- Karakteristik sindrom ekstrapiramidal
- Gejala
- Amimia
- Sikap statis
- Gangguan gaya berjalan
- Tidak adanya refleks postural
- Gangguan bahasa
- Penulisan perubahan
- Penyebab
- Perawatan
- Referensi
The sindrom ekstrapiramidal adalah mesin sindrom yang disebabkan oleh cedera atau degenerasi basal ganglia otak dan jalan asosiasi. Secara khusus, wilayah otak yang rusak pada sindrom ini adalah jalur ekstrapiramidal. Jalur ini bertanggung jawab untuk melakukan fungsi-fungsi seperti menjaga postur dan keseimbangan, mengendalikan gerakan tak sadar, dan mengontrol tonus otot.
Dalam pengertian ini, gejala utama sindrom ekstrapiramidal adalah amimia, sikap statis, jalan kaki tertentu, kurangnya refleks postural, perubahan bahasa dan perubahan tulisan.
Kondisi ini terjadi terutama karena dua penyebab: trauma kepala pada daerah tertentu di otak dan reaksi merugikan terhadap obat antipsikotik.
Karakteristik sindrom ekstrapiramidal
Sindrom ekstrapiramidal adalah perubahan yang berasal dari kerusakan sistem yang bertanggung jawab untuk secara otomatis mengontrol tonus otot dan gerakan yang menyertai gerakan sukarela.
Sistem ini dikenal sebagai ekstrapiramidal dan terdiri dari jaringan saraf yang melibatkan kedua daerah sistem saraf pusat dan struktur sistem motorik.
Sindrom ekstrapiramidal dipahami sebagai sekumpulan tanda dan gejala yang memanifestasikan cedera pada sistem ekstrapiramidal. Akibat kondisi ini, orang tersebut mungkin mengalami gangguan tinggi dalam proses pergerakannya. Demikian pula, mereka mungkin mengalami kekakuan otot, tremor, atau kegelisahan yang tidak disengaja.
Di sisi lain, sindrom ekstrapiramidal juga dapat memengaruhi fungsi mata, tonjolan lidah, produksi air liur, kontrol fitur wajah, dan kontraksi tonik.
Terakhir, perubahan ini juga dapat memotivasi munculnya gejala psikologis seperti kegelisahan atau kegelisahan dan kemunduran fungsi kognitif.
Gejala
Gejala sindrom ekstrapiramidal pada dasarnya adalah motorik. Faktanya, kondisi ini cenderung menghadirkan dua manifestasi utama: hipertonia dan hipokinesia.
Hipertonia mengacu pada peningkatan ketegangan otot yang berlebihan, sedangkan hipokinesia menghasilkan penurunan yang mencolok dalam kecepatan gerakan sukarela dan keterbatasan ekstensi mereka.
Dalam pengertian ini, sindrom ekstrapiramidal menyebabkan penurunan kapasitas gerak dan peningkatan ketegangan otot dalam tubuh, terutama pada ekstremitas.
Namun, dua manifestasi utama ini biasanya menimbulkan gejala jenis lain, sehingga menghasilkan gejala patologi yang jauh lebih bervariasi. Gejala utama yang biasanya dihasilkan oleh sindrom ekstrapiramidal adalah:
Amimia
Umumnya orang dengan sindrom ekstrapiramidal mengembangkan ekspresi kosong yang terlihat di wajah mereka.
Otot kecil pada wajah tampak lebih kaku dari biasanya, sehingga individu tersebut tidak dapat mengekspresikan suasana hatinya melalui wajah.
Faktanya, beberapa penulis berkomentar bahwa salah satu tanda utama sindrom ekstrapiramidal adalah "wajah pemain poker" atau "wajah topeng" pasien.
Sikap statis
Manifestasi khas lainnya dari sindrom ekstrapiramidal terletak pada ketenangan tubuh orang tersebut secara umum.
Biasanya subjek dengan kondisi jenis ini menampilkan tubuh dan kepala dengan postur tubuh yang lebih maju dari biasanya. Demikian juga, lengan biasanya dekat dengan tubuh dan siku, pergelangan tangan, dan jari biasanya ditekuk.
Gangguan gaya berjalan
Kekakuan otot dan penurunan mobilitas seringkali berdampak langsung pada berjalan pada orang dengan sindrom ekstrapiramidal.
Subjek dengan kondisi ini dimulai dari postur statis yang dibahas di atas. Saat mereka mulai berjalan, mereka biasanya mulai dengan mengambil langkah-langkah kecil.
Secara umum, sindrom ekstrapiramidal menyebabkan gaya berjalan condong ke depan, seolah-olah mencari pusat gravitasi. Saat gaya berjalan berkembang, jalan menjadi lebih jelas melalui langkah-langkah kecil.
Demikian pula, penderita sindrom ini sering kali mengalami kesulitan besar untuk mempertahankan gaya berjalan (pesta) dan biasanya tidak menggerakkan lengan saat berjalan.
Akibatnya, fasilitas tinggi diperoleh untuk kehilangan keseimbangan dan sering jatuh.
Tidak adanya refleks postural
Orang dengan sindrom ekstrapiramidal kekurangan gerakan pertahanan dan sendi motorik otomatis.
Fakta ini berarti jika didorong, otomatis jatuh, tanpa sempat melakukan pergantian motor yang dapat mencegah hilangnya keseimbangan.
Demikian pula, misalnya, jika seseorang dengan sindrom ekstrapiramidal diberi tahu bahwa kursi akan dilepas tepat saat mereka duduk, mereka tidak akan memiliki mekanisme yang memadai untuk mengganggu perilaku duduk dan mereka akan jatuh ke lantai.
Gangguan bahasa
Dalam beberapa kasus, gejala bicara bisa sangat terlihat pada penyakit ini. Secara umum, ucapan biasanya lemah, monoton dan tanpa modulasi. Demikian pula, subjek dengan sindrom ekstrapiramidal mengalami kesulitan dalam mengekspresikan suasana hati atau emosi melalui ucapan.
Penulisan perubahan
Terakhir, gangguan gerakan khas sindrom ekstrapiramidal juga berdampak negatif pada tulisan. Ini biasanya tidak teratur dan dengan huruf-huruf kecil.
Penyebab
Sindrom ekstrapiramidal adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh cedera pada sistem ekstrapiramidal. Yaitu, di jalur saraf polisinaptik yang mencakup ganglia basal dan inti subkortikal.
Kerusakan ini biasanya disebabkan oleh dua faktor utama: trauma langsung ke salah satu daerah otak ini yang menyebabkan cedera, atau reaksi merugikan terhadap obat antipsikotik karena disregulasi dopamin (zat yang sangat terlibat dalam proses pergerakan).
Perawatan
Sindrom ekstrapiramidal adalah suatu kondisi yang memerlukan pengobatan farmakologis melalui pemberian obat antikolinergik dan / atau dopoaminergik.
Fisioterapi adalah alat terapi yang sangat berguna terutama pada orang-orang yang mengalami kekakuan dan kontraktur fleksi.
Demikian pula, penting agar orang tersebut mempertahankan, sejauh mungkin, tingkat kemandirian dan fungsionalitas setinggi mungkin.
Referensi
- Alexander GE. Sirkuit gangliathalamocortical basal: peran mereka dalam mengontrol gerakan. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, CD Marsden. Konsekuensi perilaku dan motorik dari lesi fokal ganglia basal pada manusia. Otak 199; 117: 859-876.
- Wilson SAK. Sistem motor lama dan baru. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
- Fulton JF, Kennard MA. Sebuah studi tentang lumpuh lembek dan kejang yang dihasilkan oleh lesi korteks serebral pada primata. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.