SCOTOMA: CIRI, JENIS DAN PENYEBAB - OBAT - 2025

Sebuah scotoma adalah perubahan yang ditandai dengan pengalaman zona kebutaan di bidang visual orang tersebut. Kondisi ini menyebabkan kebutaan parsial, karena tidak membatasi penglihatan sepenuhnya, dan dapat bersifat sementara dan permanen.

Di sisi lain, perlu diperhatikan bahwa skotoma bisa menjadi situasi normal pada orang, atau kondisi patologis. Dalam kasus kedua ini, perubahan biasanya disebabkan oleh lesi di retina saraf optik.

Contoh penglihatan dengan skotoma.

Dalam pengertian ini, saat ini dua jenis utama skotoma telah dijelaskan: skotoma negatif yang tidak dirasakan oleh subjek dan skotoma positif yang dirasakan oleh orang tersebut.

Demikian pula, perubahan ini juga dapat dibagi menurut bidang penglihatan yang terpengaruh, dan menurut penyebab yang menyebabkan gangguan penglihatan. Artikel ini mengulas karakteristik utama skotoma, dan menjelaskan jenis dan patologi yang dapat menyebabkannya.

Karakteristik skotoma

Skotoma adalah gangguan penglihatan yang menciptakan titik buta atau "lubang hitam" di bidang penglihatan seseorang.

Perubahan ini ditandai dengan hanya mempengaruhi wilayah tertentu dari bidang visual. Jadi, meskipun menyebabkan kebutaan total pada titik-titik tertentu dari bidang penglihatan, mereka tidak menyebabkan kehilangan penglihatan total.

Paling umum, orang dengan skotoma dapat melihat dengan relatif normal, tetapi memvisualisasikan titik-titik hitam di bidang penglihatan mereka, fakta yang membatasi kemampuan mereka untuk memvisualisasikan lingkungan.

Perubahan ini bisa bersifat sementara dan permanen. Artinya, bisa muncul selama periode waktu tertentu atau menyebar secara kronis. Namun, yang paling umum adalah bahwa ini merupakan kondisi sementara.

Di sisi lain, skotoma dicirikan oleh kondisi normal dan kondisi patologis. Artinya, seseorang dapat mengalaminya tanpa jenis proses patologis apa pun dan subjek dapat menderita karena penyakit tertentu.

Dalam kebanyakan kasus, skotoma disebabkan oleh cedera pada retina saraf optik. Lesi ini mencegah penerimaan rangsangan visual di wilayah tertentu retina, sehingga informasi visual yang diteruskan ke otak menghadirkan titik hitam di beberapa area bidang visual.

Namun, skotoma juga bisa disebabkan oleh kerusakan pada area visual otak. Dalam hal ini, retina bekerja dengan baik, tetapi ketika otak memproses informasi yang ditangkap, ia menghasilkan titik hitam di bagian tertentu dari bidang visual.

Terakhir, kondisi ini juga bisa disebabkan oleh kelainan pembuluh darah. Kasus skotoma yang paling khas karena perubahan vaskular biasanya disaksikan selama serangan migrain.

Jenis skotoma

Secara umum, skotoma dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar. Skotoma negatif dan skotoma positif.

Skotoma negatif ditandai dengan tidak adanya persepsi oleh subjek. Artinya, orang yang mengalami perubahan ini tidak mendeteksi adanya kondisi kebutaan atau memvisualisasikan titik hitam di bidang penglihatannya.

Di sisi lain, skotoma positif merupakan perubahan yang sangat berlawanan. Dalam hal ini, orang tersebut melihat perubahan di bidang visual dan mampu mendeteksi elemen yang mengacu pada skotoma yang telah dikomentari sebelumnya.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah dua klasifikasi utama skotoma, beberapa jenis kondisi ini sekarang telah dijelaskan yang memungkinkan pembatas sifat mereka yang lebih besar.

Dalam pengertian ini, jenis skotoma dijabarkan berdasarkan beberapa kriteria seperti letak kebutaan pada lapang pandang, daerah anatomi yang terluka atau patologi yang secara langsung menyebabkan penderitaan gangguan penglihatan. Jenis utama skotoma yang telah dijelaskan saat ini adalah:

Titik buta

Titik buta adalah skotoma fisiologis dan absolut, itulah sebabnya ia biasanya termasuk dalam skotoma negatif yang tidak dirasakan oleh orang tersebut.

Perubahan ini sesuai dengan proyeksi papilla (wilayah retina yang tidak mengandung fotoreseptor) di bidang visual.

Titik buta biasanya berukuran sekitar tujuh derajat secara vertikal dan sekitar lima derajat horizontal dan biasanya terletak sekitar lima belas derajat secara temporer dan satu derajat di bawah raphe median horizontal.

Seidel Scotoma

Perubahan ini merupakan deformasi visual dari titik buta. Hal ini biasanya disebabkan oleh defek arkuata awal yang sedikit melengkung.

Skotoma paracentral

Kondisi ini mencakup sekelompok kecil skotoma terisolasi yang terjadi di daerah melingkar, antara sepuluh dan dua puluh derajat yang mengelilingi titik perlekatan retina. Biasanya skotoma ini muncul di sektor atas dan seiring perkembangan patologi, skotoma melengkung superior terbentuk.

Skotoma sentral

Gangguan penglihatan ini mempengaruhi fiksasi dan bidang sekitarnya. Mereka adalah salah satu jenis takik papilomakular dan dicirikan sebagai yang paling umum dan yang menghasilkan penurunan penglihatan yang lebih besar.

Skotoma sentrocecal

Mereka sesuai dengan jenis skotoma sekal yang mempengaruhi area titik buta normal. Dalam hal ini, perubahan meluas ke area fiksasi dan tampaknya mempengaruhi ikatan papillomacular.

Scotoma dari Bjerrum

Skotoma Bjerrum terjadi di daerah arkuata, karena penyatuan skotoma paracentral. Mereka biasanya mulai dari kutub atas dan mempengaruhi area tengah dari bidang visual.

Langkah hidung

Langkah hidung terjadi karena cedera pada bundel serabut saraf arkuata di retina. Perubahan ini dapat menghasilkan asimetri di kutub atas dan bawah, serta di sepanjang raphe.

Penyebab

Gangguan penglihatan dapat disebabkan oleh berbagai macam patologi dan situasi, itulah sebabnya skotoma memiliki etiologi yang sangat bervariasi.

Hal yang paling normal adalah perubahan ini terjadi sebagai efek langsung atau tidak langsung dari patologi tertentu. Untuk alasan ini, dianggap bahwa skotoma dihasilkan dari sekelompok gejala yang termasuk dalam berbagai patologi visual dan kondisi yang tidak terkait dengan penglihatan.

Secara khusus, penyakit utama yang terkait dengan gangguan penglihatan ini adalah:

Presbiopia

Presbiopia adalah suatu kondisi yang menyebabkan berkurangnya kemampuan untuk fokus pada objek. Ini adalah perubahan yang sangat terkait dengan usia yang biasanya terjadi di antara orang yang berusia di atas 40 tahun. Ini adalah patologi degeneratif dan, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan munculnya skotoma.

air terjun

Katarak adalah patologi yang menghasilkan opasitas sebagian atau total lensa, suatu fakta yang menyebabkan cahaya tersebar di dalam mata dan tidak dapat fokus pada retina, sehingga menghasilkan gambar visual yang tersebar.

Kondisi ini memiliki beberapa penyebab meskipun biasanya sangat berkaitan dengan usia dan dapat diobati dengan operasi.

Glaukoma

Glaukoma adalah salah satu patologi penglihatan utama. Ini ditandai dengan menghasilkan tekanan di dalam mata yang menyebabkan penglihatan yang rusak di malam hari. Demikian juga, ini menyebabkan eksperimen titik buta dan kehilangan penglihatan di kedua sisi bidang visual.

Retinopati diabetik

Retinopati diabetik adalah komplikasi dari diabetes dan salah satu penyebab utama kebutaan di seluruh dunia. Kondisi ini muncul akibat rusaknya pembuluh darah kecil di retina. Hal ini dapat menyebabkan perdarahan di wilayah sistem visual ini dan biasanya menyebabkan skotoma dan kebutaan total.

Degenerasi makula

Degenerasi makula adalah kelainan mata di mana penglihatan sentral dan akut perlahan dan progresif dihancurkan, sebuah fakta yang menghalangi penglihatan spesifik orang.

Ini adalah patologi visual yang paling umum di antara orang berusia di atas 60 tahun dan dapat menyebabkan penglihatan kabur, penglihatan terdistorsi, persepsi warna dan skotoma memudar.

Infeksi

Penyebab penting skotoma lainnya terletak pada proses infeksi atau inflamasi retina, serta kerusakan mata.

Dalam kasus ini, kondisinya mungkin bersifat sementara dan menghilang saat proses infeksi yang menyebabkan gangguan penglihatan berakhir.

Floaters

Floaters adalah partikel kecil yang mengapung melalui mata. Mereka biasanya berumur pendek dan tidak berbahaya, tetapi dalam beberapa kasus bisa menjadi tanda ablasi retina.

Ablasi retina

Ablasi retina adalah perubahan yang dihasilkan oleh pemisahan membran peka cahaya (retina) dari lapisan pendukungnya yang terletak di bagian belakang mata.

Kondisi ini seringkali menyebabkan penglihatan kabur, kilatan cahaya terang, floaters pada mata, dan kebutaan pada sebagian lapang pandang salah satu mata.

Neuritis optik

Neuritis optik adalah peradangan saraf optik akibat infeksi atau efek langsung dari multiple sclerosis. Biasanya menyebabkan nyeri pada mata dan kebutaan di daerah tertentu bidang visual.

Referensi

1. Blanskby DC (1992). Evaluasi visual dan pemrograman: manual VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Institute for the Blind (terjemahan ke dalam bahasa Spanyol oleh Organisasi Nasional Tunanetra Spanyol untuk penggunaan internal).
2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Kesadaran pasien tentang skotoma sentral binokuler pada degenerasi makula terkait usia". Ilmu Optometri dan Visi: Publikasi Resmi American Academy of Optometry. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Penilaian Potensi efisiensi visual. Louisville, Kentucky: Rumah Percetakan Amerika untuk Orang Buta.
4. Peran transpor aksoplasma dalam patogenesis bintik kapas-wol retina ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner, dan AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), halaman 177–191.