KANTUNG EMPEDU BERLAPIS: PENYEBAB, KARAKTERISTIK, PENGOBATAN - OBAT - 2025

Sebuah kandung empedu tertekuk adalah suatu kondisi yang karakteristik utama adalah bahwa kantong empedu memiliki bentuk abnormal atau berbeda dari biasanya. Dalam definisi ini, perubahan ukuran, yang dikenal sebagai hipo atau hiperplasia, dikecualikan.

Kantung empedu adalah organ ekskresi pirus, yang terletak di permukaan viseral hati. Fungsinya sebagai reservoir empedu yang diproduksi oleh hati. Selama pencernaan lemak, kantung empedu berkontraksi dan mengeluarkan empedu melalui saluran empedu menuju duodenum, di mana ia bekerja pada bolus makanan.

Sumber: Flickr.com

Variasi bentuk kantong empedu sering terjadi dan sering luput dari perhatian. Mereka kadang-kadang didiagnosis sebagai temuan sesekali selama pemeriksaan perut untuk penyebab lain. Asal usul ketegaran tidak diketahui dengan pasti, tetapi penyebab genetik dan komplikasi penyakit lain tampaknya terlibat.

Gejalanya sangat bervariasi dan dapat terjadi secara akut atau kronis. Kondisi ini mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa, tanpa diskriminasi berdasarkan jenis kelamin. Perawatan, yang dapat berupa medis atau pembedahan, akan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan patologi yang terkait.

Penyebab

Etiologi dari kondisi ini belum diketahui secara pasti. Selama bertahun-tahun diyakini bahwa itu adalah penyakit eksklusif orang tua dan merupakan konsekuensi dari beberapa penyakit yang khas pada usia. Namun hipotesis ini ditinggalkan ketika beberapa kasus muncul pada anak-anak.

Saat ini diyakini bahwa ada faktor bawaan yang berkontribusi terhadap malformasi kandung empedu. Itu akan menjelaskan kasus-kasus yang terjadi pada anak usia dini. Adhesi atau flensa juga dikaitkan dengan bentuk itu sebagai akibat dari proses inflamasi atau infeksi kandung empedu itu sendiri.

Pada orang dewasa, kandung empedu berlapis dikaitkan dengan komplikasi dari penyakit kronis tertentu. Ada kasus malformasi kandung empedu anatomis pada penderita diabetes, mungkin terkait dengan infeksi asimtomatik sebelumnya. Beberapa kelainan kerangka tulang telah dikaitkan dengan malformasi kandung empedu.

karakteristik

Fitur anatomi

Dari sudut pandang anatomi, kantong empedu digambarkan sebagai leher, badan, dan fundus. Hal yang sama dilakukan dengan jeroan yang berbentuk karung.

Ketika kita berbicara tentang vesikel berlapis, area yang sama yang terpengaruh adalah fundus. Hal ini dilaporkan dalam studi pencitraan yang dilakukan.

Ciri dasar dari ketegaran adalah munculnya lipatan pada garis imajiner yang memisahkan tubuh dari fundus vesikuler. Karena itu, bagian bawah membungkuk di atas tubuh, saat lengan bawah menekuk di atas lengan saat siku ditekuk. Ini adalah penampakan dari kantong empedu dan karenanya disebut "ketegaran".

Gambaran klinis

Diperkirakan 4% populasi dunia memiliki kantong empedu yang bengkok. Namun, kondisi ini saja tidak menyebabkan penyakit apapun. Faktanya, sebagian besar kasus yang dilaporkan disebabkan oleh temuan bedah sesekali atau dibuktikan dalam otopsi pasien yang meninggal karena penyebab lain.

Meskipun kandung empedu berlapis tidak memiliki signifikansi klinis tersendiri, keberadaannya telah dikaitkan dengan berbagai patologi perut. Kolesistitis allithiasic kronis - radang kandung empedu tanpa adanya batu di dalamnya - adalah salah satu penyakit yang berhubungan dengan kusutnya kantong empedu.

Pasien dengan kolesistitis allithiasic kronis datang dengan nyeri perut difus, kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah. Karena gambaran klinis ini sangat tidak spesifik, bukti pencitraan diperlukan untuk mencapai diagnosis, seperti penebalan dinding vesikuler atau pembengkokan yang sama.

Gambaran klinis lainnya

Studi penelitian telah menunjukkan bukti yang signifikan secara statistik bahwa orang dengan kandung empedu bersudut berisiko lebih tinggi terkena kolesistitis akut. Ini mungkin karena lipatan yang kusut adalah tempat yang ideal untuk penyimpanan puing-puing sel dan bakteri.

Pengosongan kandung empedu yang diperlambat juga telah dijelaskan. Gambaran ini muncul terutama setelah makan banyak makanan atau diet kaya lemak.

Dalam beberapa kesempatan, ketegaran bingung dengan tumor atau batu, yang studi pencitraannya harus tepat dan dilakukan oleh para ahli.

Diagnosa

Kantung empedu bersudut dapat diidentifikasi dengan ultrasonografi, computed axial tomography, kolesistografi, dan resonansi magnetik inti. Ultrasonografi perut tidak terlalu akurat dan dapat menyebabkan kebingungan dengan tumor hati atau batu empedu.

Resonansi magnetik nuklir adalah studi par excellence untuk menentukan keberadaan vesikel bengkok. Dalam kasus kontraindikasi, yang ideal adalah tomografi aksial terkomputerisasi. Kedua studi memungkinkan diferensiasi mudah dari pembengkokan tumor atau massa hati, serta batu di dalam kantong empedu.

Pengobatan

Kantung empedu yang berlapis tidak memiliki kepentingan klinis tersendiri, oleh karena itu tidak memiliki pengobatan khusus. Namun, penyakit yang terkait dengan keberadaannya memang membutuhkannya. Penatalaksanaan patologi ini dapat dilakukan dengan terapi farmakologis atau bedah, tergantung pada tingkat keparahan kasusnya.

Kolesistitis alitiasik kronis awalnya dikelola secara konservatif. Pengobatan dengan obat prokinetik, antispasmodik, dan pencernaan diindikasikan, disertai dengan modifikasi pola makan.

Jika tidak ada perbaikan klinis, kemungkinan pengangkatan kandung empedu melalui kolesistektomi terbuka atau laparoskopi dipertimbangkan.

Pengobatan biasa untuk kolesistitis akut adalah kolesistektomi. Bila gejala peradangan kandung empedu disertai demam dan gejala klinis infeksi atau sepsis, antibiotik harus diindikasikan segera setelah pasien dirawat. Perawatan dilengkapi dengan analgesik, antispasmodik, dan diet rendah lemak.

Kolesistektomi

Pengangkatan kantong empedu dikenal sebagai kolesistektomi. Prosedur ini dapat dilakukan dengan cara tradisional, melalui sayatan miring subkostal kanan di dinding perut (garis Murphy) atau secara laparoskopi, memasukkan trocar tipis ke perut yang dilalui alat bedah.

Sumber: Pixabay.com

Rute terakhir ini yang paling banyak digunakan saat ini. Prosedurnya tidak terlalu invasif, bekas atau bekas luka lebih kecil, nyeri lebih ringan, dan pemulihan lebih cepat.

Kolesistektomi laparoskopi adalah salah satu operasi yang paling banyak dilakukan di seluruh dunia dan teknik yang berbeda telah dijelaskan untuk membuatnya lebih tidak traumatis.

Referensi

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo dan Rojas Eduardo (1976). Kantung empedu miring atau cacat. Chilean Journal of Pediatrics, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq et al. (2013). Signifikansi bedah dari variasi anatomi di regio bilier. Jurnal Internasional Penelitian dalam Ilmu Kedokteran, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. dan kolaborator (1999). Malformasi Bawaan Kantung Empedu dan Saluran Kistik Didiagnosis dengan Laparoskopi: Risiko Bedah Tinggi. Jurnal Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba dkk. (2012). Variasi morfologi eksternal kandung empedu. Jurnal Masyarakat Anatomis India, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. dkk. (2013). Untuk Topi Frigia. Laporan Kasus di Gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge dan Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Cholecystitis Alithiasic Kronis: Diagnosis Eksklusi? Jurnal Bedah Kuba, 34 (1).