- Sejarah
- Proses
- Rambut
- Pinna
- Puting payudara
- Alat kelamin pria atau wanita
- Lipatan plantar
- Penafsiran
- Utilitas
- Referensi
The tes Usher adalah metode klinis digunakan untuk menghitung usia kehamilan bayi yang baru lahir. Hal tersebut didasarkan pada evaluasi lima kriteria fisik: lipatan plantar, pinna, rambut, puting payudara dan alat kelamin (pria dan wanita, menurut jenis kelaminnya).
Metode ini, bersama dengan teknik serupa lainnya seperti tes Dubowitz, Ballard dan Capurro, digunakan jika tidak ada data prenatal yang spesifik, di antaranya tanggal menstruasi terakhir dan studi pencitraan menonjol.
Parameter somatik yang berbeda dievaluasi dalam uji Usher. Sumber: Gambar diambil dari Galeri, pixabay dan wikipedia.com. File: Bayi Baru Lahir.
Dari semua metode yang disebutkan untuk memperkirakan usia kehamilan, tes Usher adalah yang tercepat untuk dilakukan tetapi juga yang paling tidak akurat. Ini karena hanya berdasarkan karakteristik anatomi, tidak memperhitungkan kapasitas neurologis bayi, seolah-olah metode lainnya dapat melakukannya.
Karena tes Usher lebih terbatas dalam pengamatannya, tes ini hanya memungkinkan penentuan usia kehamilan untuk bayi baru lahir berusia 36 minggu atau lebih. Artinya, cara ini tidak berguna untuk menentukan usia kehamilan bayi yang sangat prematur, yang waktu kelahirannya di bawah 36 minggu.
Kerugian lain dari metode ini adalah hasilnya dapat terpengaruh jika bayi mengalami hambatan dalam pertumbuhan intrauterin, yaitu keterlambatan tumbuh kembang janin, yang mengakibatkan berat badan lahir rendah.
Parameter yang dipertimbangkan untuk memperkirakan usia kehamilan dengan metode ini adalah: karakteristik dan jumlah rambut yang ada, kekuatan tulang rawan pinna, keberadaan dan ukuran puting susu, karakteristik genitalia (perempuan atau laki-laki tergantung kasusnya), keberadaan dan proporsi dari lipatan telapak kaki.
Sejarah
Sebelum adanya metode untuk memperkirakan usia kehamilan, berat badan lahir digunakan sebagai kriteria. Setiap anak dengan berat badan 2.500 gram atau kurang dikatakan prematur, tetapi metode ini ternyata gagal, karena anak-anak yang lahir cukup bulan dimasukkan dan anak-anak prematur yang besar dianggap remeh.
School of French Physicians adalah pelopor dalam mendeskripsikan dan mengadopsi teknik untuk memperkirakan usia kehamilan setelah lahir. Metodenya terdiri dari pengamatan ciri-ciri anatomi luar, kemudian termasuk parameter neurologis.
Robert Usher dkk. Pada tahun 1966 menerbitkan cara yang sangat sederhana dan cepat untuk menghitung usia kehamilan. Metode ini dengan cepat diterima oleh komunitas medis dan pada tahun 1971 Gustin dkk melakukan penelitian di Rumah Sakit Bersalin Lima, di mana tes Usher diterapkan pada 454 kelahiran hidup dengan berat 2.500 gram atau kurang.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan karakteristik yang termasuk dalam tes Usher dan perhitungannya masing-masing dengan usia kehamilan yang dihitung berdasarkan metode tanggal menstruasi terakhir.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa metode Usher jauh lebih efektif pada usia kehamilan 37 minggu, dengan persentase kejadian 89,65%.
Mereka juga menyimpulkan bahwa dari semua parameter yang dipertimbangkan dalam tes ini, pengamatan lipatan plantar dan karakteristik anatomi alat kelamin, baik perempuan maupun laki-laki, adalah yang paling akurat, sesuai dengan usia kehamilan di 78%. Sedangkan karakteristik kelenjar susu dinilai paling tidak efisien dengan tingkat kebetulan 68,26%.
Ketika mereka menganalisis karakteristik uji Usher secara terpisah, mereka menyadari bahwa selama 37 minggu, parameter dengan kebetulan terbesar adalah lipatan plantar (93,76%) dan karakteristik alat kelamin (91%).
Sedangkan pada bayi baru lahir usia antara 37-38 minggu karakteristik pinna paling sesuai (86,96%). Akhirnya, untuk bayi baru lahir di atas 39 minggu, parameter yang paling berguna adalah lipatan plantar dan genitalia eksterna dengan masing-masing 76,54% dan 75% kebetulan.
Proses
Metode yang diusulkan Usher hanya memperhatikan 5 aspek somatik, yang dijelaskan di bawah ini:
Rambut
Spesialis mengevaluasi karakteristik rambut bayi, apakah jarang atau banyak, halus atau tebal, menggumpal atau dapat dipisahkan. Rambut yang jarang, halus dan menggumpal merupakan tanda ketidakdewasaan.
Pinna
Spesialis akan mengamati seberapa kuat atau lemah tulang rawan pinna. Dokter akan berusaha membengkokkan pinna dan jika pinna mudah bengkok dan tetap bengkok itu pertanda ketidakdewasaan, sebaliknya jika tulang rawan sulit untuk ditekuk dan dengan cepat kembali ke posisi semula itu pertanda kematangan.
Puting payudara
Spesialis mengamati apakah bayi memiliki puting, dan jika ada, ia melanjutkan untuk mengukurnya. Semakin kecil bayinya, semakin prematur bayinya.
Alat kelamin pria atau wanita
Pada laki-laki akan terlihat skrotum licin atau dengan lipatan, serta akan diamati apakah testisnya turun atau tidak. Skrotum yang licin dengan testis yang tidak turun adalah tanda ketidakdewasaan.
Pada anak perempuan, disposisi labia minora dan majora akan diamati. Hal yang normal adalah bahwa yang lebih tua menutupi yang lebih muda, tetapi jika diamati sebaliknya, itu adalah tanda ketidakdewasaan.
Lipatan plantar
Karakteristik ini merupakan salah satu yang terpenting yang tidak dapat diabaikan, karena bersama dengan kriteria alat kelamin, merupakan data yang paling tegas dalam perhitungan usia kehamilan. Sulit untuk mengamati telapak kaki bayi yang baru lahir, adanya lipatan yang melimpah adalah tanda kedewasaan.
Penafsiran
Untuk interpretasi karakteristik di atas, spesialis dipandu oleh tabel klasifikasi Usher yang ditunjukkan di bawah ini:
Sumber: "Usher Test". Wikipedia, ensiklopedia gratis. 7 Okt 2019, 20:43 UTC. 22 November 2019 pada 11:13
Rentangnya adalah:
Peringkat pertama: kurang dari 36 minggu
Peringkat ke-2: antara 37 dan 38 minggu
Peringkat ke-3: lebih dari 39 minggu
Utilitas
Diketahui bahwa mengetahui usia kehamilan bayi baru lahir sangat penting, karena bayi yang lahir prematur tidak akan pernah berperilaku sama seperti bayi cukup bulan dalam menghadapi kasih sayang neonatal tertentu, dan karenanya perawatan dan perawatannya juga berbeda. .
Diketahui juga bahwa metode terbaik untuk menghitung usia kehamilan adalah yang diperoleh pada tahap prenatal, seperti tanggal menstruasi terakhir dan studi ekosonografi.
Namun, data ini tidak selalu tersedia, yang pertama mungkin karena faktor-faktor seperti: kelupaan dan ketidaktahuan, dan yang kedua karena keterbatasan ekonomi. Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki kriteria medis yang kuat untuk dapat memperkirakan usia kehamilan jika data sebelumnya tidak ada.
Referensi
- Tes Usher. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 7 Okt 2019, 20:43 UTC. 22 Nov 2019, 11:13 di en. Wikipedia.
- Gustin M, Denegri J, Nanetti R. Nilai tes Usher pada bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah. Layanan Neonatologi Rumah Sakit de la Maternidad de Lima; 1971; 37-45. Tersedia di: bvsde.paho.org/
- Oramas Díaz Jehovah. Pemeriksaan Klinis Bayi Baru Lahir. Educ Med Super 2004; 18 (4): 1-1. Tersedia dalam: scielo
- Valdés R, Reyes D. (2003). Pemeriksaan klinis bayi baru lahir. Editorial ECIMED Ilmu Kedokteran. Havana Kuba. Tersedia di: blog.utp.edu.co/
- Pereira Ana Paula Esteves, Leal Maria do Carmo, Silvana Granado Nogueira da Range, Domingues Rosa Maria Soares Madeira, Schilithz Arthur Orlando Corrêa, Bastos Maria Helena. Menentukan usia kehamilan berdasarkan informasi dari studi Birth in Brazil. Cad. Kesehatan Masyarakat. 2014; 30 (1): S59-S70. Tersedia di: scielo.