JARINGAN TERGELINCIR: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT

The slough jaringan , atau hanya pengelupasan, adalah campuran dari sel-sel mati dan cairan inflamasi disimpan di dalam dan sekitar luka. Ini dianggap jaringan yang rusak dan kontraproduktif dalam proses penyembuhan tukak atau luka serupa lainnya.

Perhatian diperlukan jika ada jaringan yang mengelupas. Ia harus tahu bagaimana membedakan dirinya dari lapisan bekas luka biasa untuk menghindari operasi pengangkatan dan dengan demikian menunda resolusi normal luka. Beberapa dokter atau ahli kesehatan mungkin salah mengira slough sebagai fibrin, dan dengan menghilangkannya, mereka menghambat perbaikan kondisi.

Munculnya jaringan yang mengelupas dimediasi oleh berbagai faktor yang melekat pada pasien itu sendiri, perawatan dan lingkungan; ini mungkin terkait dengan tanda dan gejala lain yang membantu membuat diagnosis yang benar. Tergantung pada asal-usulnya dan gambaran klinis yang menyertainya, penatalaksanaan dan pengobatan yang tepat akan ditetapkan.

Gejala

Lebih dari sekadar gejala, kita harus berbicara tentang karakteristik slough. Beberapa yang paling penting termasuk yang berikut ini:

Warna

Yang paling umum adalah warnanya kekuningan atau keabu-abuan, tetapi dapat ditemukan dalam berbagai warna. Beberapa penulis menggambarkannya sebagai coklat, hitam, hijau, ungu, dan bahkan merah muda.

Konsistensi

Ini sangat lembut dan fleksibel, mirip dengan lendir tetapi kurang keras. Konsistensi ini adalah salah satu perbedaan terpenting dengan fibrin, yaitu lebih padat dan kaku.

Keduanya mungkin melekat pada bidang luka yang dalam, tetapi fibrin lebih mudah terlepas karena kekencangannya, dibandingkan dengan slough, yang meregang dan menyusut tanpa terlepas.

Bau

Fibrin secara alami tidak berbau atau memiliki bau sui generis. Ketika jaringan yang mengelupas disertai dengan infeksi (yang umum) mungkin ada bau busuk, seperti pada jaringan yang membusuk.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, ada penyebab yang melekat pada pasien, pengobatan, dan lingkungan. Di antara yang paling penting kami memiliki yang berikut:

Komorbiditas

Penyakit kronis tertentu seperti diabetes, hipertensi, atau gagal hati dan ginjal dapat mengubah proses penyembuhan. Dalam kebanyakan kasus hal itu disebabkan oleh gangguan peredaran darah, meskipun ada penyebab lain juga.

Diabetes

Salah satu komplikasi diabetes yang paling ditakuti adalah angiopati, yang menyerang pembuluh besar dan kecil. Saat sirkulasi diubah, banyak elemen seluler dan humoral yang bekerja dalam penyembuhan lesi tidak dapat mencapai tempat yang terkena, termasuk antibiotik jika diindikasikan.

Di sisi lain, hiperglikemia yang berkelanjutan menyebabkan modifikasi pada membran sel dan respon inflamasi. Masuknya glukosa yang berlebihan ke dalam sel tidak memungkinkan fungsi normalnya. Selain itu, eritrosit kehilangan fluiditas dan tidak dapat mencapai jaringan yang kurang vaskularisasi.

Hipertensi

Hilangnya elastisitas arteri akibat tekanan tinggi yang terus menerus mengganggu aliran darah lokal dan, oleh karena itu, proses penyembuhan normal. Beberapa obat antihipertensi berdampak negatif pada respons terhadap agresi jaringan tertentu.

Gagal hati dan ginjal

Produksi protein yang kurang di hati (terutama transportasi) mengganggu kedatangan elemen penyembuhan ke area yang terkena.

Protein lain yang bekerja secara langsung dalam respon inflamasi lokal dan dalam permulaan penyembuhan juga menurun dalam kuantitas dan kualitas, sehingga menunda perbaikan.

Gagal ginjal menyaring racun tertentu di dalam darah secara tidak memadai, menyebabkan keberadaan dan kerusakannya di dalam tubuh. Banyak obat yang diindikasikan untuk membantu non-generasi atau penghapusan jaringan yang mengelupas kehilangan keefektifannya karena kerusakan ginjal.

Karakteristik luka

Ketika luka mengganggu sirkulasi lokal karena cedera vaskular, ada risiko tinggi pengelupasan jaringan. Hal yang sama terjadi ketika hematoma berkembang di daerah tersebut, yang memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, menurunkan aliran darah dan menyebabkan infeksi.

Pada beberapa kesempatan, ketika luka memungkinkan, jahitan dibuat untuk menutupnya. Teknik yang ceroboh atau penggunaan bahan yang tidak tepat dapat mendukung keberadaan bakteri dan infeksi, dan oleh karena itu, munculnya jaringan yang mengelupas.

Ulkus tekan atau luka tekan sering kali merupakan contoh jaringan yang mengelupas. Jika pasien tidak dimobilisasi secara permanen, area di mana ia beristirahat dapat rusak oleh gangguan peredaran darah, nekrosis, dan penyembuhan yang tidak semestinya. Mereka sangat umum terjadi pada orang tua, terbaring di tempat tidur atau dengan cedera tulang belakang yang signifikan.

Kontaminasi

Bergantung pada kondisi lingkungan dan perawatan, ada risiko kontaminasi luka yang lebih kecil atau lebih besar. Beberapa penulis menyatakan bahwa, bersamaan dengan masalah peredaran darah, penyebab utama pengelupasan adalah infeksi.

Bakteri tertentu bisa lebih agresif daripada yang lain dalam hal menyebabkan nekrosis. Fenomena ini disebabkan oleh respon kuman terhadap pengobatan antimikroba, kondisi pembersihan luka, jenis bakteri (aerob atau anaerob, gram positif atau gram negatif) dan ada tidaknya penyakit penyerta.

Perawatan

Ada tiga aspek mendasar terkait perawatan jaringan yang mengelupas: pembedahan, farmakologis, dan higienis.

Perawatan bedah

Ini terdiri dari menghilangkan jaringan yang rusak sambil menghormati struktur yang sehat; proses ini dikenal sebagai debridement.

Ini dilakukan setelah pembersihan menyeluruh pada area yang terkena dan, jika mungkin, dengan anestesi, karena manipulasi jaringan sehat sangat menyakitkan.

Farmakoterapi

Terapi antimikroba di hadapan luka yang terkontaminasi sangat penting untuk mencegah pengelupasan. Pemilihan antibiotik tergantung pada karakteristik lesi, hasil kultur dan antibiotik, kondisi umum pasien, dan kriteria medis.

Selain antibiotik, perawatan yang meningkatkan sirkulasi dan proses penyembuhan mungkin diindikasikan. Vitamin dan terapi nutrisi lainnya, pengobatan alami, pengencer darah, dan vasotonik telah dipelajari dengan hasil yang tidak konsisten.

Perawatan higienis

Membersihkan luka adalah langkah dasar ketiga dalam pengelolaan jaringan yang mengelupas. Pembersihan lesi yang tepat dengan produk antiseptik menjaga lingkungan bebas kuman tanpa kondisi yang sesuai untuk perkembangbiakan bakteri atau mikroorganisme patogen lainnya.

Ada banyak balutan khusus di pasaran yang membantu dalam perawatan luka yang tepat. Banyak di antaranya memiliki zat khusus yang mampu melarutkan jaringan yang mengelupas, suatu proses yang dikenal sebagai debridemen enzimatik, yang tidak merusak jaringan normal dan mendukung pembentukan pembuluh darah lokal baru.

Referensi

Fosco, Cory (2013). Teknik Debridemen Kulit. Dipulihkan dari: lukarounds.com
Up Health (2017). Slough: Penyebab, Gejala, Efek, Diagnosis dan Pengobatan. Diperoleh dari: arribasalud.com
Systagenix (2016). Jaringan pengelupasan fibrinous. Diperoleh dari: systagenix.es
Poston, J (1996). Debridemen tajam pada jaringan yang mengalami devitalisasi: peran perawat. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
Count Montero, Elena (2016). Jaringan fibrinous pada ulkus vena: apa yang kita bicarakan? Diperoleh dari: elenaconde.com
Asuhan Keperawatan (nd). Penyembuhan luka: tahapan penyembuhan. Diperoleh dari: uc.cl
Wikipedia (edisi terakhir 2018). Nekrosis. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org

JARINGAN TERGELINCIR: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025