The tanda Goodell mengacu pada perubahan konsistensi serviks bahwa bukti dokter pada pemeriksaan fisik dari ginekologi wanita, ketika dicurigai kehamilan. Leher rahim atau serviks adalah bagian dari rahim yang dapat disentuh oleh spesialis melalui palpasi intravaginal dalam pemeriksaan fisik ginekologi.
Dalam kondisi normal, serviks kencang dalam konsistensi, serasa menyentuh ujung hidung. Namun, pada ibu hamil, sejak 4 minggu pertama sudah bisa terasa empuk, selembut menyentuh bibir.
Oleh Henry Vandyke Carter - Ini adalah gambar retouched, yang berarti telah diubah secara digital dari versi aslinya. Modifikasi: vektorisasi (CorelDraw). Dokumen asli dapat dilihat di sini: Gray1167.png. Modifikasi yang dibuat oleh Mysid., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Perubahan konsistensi ini adalah salah satu tanda pertama kemungkinan kehamilan yang mungkin ditemukan dokter sebelum melakukan tes yang lebih mendalam yang pada akhirnya mengarah pada diagnosis kehamilan.
Seiring berlalunya waktu kehamilan, perubahan lain terjadi pada anatomi rahim. Semua perubahan fisiologis ini terjadi untuk menjaga janin dalam keadaan matang hingga saat dikeluarkannya melalui jalan lahir.
Apa tanda Goodell?
Tanda Goodell terdiri dari perubahan konsistensi serviks. Ini bisa dirasakan oleh spesialis ginekologi pada palpasi intravaginal pada serviks. Ini dijelaskan oleh ginekolog Amerika William Goodell (1829-1894), yang adalah seorang profesor di University of Pennsylvania.
Perubahan konsistensi yang terjadi terjadi karena selama kehamilan sirkulasi darah di dalam rahim meningkat, yang menjamin suplai nutrisi yang baik untuk janin.
Begitu proses peningkatan vaskularisasi dimulai, rahim mulai tumbuh, terutama di leher rahim. Proses ini menyebabkan serat kolagen memanjang dan membentuk jaringan yang jauh lebih elastis.
Sehingga, saat dokter meraba permukaan serviks, ia merasakan jaringan lunak dan bukan jaringan kencang seperti yang dirasakan pada wanita yang tidak hamil.
Tanda terkait
Sama seperti tanda Goodell yang merupakan penentu kehamilan yang mungkin, ada beberapa tanda lain yang terkait dengannya yang memandu spesialis ke arah diagnosis kehamilan.
Beberapa dari tanda-tandanya adalah sebagai berikut:
- Tanda Mulia-Budin: rahim yang membesar bisa dirasakan melalui pemeriksaan vagina.
- Tanda Hegar: rahim terasa lunak di seluruh permukaannya.
Ilmu urai
Rahim atau rahim merupakan organ yang terletak di panggul wanita. Ini sepenuhnya bergantung pada hormon dan merupakan bagian dari saluran genital internal wanita. Fungsi utamanya adalah menerima sel telur yang telah dibuahi untuk masa gestasi janin.
Oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, situs Web Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 Jun 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Secara anatomis, rahim terdiri dari fundus lebar, leher, dan tanah genting atau badan yang menyatukan kedua bagian ini. Leher rahim meluas ke dalam vagina dan terbuka melalui lubang luar.
Oleh NIH Medical Arts - Gambar ini dirilis oleh National Cancer Institute, sebuah badan bagian dari National Institutes of Health, dengan ID 4369 (gambar) (berikutnya)., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Rahim terdiri dari serat otot dan jaringan fibro-elastis dengan kandungan kolagen yang tinggi, yang membuatnya menjadi kokoh. Tubuh rahim terdiri dari tiga lapisan:
- Serosa atau perimetrium: lapisan terluar.
- Miometrium: lapisan tengah. Ini adalah lapisan otot organ, bertanggung jawab untuk kontraksi dalam persalinan.
- Endometrium: merupakan lapisan terdalam, sangat kaya akan pembuluh darah. Ini adalah salah satu yang mempersiapkan tempat tidur untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi.
Rahim menerima suplai darah penting dari arteri dan vena uterina. Sirkulasi Anda meningkat selama kehamilan, dan peningkatan ini bertanggung jawab atas beberapa perubahan anatomis yang terjadi selama kehamilan, seperti pelunakan serviks (tanda Goodell).
Kehamilan
Istilah kehamilan mengacu pada semua perubahan fisiologis yang terjadi pada wanita tersebut sehingga ia dapat menjaga dan mengatasi kehamilannya. Contoh dari perubahan ini adalah pembesaran rahim dan persiapan kelenjar susu untuk menyusui.
Sementara itu, istilah gestasi adalah perkembangan janin di dalam rahim. Kehamilan dimulai saat embrio ditanamkan di rahim dan diakhiri dengan kelahiran.
Kehamilan terdiri dari tiga periode masing-masing tiga bulan atau trimester. Ketika wanita tersebut memulai trimester ketiga, janin sudah dapat hidup di luar rahim.
Fisiologi
Kehamilan dimulai ketika embrio, yang merupakan sel telur yang dibuahi oleh sperma, menanamkan dirinya di lapisan dalam rahim, miometrium. Di sana ia menerima nutrisi darah yang cukup untuk melanjutkan perkembangannya.
Setelah ini terjadi, serangkaian perubahan fisiologis dimulai pada wanita yang dimaksudkan untuk menjaga janin di dalam rahim hingga saat kelahiran. Kehamilan penuh berlangsung antara 38 dan 40 minggu.
Dari Miraceti - Secara bebas menurut gambar di, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Di antara perubahan terpenting yang dihadirkan wanita hamil, adalah peningkatan ukuran rahim dan variasi konsistensi organ ini yang memungkinkan janin berkembang dan tumbuh dengan baik.
Perubahan ukuran dan konsistensi uterus terjadi akibat modifikasi serat kolagen, baik di fundus maupun di serviks dan tubuh uterus. Seluruh proses ini dimediasi oleh hormon.
Fundus rahim menjadi lunak dan pertumbuhan dimulai saat janin tumbuh. Leher rahim juga memiliki konsistensi yang lebih lembut dan seiring berjalannya waktu semakin pendek panjangnya dan melebar untuk memungkinkan kelahiran.
Diagnosa
Dalam diagnosis kehamilan ada tanda kepastian dan tanda kemungkinan. Tanda-tanda kepastian adalah yang memastikan diagnosis kehamilan. Sedangkan tanda-tanda probabilitas adalah perubahan-perubahan yang ditemukan pada wanita hamil dan yang menjadi pedoman dalam diagnosis, tetapi tidak memastikan bahwa pasien tersebut hamil.
Tanda-tanda probabilitas memberikan tingkat kecurigaan yang tinggi terhadap kehamilan dan berdasarkan tanda-tanda ini, serangkaian tes dilakukan untuk membantu dokter memastikan diagnosisnya.
Tanda-tanda kepastiannya adalah:
- USG panggul yang menunjukkan keberadaan janin di dalam rahim.
- Aktivitas jantung janin. Ini adalah jenis pemeriksaan yang didengarkan jantung janin.
Dari Guimi - http://guimi.net Karya sendiri, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Tanda-tanda kecurigaan didasarkan pada gejala dan pemeriksaan fisik wanita yang diduga hamil. Dari tanda-tanda tersebut dokter memulai pemeriksaan klinis untuk mengetahui keadaan kehamilan.
Pasien mungkin merujuk gejala seperti tidak ada menstruasi, mual, terutama di pagi hari, nyeri payudara dan kelelahan. Selain itu, ada tanda-tanda dalam pemeriksaan fisik yang dapat ditunjukkan oleh dokter dan kemungkinan besar untuk diagnosis kehamilan.
Beberapa dari tanda-tandanya adalah:
- Tanda Goodell
- Kontraksi
- Pertumbuhan rahim.
Referensi
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; dkk. (2019). Anatomi, Abdomen dan Pelvis, Uterus. StatPearls (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Kehamilan. StatPearls (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Pelunakan Serviks di Awal Kehamilan. Drife JO, Calder AA Prostaglandin, dan Uterus. Springer, London
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Perubahan fisiologis kehamilan: Sebuah tinjauan literatur. Jurnal Internasional Dermatologi Wanita. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M.L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Pelunakan serviks selama kehamilan: perubahan yang diatur pada ikatan silang kolagen dan komposisi protein matrikeluler pada tikus. Biologi reproduksi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov