REFLEKS OSTEOTENDINOUS ATAU MYOTATIC: KOMPONEN, FUNGSI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The osteotendinous atau myotatic refleks , juga dikenal sebagai mendalam refleks atau otot stretch refleks, merupakan respon motorik paksa untuk stimulus eksternal, ditandai dengan kontraksi otot yang menentang bentangan diprovokasi.

Refleks ini sengaja dibuat selama evaluasi klinis ketika dokter, dengan menggunakan palu kecil, dengan lembut memukul tendon otot, menyebabkan otot berkontraksi. Ada banyak sekali contoh refleks tendon; Di antara yang paling populer adalah refleks spontan.

Respons refleks ini terhadap rangsangan di lutut adalah kontraksi paha depan femoris dan "tendangan" yang tidak disengaja. Refleks bicipital juga menonjol, di mana tendon biseps brakii dirangsang di lipatan siku dan lengan berkontraksi; jawabannya menyerupai sikap vulgar yang dikenal sebagai "memotong lengan baju".

Refleks lain yang termasuk dalam kelompok ini adalah tricipital, styloradial, ulnar pronator, aquilane, mediopubian, nasopalpebral, supraciliary, dan masseterine, antara lain.

Komponen

Seperti mekanisme refleks tulang belakang, refleks osteotendinous atau myotatic terdiri dari: reseptor, jalur aferen, jalur pusat saraf dan jalur eferen.

Penerima

Reseptor yang diaktifkan di jalur ini disebut spindel otot. Setiap reseptor terdiri dari beberapa serat otot yang dikelilingi oleh jaringan ikat.

Serat ini disebut serat intrafusal, untuk membedakannya dari serat lain yang membentuk otot dan yang disebut serat ekstrafusal.

Pada gilirannya, serat intrafusal terdiri dari dua jenis: serat kantung inti dan serat rantai inti. Dalam serabut kantung inti, terdapat ujung saraf primer tempat serabut aferen konduksi cepat berasal.

Ujung primer dan serabut penghantar cepat adalah yang berpartisipasi langsung dalam refleks melalui koneksi mereka dengan neuron motorik.

Jalur aferen

Impuls berjalan melalui akson neuron sensorik otot dan mencapai tanduk posterior sumsum tulang belakang.

Pusat saraf

Itu ditemukan di sumsum tulang belakang dan terdiri dari neuron sensorik dan neuron motorik.

Jalur eferen

Mereka dibentuk oleh akson neuron motorik.

Fisiologi

Ciri paling khas dari refleks osteotendin adalah kondisi monosinaptiknya, yang menyiratkan bahwa hanya satu sinaps yang dibuat antara neuron aferen dan eferen.

Reseptor merasakan peregangan, yang menstimulasi serat saraf di dalam otot. Impuls saraf yang dihasilkan bersirkulasi di sepanjang saraf sensorik, menembus sumsum tulang belakang melalui akar posterior.

Kemudian sinapsis dengan neuron akar anterior yang ditujukan untuk otot yang sebelumnya diregangkan, di mana respons dihasilkan yang berjalan melalui jalur eferen. Sirkuit ditutup dengan kontraksi otot tersebut.

Ini adalah ringkasan refleks tendon yang disederhanakan, karena elemen lain yang lebih kompleks mungkin ada.

Penjelasan yang lebih lengkap mencakup sirkuit intrameduler asosiasi yang menghambat otot antagonis atau lawan, dan struktur superior yang memodulasi busur refleks ini.

Selain itu, bundel piramidal dan ekstrapiramidal mempengaruhi refleks dengan tindakan penghambatan oleh yang pertama dan tindakan rangsang oleh yang terakhir.

fitur

Seperti kebanyakan refleks proprioseptif, myotatic atau peregangan, refleks osteotendinous memiliki fungsi perlindungan terhadap peregangan berlebihan, berfungsi sebagai dasar dari tonus otot dan, sebagai tambahan, dengan evaluasi klinis mereka memungkinkan untuk menilai integritas segmen saraf yang terlibat dalam sama.

Eksplorasi

Untuk menginterpretasikan refleks regangan dengan tepat, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:

- Refleks regangan dicari dengan memprovokasi peregangan singkat dan tiba-tiba saat tendon dipukul dengan palu refleks. Pukulan palu harus cukup kuat untuk menimbulkan rangsangan, tetapi tidak terlalu kuat untuk menyebabkan nyeri pada pasien yang diperiksa.

- Lebih disukai menggunakan palu karet.

- Penilaian harus selalu dilakukan pada kedua sisi tubuh untuk mendapatkan otot 'cermin'.

- Untuk mendapatkan respons yang lebih baik, sebaiknya pasien rileks; otot yang akan dieksplorasi juga harus dalam posisi maksimal pendek atau diregangkan.

Refleksi untuk dieksplorasi

Meskipun banyak refleks peregangan diketahui, dokter cukup mengetahui dan mengeksplorasi hal-hal berikut:

Masseter

Mulut pasien harus setengah terbuka. Penguji meletakkan ibu jari di dagu peserta ujian dan memukulnya dengan palu. Jawabannya adalah kontraksi masseters dan temporals, yang mengarah pada penutupan mulut.

Bicipital

Pasien menekuk lengan bawah pada sudut siku-siku. Pemeriksa menempatkan telunjuk atau ibu jari pada tendon biseps brachii dan memukul palu dengan jarinya sendiri. Responsnya adalah fleksi lengan bawah dengan sedikit supinasi di lengan bawah.

Tricipital

Pasien menekuk lengan bawah pada sudut 120º dengan lengan. Palu dipukul langsung pada tendon otot pada tingkat penyisipannya di siku. Jawabannya adalah perpanjangan lengan bawah di atas lengan.

Brachioradialis

Pasien menekuk lengan bawah pada sudut siku-siku dan semi-pronasi. Proses styloid dari radius perkusi. Jawabannya adalah fleksi dan supinasi lengan bawah.

Patela (paha depan)

Pasien harus duduk dengan kaki terjuntai atau disilangkan. Itu dipukul pada tendon paha depan di bawah patela. Jawabannya terdiri dari perpanjangan kaki di paha.

Achilles (triceps sural)

Pasien berbaring tengkurap, lutut tungkai bawah yang akan dieksplorasi ditekuk dan kaki dalam semi-fleksi punggung. Tendon Achilles dipukul di dekat penyisipannya ke kalkaneus, di sekitar pergelangan kaki. Jawabannya adalah sedikit fleksi plantar pada kaki.

Analisis

Refleks dapat menunjukkan kerusakan atau penyakit karena kurangnya atau kelebihan respons. Dalam kasus pertama, kita dapat berbicara tentang hiporefleksia, ketika responsnya berkurang; atau arefleksia, bila tidak ada respons sama sekali.

Respon berlebih dikenal sebagai hyperreflexia. Terserah dokter untuk menentukan penyebab dari respons yang berubah ini, membuat diagnosis dan menetapkan perawatan.

Referensi

1. McGee, Steven (2012). Pemeriksaan Refleks. Diagnosis Fisik Berbasis Bukti, Elsevier Inc, Edisi Ketiga, Bab 61, 581-592.
2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Refleks monosinaptik: alat untuk menyelidiki kontrol motorik pada manusia. Bunga dan batasan. Neurofisiologi Klinis. 30 (2), 67-80.
3. Encyclopaedia Britannica (s. F.). Refleks. Fisiologi. Dipulihkan dari britannica.com
4. Fejerman, Natalio dan Fernández Álvarez, Emilio (2007). Ujian Neurologis. Pediatric Neurology, Editorial Médica Panamericana, edisi ketiga, bab 2, 5-24.
5. Nichols, TR (2009). Sirkuit Refleks. Ensiklopedia Ilmu Saraf, 73-79.
6. Aguilera Perera, Hilda (sf). Konduksi saraf dari Myotatic Reflexes. Universitas Ilmu Kedokteran Havana, 2-6.
7. Departemen Ilmu Fisiologi (2000). Refleks. Panduan Laboratorium. Universitas Kepausan Javeriana. Dipulihkan dari med.javeriana.edu.co