknik dan prosedur dalam operasi minor. Dipulihkan dari sietediasmedicos.com
7. Pengambilan, O (sf). Peralatan bedah. Dipulihkan dari surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manual instrumen bedah. Dipulihkan dari medisur.sld.cu