OTOT UTAMA PEKTORALIS: ASAL, PENYISIPAN, FUNGSI, SINDROM - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The otot pectoralis major milik kelompok otot dangkal dipasangkan wilayah anterosuperior thorax, pada kenyataannya, itu adalah yang paling dangkal dari semua otot di daerah. Itu terletak di bawah kelenjar susu, di atas otot minor pectoralis. Dalam bahasa latin tertulis musculus pectoralis mayor.

Ini adalah otot yang lebar, datar dan besar. Bentuknya segitiga, mirip dengan kipas. Ia memiliki empat sisi, tiga sesuai dengan asal seratnya. Ini didukung oleh struktur tulang dan ligamen yang berdekatan dan sisi keempat sesuai dengan tempat ujung serat (titik penyisipan tunggal).

Representasi grafis dari lokasi dan bentuk otot pektoralis mayor. Sumber: File: Pectoralis major.png. Gambar diedit.

Alur deltopektoral memisahkan otot utama pektoralis dari otot deltoid. Fakta lain yang menonjol adalah bahwa otot utama pektoralis membentuk lipatan ketiak anterior, lipatan ini mudah diraba.

Merupakan otot yang sangat resisten, sangat tonik dan sangat sering dilakukan di gym, karena perkembangannya menghasilkan citra estetika yang sangat menarik, disamping bermanfaat bagi kesehatan.

Latihan yang memperkuat pectoralis mayor termasuk incline bench press, incline dumbbell bench bukaan, low pulley crossover, angkat kaki push-up.

Asal

Karena ukurannya yang besar, otot menutupi tiga area asal. Batas atasnya muncul dari kepala klavikula, khususnya dari sepertiga tengah medialnya (wajah anterior), yang seratnya menonjol ke bawah.

Batas lateral medial otot meliputi sternum (anterior lateral), dari manubrium ke badan sternum, menyentuh enam sendi sternokostal pertama (tulang rawan). Seratnya bergerak secara horizontal.

Pada gilirannya, bagian bawah memiliki titik asal di kepala sternokostal, dengan titik asal dari aponeurosis yang sesuai dengan otot tetangga, yang disebut oblik eksternal, serta menuju lamina anterior di selubung otot rektus abdominis. . Seratnya berorientasi ke atas.

Insersi

Serat otot bertemu di satu titik, terletak di bibir lateral lateral humerus (sulkus intertuberkular), juga dikenal sebagai alur humerus bicipital. Penyisipan dilakukan dalam dua bilah (anterior dan posterior).

Innervasi

Otot ini dipersarafi oleh cabang-cabang pleksus brakialis, khususnya oleh saraf dada medial C8 dan T1 dan saraf dada lateral (C5, C6 dan C7).

Irigasi

Arteri thoracoacromial, memancarkan cabang ke arah otot yang bersangkutan, ini disebut cabang dada. Di sisi lain, otot pektoralis mayor juga mendapat nutrisi dari arteri interkostal, khususnya di bagian bawah otot.

fitur

Ia memiliki beberapa fungsi, diantaranya memungkinkan lengan untuk adduct yaitu mendekatkan lengan ke batang tubuh. Ini juga berpartisipasi dalam rotasi internal medial bahu ke tingkat yang lebih rendah, serta dalam fleksi dan ekstensi bahu.

Otot pektoralis mayor memiliki serabut ke arah yang berbeda (horizontal, descending, ascending), masing-masing memiliki fungsi yang berbeda.

Dalam hal ini, serabut yang turun menggunakan fungsi fleksor, serabut horizontal melakukan adduksi dan rotasi medial bahu dan akhirnya serabut yang menaik memenuhi fungsi ekstensor.

Otot juga dapat berkolaborasi dengan gerakan lain seperti: anteversion bahu (menggerakkan lengan ke depan) atau protraksi bahu (bahu ke depan).

Di sisi lain, selama respirasi (gerakan inspirasi) otot dada naik ke luar tulang rusuk. Tindakan ini memungkinkan area dada berkembang, itulah sebabnya para atlet, terutama pelari maraton, perlu memiliki dada yang berkembang dengan baik, karena akan memungkinkan mereka bernapas lebih baik ketika mereka bertanding.

Itulah mengapa pektoralis mayor dianggap sebagai otot aksesori pernapasan.

Sindrom

Poin pemicu

Otot utama pektoralis mungkin mengalami stres dan memiliki titik pemicu atau nyeri. Trigger point bisa menyebabkan nyeri di dada, bahu, atau bahkan bisa menjalar ke siku, lengan bawah, dan pergelangan tangan.

Rasa sakit yang disebabkan oleh titik pemicu bisa disalahartikan dengan patologi lain, seperti: angina pektoris, radikulopati, fisura otot, sindrom outlet toraks.

Pijat otot sendiri dimungkinkan untuk memperbaiki gejala. (Lihat video selanjutnya).

Sindrom Polandia

Sindrom ini pertama kali ditemukan dan dilaporkan pada abad ke-19 oleh Dr. Alfred Poland. Ini adalah sindrom aneh yang penyebabnya tidak diketahui cukup kompleks. Biasanya memiliki beberapa malformasi, termasuk atrofi otot pektoralis mayor dan bahkan dalam beberapa kasus otot tidak ada.

Hal ini dapat terjadi bersamaan dengan hipoplasia otot dan jaringan lain yang berdekatan, terutama pektoralis minor, otot di daerah skapula, dan jaringan subkutan.

Selain itu, pasien mungkin juga mengalami kelainan penting lainnya secara bersamaan, seperti: tidak adanya tulang rusuk ipsilateral, brachydactyly (perkembangan anggota tubuh yang tidak lengkap), ectromelia (lengan bawah dan pergelangan tangan rusak), lipatan ketiak, sindaktili (jari mencuat), distorsi hemitoraks atau amastia (tidak ada payudara), antara lain.

Agenesis otot dada yang terisolasi

Ini adalah anomali otot yang cukup sering, terjadi sekitar 1 kasus dalam kisaran 4.000 hingga 20.000 kelahiran.

Kelainan ini tidak terdiagnosis, karena kadang-kadang dapat diabaikan. Hal ini ditandai dengan tidak adanya total atau sebagian unilateral dari salah satu otot dada utama, umumnya otot dada kanan dan dengan prevalensi lebih tinggi pada pria. Ketiadaan otot secara bilateral lebih jarang. Ini dianggap sebagai variasi kecil dari sindrom Polandia yang dijelaskan di atas.

Manifestasi yang paling menonjol adalah asimetri dada dan payudara pada sisi yang terkena.

Menurut kasus yang dijelaskan oleh Goñi et al. Pada tahun 2006, pasien anak laki-laki berusia 9 tahun tidak menunjukkan kelainan atau disfungsi lainnya, selain kurangnya otot dada kanan.

Otot

Ini adalah varian anatomis supernumerary dari otot pektoralis mayor, di mana keberadaan otot ketiga telah ditemukan. Penyisipan otot ketiga telah terlihat terjadi di tempat lain dari biasanya.

Tempat insersi anatomis yang sejauh ini ditemukan untuk otot ketiga adalah: proses korakoid, epikondilus medial humerus, dalam kapsul sendi bahu dan pada tuberkulum besar atau kecil humerus.

Demikian pula, penulis lain telah melaporkan insersi di fasia lengan, tendon kepala pendek dari otot biseps brachii atau tendon otot coracobrachialis, antara lain.

Di sisi lain, kelainan lain pada pektoralis mayor telah dijelaskan dalam literatur, di antaranya adalah: tidak adanya otot perut atau bagian bawah, penyatuan dengan mitranya di garis tengah dan tidak adanya daerah sternokostal bawah. .

Memperkuat dada

Latihan yang paling direkomendasikan oleh spesialis untuk memperkuat otot ini adalah sebagai berikut: incline bench press, incline dumbbell bench bukaan, low pulley crossover, angkat kaki push-up. (lihat video selanjutnya).

Teknik bedah

Otot pektoralis mayor dan otot oblik eksterna digunakan untuk rekonstruksi payudara setelah mastektomi. Ahli bedah dengan kedua otot membuat kantong tempat protese akan beristirahat. Kemudian mereka menutupinya dengan penutup kulit-adiposa.

Teknik flap miokutaneus pektoralis mayor juga digunakan untuk rekonstruksi cacat serviks.

Referensi

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Agenesis terisolasi dari otot utama pektoralis: Patologi yang kurang terdiagnosis? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. «Otot utama pectoralis» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 16 Sep 2019, 21:01 UTC. 26 Sep 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Supernumerary varian anatomis Otot Mayor Pectoralis (dada ketiga). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Tersedia di: Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). Manual anatomi manusia. Tersedia di: oncouasd.files.wordpress
5. Flap miring Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis mayor dan eksternal untuk menutupi ekspander dan / atau prostesis dalam rekonstruksi pascastektomi. plast. iberolatinoam.dll 2015; 41 (1): 33-39. Tersedia dalam: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. dkk. Teknik flap miokutaneus pektoralis mayor kami untuk rekonstruksi cacat serviks. plast. iberolatinoam.dll 2017; 43 (3): 285-293. Tersedia di: scielo.isciii.es.