KOLITIS SARAF: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - GEOGRAFÍA - 2025

The c olitis saraf, sindrom iritasi usus atau sindrom iritasi usus, gangguan usus adalah sifat fungsional yang ditandai dengan sakit perut atau ketidaknyamanan dan perubahan kebiasaan buang air besar atau wc, menyajikan sembelit, diare atau bolak gejala-gejala ini.

Penyakit kronis seperti kolitis saraf mempengaruhi berbagai aspek kehidupan orang yang mengalaminya. Pada awalnya, periode krisis dimulai dimana pasien menuduh adanya ketidakseimbangan pada tingkatan yang berbeda: fisik, sosial, psikologis (dengan rasa takut dan cemas) sampai akhirnya ia menganggap bahwa masalahnya adalah kronis.

Semua ini berarti mengadopsi perubahan dalam kebiasaan hidup: fisik, pekerjaan dan aktivitas sosial.

Gejala kolitis saraf

Pasien dengan kolitis saraf biasanya datang dengan nyeri perut, yang terlokalisasi di perut bagian bawah dan dapat berupa kolik, kram, atau menusuk, dengan evakuasi yang menunjukkan kelegaan dari rasa sakit. Namun, nyeri ini juga bisa muncul di bagian perut lainnya. Selain itu, gejala khas lainnya adalah diare atau sembelit.

Pasien ini juga menunjukkan gejala gastrointestinal lainnya seperti:

• Distensi perut
• Gas
• Perut kembung
• Perasaan evakuasi tidak tuntas
• Buang air besar dengan lendir
• Evakuasi darurat

Ada perbedaan antara pria dan wanita pada beberapa gejala, bukan pada sakit perut tetapi pada keluar atau tidaknya lendir rektal, sensasi evakuasi yang tidak tuntas, perut kembung atau adanya kotoran kambing, yang lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. .

Demikian pula, pasien ini menunjukkan keterbatasan fisik, sosial, vitalitas, dan peran emosional. Selain itu, nyeri merupakan salah satu kondisi yang paling mempengaruhi kualitas hidup mereka, karena mengurangi fungsi sehari-hari, lingkungan sosial, dan tempat kerja.

Fakta merasakan kesejahteraan yang lebih rendah dan kualitas hidup yang lebih buruk selalu dikaitkan dengan kepuasan yang lebih rendah dalam kesehatan mental mereka, mereka memiliki tingkat kecemasan dan depresi yang tinggi dan kurang mengontrol emosi mereka.

Secara umum, pasien ini menunjukkan perubahan emosional, perhatian terhadap kesehatan mereka lebih luas, penilaian negatif terhadap kondisi fisik mereka dan menunjukkan lebih banyak perilaku penyakit.

Penyebab kolitis saraf

Ini adalah masalah multifaktorial, tanpa penyebab tunggal atau jelas. Sehingga pendekatan yang diterapkan adalah biopsikososial mengingat banyaknya faktor yang dapat mempengaruhi penampilan dan perkembangannya.

Pemicu yang berbeda telah diidentifikasi untuk munculnya gejala yang berhubungan dengan kolitis saraf:

• Perubahan penting
• Perselisihan perburuhan
• Kesulitan keuangan atau interpersonal
• Konsumsi beberapa makanan
• Asupan obat
• Penyalahgunaan zat psikoaktif
• Faktor hormonal
• Keadaan psikologis: kecemasan, panik, perfeksionisme, frustrasi, harga diri rendah, depresi, kebutuhan akan persetujuan sosial, kekakuan untuk mematuhi norma-norma sosial.

Salah satu penjelasan untuk masalah ini berpendapat bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh kegagalan regulasi antara sistem saraf pusat dan sistem saraf enterik. Beberapa uji laboratorium tidak mendukung hipotesis ini.

Teori yang berbeda sehubungan dengan masalah ini dibagi menjadi berikut:

Gangguan motilitas

Mereka cenderung menunjukkan gangguan motilitas yang lebih besar daripada populasi umum, sehingga terdapat lebih banyak masalah pada aktivitas lambung, respons motorik yang berlebihan terhadap makanan, peningkatan frekuensi pada kompleks motorik yang bermigrasi, dll.

Hipersensitivitas visceral dan sumbu otak-usus

Ada penelitian berbeda yang menunjukkan bahwa subjek dengan patologi ini merasakan nyeri secara tidak normal saat dihadapkan pada rangsangan viseral yang tidak menyakitkan untuk populasi normal. Inilah yang disebut 'hipersensitivitas visceral'.

Mereka cenderung memiliki sensasi nyeri atau evakuasi rektum yang lebih besar daripada orang normal. Dan persepsi ini disebabkan oleh serabut aferen yang membawa informasi ke sumsum tulang belakang dan batang otak, dan darinya diproyeksikan ke hipotalamus dan amigdala.

Demikian pula, regulasi terjadi di tingkat pusat yang secara subjektif dipengaruhi oleh faktor emosional, kognitif dan motivasi.

Kelainan juga ditemukan pada aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal, sehingga terdapat hiper-respon aksis viseral.

Peradangan pada dinding usus

Beberapa penelitian mengaitkan peradangan ini dengan kolitis saraf. Selain itu, perubahan flora usus juga bisa terkait dengan gejala tersebut.

Faktor psikologi

Bobot apa yang diberikan untuk faktor-faktor ini tidak jelas; Namun, lebih dari 2/3 pasien dengan masalah ini menunjukkan masalah psikologis.

Meskipun upaya dilakukan untuk mengklarifikasi faktor genetik apa yang mungkin ada dalam kolitis saraf, faktor lingkungan dan keluarga yang lebih besar dan tidak begitu banyak faktor keturunan dapat diamati saat mengembangkannya.

Demikian pula, telah dibuktikan bahwa anak-anak dari pasien dengan masalah ini cenderung lebih sering mengunjungi dokter, memiliki tingkat ketidakhadiran yang lebih tinggi di sekolah dan gejala gastrointestinal dan gejala lain yang lebih besar daripada orang yang tidak mengidapnya.

Evaluasi dan Perawatan untuk Kolitis Saraf

Beberapa data alarm yang harus diperhatikan, untuk itu harus diperhatikan dalam evaluasi masalah, di antaranya adalah:

• Berusia lebih dari 50 tahun
• Gejala timbul secara tiba-tiba
• Penurunan berat badan
• Gejala nokturnal
• Jenis kelamin laki-laki
• Riwayat keluarga kanker kolorektal
• Anemia
• Pendarahan rektal
• Penggunaan antibiotik baru-baru ini

Menghadapi gejala-gejala alarm ini, diperlukan pemeriksaan klinis lebih lanjut dan kolitis saraf tidak dapat didiagnosis sampai patologi organik telah disingkirkan.

Pengobatan

Perawatan harus mengoptimalkan hubungan antara pasien dan profesional yang bekerja dengannya, memperkuat kepastian diagnosis, dan menangani diet untuk menyingkirkan makanan yang dapat memicu gejala.

Gaya hidup juga harus diperhatikan, untuk menasihati perubahan yang mungkin bermanfaat baginya, obat yang bekerja pada gejala utama seperti sakit perut, sembelit dan diare (antidiare, pencahar, spasmolitik, antiradang, antidepresan juga harus diberikan. , antibiotik, probiotik)

Begitu pula psikoterapi juga disertakan, terlebih lagi jika kita memperhitungkan faktor emosional yang bisa memicu gejala. Kami menyoroti terapi perilaku kognitif dan teknik relaksasi.

Terapi perilaku kognitif

Ini bekerja melalui pola perilaku yang mengarahkan orang ke emosi negatif, membantu mereka mengenali keyakinan ini, menganalisisnya, dan menggunakan perilaku yang lebih adaptif. Ini telah terbukti membantu dalam mengurangi gejala dan stres.

Teknik relaksasi

Misalnya relaksasi otot progresif atau meditasi (mindfulness). Mereka telah menunjukkan kemanjuran dalam beberapa penelitian yang dilakukan. Mereka tidak boleh dilakukan dalam isolasi tetapi dalam perawatan psikologis lainnya.

Saat ini, beberapa ahli mempertanyakan gagasan bahwa Nervous Colitis adalah kelainan fungsional, karena mereka telah menunjukkan bahwa dalam patologi ini ada peradangan mukosa tingkat rendah (sel inflamasi).

Referensi

1. Balboa, A., Martínez, G. Data epidemiologis singkat tentang sindrom iritasi usus besar. Tema monografi.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Sindrom iritasi usus. Kedokteran Universitas, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Sindrom iritasi usus. Kedokteran, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Ulasan bibliografi dari Irritable Bowel Syndrome. Tesis dari Universidad Veracruzana, Fakultas Kedokteran.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Sindrom iritasi usus besar, haruskah itu tidak lagi dianggap sebagai gangguan fungsional? Kedokteran Klinik, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Kualitas Hidup, Kecemasan dan Depresi pada Pasien dengan Diagnosis Irritable Colon Syndrome.". Terapi psikologis, 23 (2), hal. 65.