TRANSFERIN RENDAH: APA ITU, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

Istilah transferin rendah mengacu pada penurunan glikoprotein transferin dalam aliran darah. Transferin adalah protein yang bertanggung jawab untuk mengambil zat besi yang dikonsumsi setiap hari setelah diserap oleh usus. Zat besi ini diangkut melalui transferin, dan kemudian disimpan di hati, limpa, dan sumsum tulang.

Setelah disimpan dalam bentuk feritin, zat besi dapat digunakan dalam berbagai proses, seperti dalam sintesis hemoglobin dan proses hematopoietik. Transferin disintesis dalam reticulum endothelial system (SRE), meskipun ia melakukannya terutama di hati. Paruhnya berlangsung antara 8 dan 10 hari.

Molekul transferin

Karena waktu paruhnya pendek dibandingkan dengan protein lain yang disintesis di hati seperti albumin, pengukurannya dalam plasma merupakan indikator yang dapat diandalkan dari kemampuan hati untuk mensintesis. Namun, kadar transferin serum tidak sama dengan saturasi transferin.

Kadar transferin serum mengacu pada jumlah protein yang ada dalam plasma darah, sedangkan saturasi transferin mengacu pada persentase transferin dalam plasma yang sibuk mengangkut zat besi.

Nilai saturasi transferin normal berkisar dari 25% hingga 35%.

Penyebab utama transferin rendah

Malnutrisi

Beberapa literatur menggambarkan diet rendah zat besi sebagai penyebab langsung dari level transferin plasma yang rendah. Namun, zat besi telah terbukti tidak membantu sintesis transferin di hati.

Hubungan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa tubuh selalu berusaha menjaga keseimbangan dan mencegah kekurangan atau kelebihan molekul dan proteinnya.

Oleh karena itu, tubuh merasakan penurunan jumlah zat besi yang tersedia untuk proses tubuh dan menerjemahkannya sebagai kebutuhan akan transferin; kemudian mengirimkan sinyal ke hati untuk meningkatkan sintesisnya dan mengangkut lebih banyak zat besi untuk digunakan.

Sebaliknya, jika tubuh merasakan peningkatan zat besi yang berlebihan yang tersedia untuk proses hematopoietik -atau sintesis hemoglobin-, ia menerjemahkannya sebagai kelebihan zat besi pengangkut transferin dan, akibatnya, mengirimkan sinyal ke hati untuk mengurangi produksinya.

Alkoholisme

Karena transferin terutama disintesis di hati, penyebab penurunan plasma terutama yang dapat mempengaruhi fungsi hati.

Telah terbukti bahwa konsumsi lebih dari 80 gram alkohol setiap hari dapat menghambat glikosilasi beberapa glikoprotein, di antaranya transferin. Akibatnya, kadar rendah ditemukan dalam plasma.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis adalah suatu kondisi di mana kapasitas penyaringan ginjal telah hilang.

Oleh karena itu, memungkinkan lewatnya molekul besar yang biasanya tidak melewati glomerulus, seperti protein albumin, gamma globulin, dan transferrin.

Hilangnya protein melalui ginjal ini memiliki banyak penyebab dan biasanya memicu sindrom nefrotik dan transferin plasma yang rendah.

Hemochromatosis

Tingkat kejenuhan transferin dipertimbangkan untuk diagnosis hemochromatosis.

Ketika ada patologi, biasanya di atas 50%, 20% lebih dari nilai normal yang diharapkan.

Ini berarti bahwa hanya ada sedikit transferin dalam aliran darah dan, oleh karena itu, sebagian besar darinya harus mengangkut zat besi untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Dua pembacaan saturasi transferin di atas 50% sudah dianggap sebagai diagnosis penyakit.

Proses inflamasi

Transferin termasuk dalam kelompok protein serum yang dikenal sebagai "protein fase akut negatif", yang berarti bahwa nilai serum normalnya menurun setidaknya 25% ketika proses inflamasi terjadi.

Ini dapat terjadi dalam operasi, neoplasma, infeksi, peradangan pasca trauma, dan proses apa pun yang memicu reaktan fase akut.

Pengobatan

Perawatan untuk tingkat rendah transferin dalam aliran darah bergantung terutama pada penyebab yang memproduksinya.

Lebih dari sekadar pengobatan, dalam beberapa kasus ini adalah tindakan korektif dalam kebiasaan makan dan alkohol.

Jika kadar transferin dalam darah rendah karena kelebihan zat besi dalam tubuh, pengobatan akan ditujukan untuk mengurangi zat besi.

Deferoxamine mengikat kelebihan zat besi bebas (ia menghormati zat besi dalam hemoglobin dan zat besi yang terikat pada transferin), dan membentuk khelat yang dapat disaring oleh ginjal dan dikeluarkan melalui urin.

Disertai dengan diet rendah zat besi, dianjurkan untuk menghindari suplemen makanan dengan zat besi dan vitamin C, yang membantu penyerapan zat besi di usus.

Referensi

1. Mary D. Litchford, dalam Levin and O'Neal's The Diabetic Foot (Seventh Edition), 2008. Masalah nutrisi pada pasien dengan Diabetes dan ulkus kaki. Diperoleh dari: com
2. Definisi Medis dari Transferin. 13/5/2016. Diperoleh dari: com
3. Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. bersih. Pengobatan umum. Bagaimana menafsirkan studi zat besi? Diperoleh dari: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Institut Kesehatan Nasional Perpustakaan Nasional AS. Hematologi. 2015 Mei; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Meningkatkan transferin serum untuk mengurangi kelebihan zat besi jaringan akibat eritropoiesis yang tidak efektif. Diperoleh dari: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (Mar 1978). "Stoikiometri dan karakteristik situs pengikatan besi ke transferin manusia". Jurnal Kimia Biologi. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 Diperoleh dari: jbc.org