POIN KISTIK: APA ITU, PENTINGNYA, ANATOMI KANTONG EMPEDU - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Titik kistik , atau titik Murphy, adalah penanda perut yang menunjukkan lokasi topografi kantong empedu. Titik ini terletak di bawah punggungan kosta kanan di mana garis tengah klavikula bertemu dengan punggungan kosta.

Di sinilah kandung empedu biasanya terletak di dalam perut. Menemukan titik ini penting ketika dokter mencurigai adanya radang kandung empedu, suatu kondisi yang dikenal sebagai kolesistitis akut.

Oleh BruceBlaus - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476

Kantung empedu adalah organ intra-abdomen yang terletak di bawah hati. Ini adalah bagian dari sistem pencernaan dan berfungsi sebagai reservoir empedu. Selanjutnya empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati yang berperan penting dalam pencernaan dan penyerapan lemak. Mengandung garam, protein, kolesterol dan air.

Penyakit kandung empedu yang paling umum adalah batu empedu, yang tidak lebih dari pembentukan batu atau litiasis di dalam organ itu. Kehadiran batu tersebut menyebabkan rasa sakit dan terkadang menghalangi aliran empedu.

Oleh George Chernilevsky - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44514675

Bagaimanapun, radang dinding kandung empedu bisa terjadi, menyebabkan kolesistitis akut. Jika titik kistik terasa nyeri, kemungkinan besar pasien menderita kolesistitis.

Titik kistik dan tanda Murphy

Titik kistik adalah cerminan lokasi kandung empedu di dinding perut seseorang. Ini digunakan sebagai referensi untuk mengetahui di mana letak kantong empedu dan dengan demikian dapat memeriksanya.

Intinya ada di kuadran kanan atas perut. Ini adalah perpotongan antara garis midclavicular dan margin tulang rusuk. Garis midclavicular adalah garis imajiner yang membentang dari tengah-tengah klavikula dan memanjang ke bawah.

Gambar ini merupakan proyeksi letak kandung empedu di dinding perut.

Dari Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian "Buku" di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Gambar 1220, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836

Untuk mendemonstrasikan tanda Murphy, dokter harus menemukan titik kistik dan menekan dengan lembut sambil meminta pasien untuk mengambil inspirasi yang kuat dan berkelanjutan. Pergerakan pernapasan ini menyebabkan hati turun dan kantong empedu yang terletak di bawah hati menyentuh tangan dokter.

Ketika kantong empedu yang meradang bertemu dengan tangan pemeriksa, pasien merasakan sakit parah yang menyebabkan kebutuhan untuk menghentikan inspirasi. Saat itu terjadi, tanda Murphy dianggap positif. Ini adalah tanda khusus untuk kolesistitis akut.

Tanda itu dijelaskan oleh ahli bedah terkemuka John Benjamin Murphy (1857-1916) yang memberikan kontribusi besar di bidang bedah perut dan yang oleh Dr. William Mayo digambarkan sebagai ahli bedah jenius dari generasi itu.

Ketika tanda Murphy positif, Anda memiliki persentase kepastian untuk diagnosis kolesistitis akut 79%. Konfirmasi penyakit diberikan oleh USG perut, yang merupakan pemeriksaan yang direkomendasikan untuk evaluasi kantong empedu.

Signifikansi klinis dari titik kistik

Titik kistik adalah penanda topografi yang memberi tahu dokter lokasi kandung empedu. Pentingnya mengetahui lokasinya adalah bahwa gejala dan tanda penyakit kandung empedu sangat spesifik. Karena mereka memiliki spesifisitas yang tinggi, penting untuk menyoroti mereka untuk memajukan diagnosis penyakit bilier.

Dokter harus mengetahui anatomi rongga perut dan lokasi topografi organ untuk dapat melakukan manuver yang diperlukan untuk lebih mendekati diagnosis patologi bilier.

Meskipun kolesistitis akut adalah penyakit kandung empedu yang paling umum, jenis kondisi lain juga dapat ditemukan termasuk tumor kandung empedu ganas.

Saat meraba massa yang besar, kokoh, dan tidak nyeri pada titik kistik, tumor ganas harus dicurigai dan tes yang sesuai segera dilakukan untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat.

Kantung empedu: Anatomi

Kantung empedu adalah organ sistem pencernaan yang termasuk dalam sistem empedu. Sistem empedu adalah struktur saluran yang kompleks yang berasal dari hati dan bertanggung jawab untuk membentuk empedu.

Terdapat sistem bilier intra-hepatik dan ekstra-hepatik. Kantung empedu adalah bagian dari sistem ekstra-hati.

Itu terletak di bawah hati dan melekat padanya oleh jaringan fibrosa dan lemak.

Dari Biliary_system_new.svg: * Biliary_system.svg: Vishnu2011 karya turunan: Vishnu2011 (bicara) karya turunan: Ortisa (bicara) - Biliary_system_new.svg, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 10811487

Kantong empedu berfungsi untuk menyimpan dan mengeluarkan empedu, yaitu cairan berwarna hijau kekuningan yang diproduksi oleh hati untuk pencernaan lemak.

Kantung empedu diaktifkan oleh mekanisme refleks saat perut bermuara di duodenum. Aktivasi terdiri dari kontraksi untuk mengeluarkan empedu, yang mengikat lemak dalam makanan dan membantu penyerapan dan pencernaannya.

Oleh Illustrator Tidak Dikenal - Gambar ini dirilis oleh National Cancer Institute, sebuah badan bagian dari National Institutes of Health, dengan ID 1772 (gambar) (berikutnya)., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

Ketika empedu penuh dengan garam kolesterol atau ketika gerakan kantong empedu sangat lambat, batu empedu atau batu empedu dapat terbentuk. Formasi ini tetap berada di dalam rongga kantong empedu dan menjadi penghalang pada saat kontraksi.

Ketika kandung empedu berkontraksi dan ada batu di dalamnya, pasien merasakan nyeri tajam dengan intensitas yang sangat kuat yang disebut kolik bilier.

Adanya batu empedu di kantong empedu, serta respon kontraksi yang lambat dari kantong empedu adalah dua penyebab yang dalam jangka menengah dapat menimbulkan peradangan kandung empedu atau kolesistitis akut.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut adalah radang kandung empedu. Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah adanya batu di dalam kantong empedu dan tersumbatnya saluran keluarnya, yang dikenal sebagai saluran kistik.

Oleh BruceBlaus - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926479

Nyeri kolesistitis adalah salah satu penyebab utama nyeri perut akut pada wanita muda dan paruh baya. Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Kolesistitis ditandai dengan nyeri kolik yang terletak di kuadran kanan atas, di bawah batas kosta. Nyeri kolik adalah nyeri yang muncul tiba-tiba, mencapai puncak di mana nyeri menjadi sangat kuat dan kemudian mereda sampai sembuh total. Itu bukan rasa sakit yang terus menerus.

Nyeri ini terjadi dengan konsumsi makanan berlemak atau tinggi karbohidrat karena itulah yang merangsang aktivitas kantong empedu.

Oleh Unknown - Gambar ini dirilis oleh National Cancer Institute, sebuah badan bagian dari National Institutes of Health, dengan ID 2400 (gambar) (berikutnya)., Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

Ketika penyakit ini terdiagnosis, maka harus segera diobati melalui pemberian antibiotik dan pelaksanaan prosedur pembedahan yang disebut kolesistektomi. Kolesistektomi adalah operasi perut yang melibatkan pengangkatan kandung empedu yang sakit.

Penting untuk mendiagnosis dan merawat pasien dengan kolesistitis sesegera mungkin karena ketika penyakit berkembang dapat menimbulkan komplikasi serius yang membahayakan nyawa orang yang mengalaminya.

Diagnosa

Pendekatan diagnostik untuk kolesistitis akut dimulai dengan pertanyaan dan analisis gejala yang dialami pasien dalam beberapa bulan terakhir.

Ini biasanya wanita yang mengeluhkan gangguan pencernaan seperti kembung, kembung, dan mual setelah makan makanan besar atau berlemak tinggi.

Junge schlanke Frau hat Bauchschmerzen Wanita muda langsing mengalami sakit perut

Kolik bilier adalah nyeri khusus dari penyakit ini yang dipicu oleh konsumsi makanan. Rasa sakit yang mulai ringan, mencapai titik intensitas yang sangat kuat dalam beberapa menit. Ini dapat membaik dengan pemberian obat antispasmodik. Obat-obatan ini adalah obat yang mengendurkan otot kantong empedu.

Jika obat tidak diberikan, rasa sakit berkurang setelah beberapa menit dan dapat terjadi beberapa kali dalam sehari.

Diagnosis kolesistitis akut ditegakkan melalui pemeriksaan fisik dan ultrasonografi perut, yang merupakan tes paling spesifik untuk diagnosis batu empedu dan kolesistitis akut.

Oleh James Heilman, MD - Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14634889

Dalam pemeriksaan fisik, titik kistik Murphy harus ditemukan dan pasien harus dipaksa menarik napas untuk menunjukkan tanda Murphy.

Referensi

1. Musana, K; Yale, SH (2005). John Benjamin Murphy (1857 - 1916). Pengobatan & penelitian klinis. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Jones, MW; Deppen, JG. (2019). Fisiologi, Kantung Empedu. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
3. Njeze GE (2013). Batu empedu. Jurnal bedah Nigeria: publikasi resmi dari Nigerian Surgical Research Society. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sanders, G; Kingsnorth, AN (2007). Batu empedu. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
5. Tanaja J, Meer JM. Cholelithiasis. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov