SINDROM SUMSUM TULANG BELAKANG: JENIS, PENYEBAB DAN GEJALA - OBAT - 2025

The sindrom meduler , penyakit atau cedera sumsum tulang belakang adalah set heterogen umum patologi sedikit mempengaruhi struktur ini. Meskipun jarang, mereka menyebabkan gejala sisa serius yang menyebabkan kecacatan yang signifikan. Untuk alasan ini, diagnosis dini sangat penting untuk memulai pengobatan yang tepat sesegera mungkin.

Sumsum tulang belakang adalah bagian dari sistem saraf pusat dan membentang dari medula otak ke daerah lumbar. Fungsi utamanya adalah untuk bertukar informasi antara otak dan bagian tubuh lainnya, melalui serabut saraf naik dan turun.

Fungsi utama sumsum tulang belakang adalah persepsi sentuhan, getaran, tekanan, nyeri, dan suhu. Selain menghasilkan gerakan dan proprioception (merasakan komponen tubuh kita sendiri), ia juga mengontrol kandung kemih, usus, dan fungsi seksual dasar.

Setiap bagian dari sumsum tulang belakang sesuai dengan fungsi dan tempatnya di dalam tubuh. Jadi, jika sindrom tulang belakang menutupi area tertentu di sumsum tulang belakang, hanya kaki, tangan, atau dari dada ke bawah, misalnya, yang mungkin terpengaruh.

Sindrom sumsum tulang belakang dapat terjadi di semua tingkat sumsum tulang belakang, menghasilkan gejala dari area yang rusak ke bawah.

Sindrom ini juga sering diklasifikasikan sebagai trauma (akibat trauma) atau mielopati (gangguan pada sumsum tulang belakang yang bukan karena trauma).

Perbedaan lain yang dibuat dari sindrom tulang belakang adalah apakah sindrom ini lengkap atau tidak lengkap. Yang pertama menutupi seluruh segmen sumsum tulang belakang, sedangkan yang terakhir hanya merusak sebagian saja.

Jenis sindrom tulang belakang

Sumsum tulang belakang

Berikut ini berbagai sindrom tulang belakang. Saya menjelaskan gejala, penyebab dan lokasi kerusakan masing-masing; serta ramalan cuaca Anda.

Keterlibatan sumsum tulang belakang lengkap

Ini adalah cedera tulang belakang lengkap, di mana semua fungsi di bawah kerusakan hilang.

Sumsum tulang belakang ditandai dengan warna biru. Sumber: Leandromartinez melalui Wikimedia Commons

Dengan demikian, baik fungsi kortikospinal (motorik), spinotalamik (bertanggung jawab untuk sentuhan, nyeri dan suhu) dan dorsal (sensasi tekanan, getaran atau proprioception) terganggu. Gejalanya adalah kelumpuhan lembek, anestesi total, tidak adanya refleks di bawah cedera, kehilangan kontrol saluran kencing dan usus, dan disfungsi seksual.

Penampang sumsum tulang belakang. Sumber: Pengguna: Polarly melalui Wikimedia Commons

Prognosisnya biasanya negatif, dengan angka kematian yang tinggi dan sedikit kemungkinan sembuh.

Bisa muncul karena trauma, serangan jantung, tumor, abses, atau mielitis transversal. Yang terakhir adalah kelainan neurologis yang menyebabkan peradangan lengkap di segmen sumsum tulang belakang.

Peradangan ini dapat merusak mielin, zat isolasi yang penting untuk transmisi saraf. Gejala bisa berlangsung dari jam sampai berminggu-minggu.

Sindrom tali pusat

Ini adalah kerusakan pada bagian depan sumsum tulang belakang atau penurunan aliran darah di arteri tulang belakang anterior. Biasanya karena serangan jantung, patah tulang, dislokasi vertebra atau hernia diskus.

Ini menghasilkan defisit motorik total di bawah tingkat cedera. Fungsi motorik, persepsi nyeri dan suhu hilang. Sensitivitas taktil, getaran, dan proprioseptif dipertahankan.

Namun, gejala dapat bervariasi bergantung pada apakah area cedera lebih terlokalisasi atau lebih luas. Prognosis mereka biasanya buruk, dengan hanya 10-20% yang pulih.

Sindrom sentral atau sentromeduler

Ini adalah yang paling umum dan biasanya karena cedera yang mempengaruhi sumsum tulang belakang leher. Ini adalah lesi pada materi abu-abu di dalam sumsum tulang belakang.

Kelemahan diamati terutama di ekstremitas atas (lengan), serta kurangnya kepekaan terhadap rasa sakit, sentuhan, suhu, dan tekanan di bawah tingkat cedera. Ini juga menyebabkan disfungsi kandung kemih, khususnya retensi urin.

Penyebab tersering adalah syringomyelia atau kista di dalam sumsum tulang belakang, hiperekstensi atau fleksi leher karena jatuh, kecelakaan kendaraan, pukulan atau stenosis tulang belakang.

Sindrom kabel posterior

Ini menyumbang kurang dari 1% dari semua cedera akibat trauma. Hanya kolom punggung yang terpengaruh dan terutama memengaruhi sensitivitas, tetapi tidak fungsionalitas.

Artinya, pasien tersebut bisa berjalan, merasakan nyeri dan suhu. Tetapi mereka tidak dapat merasakan getaran di bawah tingkat cedera dan proprioception hilang.

Ini dapat timbul dari sifilis yang tidak diobati, oklusi arteri tulang belakang posterior, ataksia Friedrich, atau degenerasi sumsum tulang karena kekurangan vitamin B12.

Sindrom Brown Sequard

Jarang terjadi, mewakili antara 1 dan 4% dari semua cedera sumsum tulang belakang karena trauma. Ini terjadi ketika satu setengah dari kabelnya terluka atau terpengaruh, atau hemiseksi.

Ini menyebabkan serangkaian gejala di bagian tubuh yang sama di mana cedera terjadi: kehilangan fungsi motorik, proprioception, sensasi sentuhan dan getaran. Sedangkan pada sisi berlawanan (kontralateral cedera), terjadi hilangnya sensasi nyeri dan suhu.

Biasanya akibat cedera hanya pada satu sisi sumsum tulang belakang oleh senjata api atau pisau (trauma tembus). Atau mungkin karena tulang belakang atau tumor yang retak.

Sindrom kerucut meduler

Ini terdiri dari kerusakan pada ujung sumsum tulang belakang, di sekitar saraf lumbar L1. Akar saraf yang meninggalkan area ini disebut "cauda equina" dan jika terpengaruh disebut "sindrom cauda equina", meskipun itu sendiri bukanlah sindrom meduler.

Keduanya bisa terluka karena kedekatannya; penyebab umumnya adalah trauma fisik, iskemia, dan tumor.

Daerah ini memiliki segmen tulang belakang S4 dan S5, yaitu yang mengontrol kandung kemih, usus dan fungsi seksual tertentu.

Untuk alasan ini, mungkin ada perubahan fungsi kandung kemih seperti retensi, peningkatan frekuensi kencing atau inkontinensia. Selain pengurangan tonus otot pada sfingter ani, inkontinensia tinja, disfungsi ereksi, kelemahan variabel pada ekstremitas bawah, dll. Ada juga hilangnya sensasi perianal dan perineum yang disebut "anestesi pelana".

Jika hanya saraf "cauda equina" yang terpengaruh, gejalanya sangat mirip, tetapi dengan kelemahan, kelumpuhan, atau nyeri hanya pada satu sisi tubuh. Sindrom kauda equina biasanya disebabkan oleh fraktur diskus intervertebralis atau tumor.

Yang terakhir memiliki prognosis yang lebih baik daripada sindrom kerucut meduler, karena sistem saraf perifer lebih mudah pulih daripada sistem pusat.

Referensi

1. CEDERA MEDULER. (sf). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Principles of Urgencies, Emergency and Critical Care: treat.uninet.edu.
2. Murua Arabaolaza, I. (Juni 2015). Cedera tulang belakang. Pengobatan. Diperoleh dari Universitas Negara Basque: oc.lm.ehu.es.
3. Naranjo, IC, Gómez, JM, Sevilla, RR, & Cuenca, JP (2015). Penyakit sumsum tulang belakang. Sindrom tulang belakang. Program Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan Terakreditasi Kedokteran, 11 (78), 4667-4677.
4. Rubin, M. (nd). Gambaran Umum Gangguan Tulang Belakang. Diperoleh pada 4 April 2017, dari MSD Manual: msdmanuals.com.
5. Anatomi dan Sindrom Tulang Belakang. (sf). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
6. Cedera tulang belakang. (sf). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
7. Sindrom sumsum tulang belakang. (sf). Diperoleh pada 4 April 2017, dari EMEDSA: emedsa.org.au.
8. Halaman Informasi Myelitis Melintang. (sf). Diperoleh pada 4 April 2017, dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.