SUMSUM TULANG BELAKANG: BAGIAN DAN FUNGSI (DENGAN GAMBAR) - GEOGRAFÍA - 2025

The sumsum tulang belakang adalah bundel tubular yang berisi, struktur tipis panjang jaringan saraf dan sel pendukung. Wilayah tubuh ini menutupi sebagian besar tubuh, khususnya meluncur dari medula oblongata batang otak (otak) ke daerah lumbar.

Fungsi utama sumsum tulang belakang adalah mengirimkan impuls saraf ke 31 pasang saraf di medula oblongata. Dengan cara ini, ini adalah wilayah yang bertugas mengkomunikasikan otak dengan tubuh.

Komunikasi antara tubuh dan otak dilakukan melalui dua mekanisme transmisi utama: fungsi aferen yang mengirimkan impuls saraf dari batang tubuh, leher dan ekstremitas ke otak, dan fungsi eferen yang membawa sinyal dari otak ke berbagai wilayah tubuh. .

Sumsum tulang belakang adalah salah satu struktur tubuh yang memiliki studi dan analisis lebih mendalam baik dari segi anatomi maupun fungsi utamanya. Telah ditetapkan bahwa itu adalah salah satu daerah tubuh yang paling penting dan terganggu.

Fitur sumsum tulang belakang

Secara evolusioner, sumsum tulang belakang adalah wilayah pertama dari sistem saraf yang muncul. Ini adalah struktur yang diperlukan untuk mengintegrasikan fungsi tubuh, mengkomunikasikannya dengan fungsi otak, dan menghubungkannya dengan dunia luar.

Untuk alasan ini, tidak hanya primata tetapi semua makhluk vertebrata dicirikan memiliki sumsum tulang belakang di tubuhnya.

Dalam pengertian ini, ada area kulit yang disebut dermatom, yang dibentuk sebagai segmen terorganisir. Segmen ini berisi representasi mereka di sumsum tulang belakang.

Dengan demikian, bergantung pada proses rangsang atau penghambatan yang ada di sumsum tulang belakang, segmen kulit yang berbeda berasal dari respons primer atau refleks tulang belakang. Refleks ini dicirikan dengan selalu menghasilkan respons yang sama terhadap rangsangan yang sama, tanpa memerlukan lebih banyak prosesor.

Contoh dari fungsi dasar sumsum tulang belakang ini adalah transmisi rasa sakit yang disebabkan oleh tusukan di kulit. Fakta menerima kerusakan di wilayah kulit tertentu secara otomatis diterjemahkan menjadi sensasi nyeri yang ditularkan ke otak.

Jadi, secara umum, sumsum tulang belakang merupakan sekumpulan segmen fungsional dengan koneksi aferen (dari tubuh ke otak) dan eferen (dari otak ke tubuh). Secara spesifik, saat ini terdapat delapan segmen serviks, dua belas toraks, lima lumbal, dan enam segmen sakrokoksigeal.

Segmen serviks (8 pasang), toraks (12 pasang) dan lumbal (5 pasang). Di bawah lumbal adalah sakrococcygeus (5 pasang saraf sakral dan 1 saraf coccygeal).

Segmen serviks terutama mengontrol leher, diafragma, dan ekstremitas atas. Sebaliknya, segmen punggung mengontrol dada dan perut, segmen lumbar ekstremitas bawah, dan segmen sakrokoksigeal mengatur fungsi panggul dan sfingter.

Bagian Sumsum Tulang Belakang - Anatomi

Secara anatomis, sumsum tulang belakang memiliki dua elemen studi utama: anatomi eksternalnya dan anatomi internalnya.

Anatomi eksternal mengacu pada kualitas daerah superfisial sumsum tulang belakang, sedangkan anatomi internal mengacu pada struktur dan zat yang menampung sumsum tulang belakang di dalamnya.

Dalam pengertian ini, perlu dicatat bahwa sumsum tulang belakang adalah struktur yang sangat kompleks. Ini memiliki banyak elemen baik di dalam maupun di luar, serta beberapa properti yang relevan secara ilmiah.

Studi tentang sifat anatomi sumsum tulang belakang telah meningkatkan pengetahuan tentang karakteristik struktur organisme yang halus ini.

Selain itu, ini juga memungkinkan untuk mengidentifikasi fungsi sumsum tulang belakang dan mendeteksi kemungkinan cedera atau kondisi yang dapat terjadi di bagian tubuh ini.

Anatomi eksternal

Kolom vertebral dengan sumsum tulang belakang.

Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa sumsum tulang belakang merupakan jaringan saraf yang paling luas di tubuh manusia. Faktanya, akson dari neuron yang ditampungnya bisa mencapai panjang satu meter, jauh lebih besar dari neuron otak.

Beratnya total kira-kira tiga puluh gram, dan dalam perkembangan penuhnya dapat mencapai panjang antara 40 dan 45 sentimeter. Tampaknya agak lebih tinggi pada pria (45 sentimeter) dibandingkan pada wanita (43 sentimeter). Fakta ini disebabkan fakta bahwa tubuh pria cenderung lebih tinggi daripada wanita.

Sumsum tulang belakang ditandai dengan warna biru

Sumsum tulang belakang terletak di dalam tulang intravertebralis yang disebut kanal tulang belakang, yang terletak dari foramen magnum ke vertebra lumbal pertama atau kedua.

Dengan cara ini, sumsum tulang belakang bayi yang baru lahir mencapai vertebra lumbal tiga dan dalam embrio sampai ke pangkal tulang ekor tubuh. Berdasarkan data ini, menjadi jelas bahwa itu adalah salah satu daerah tubuh pertama yang terbentuk.

Di sisi lain, ia memiliki bentuk silinder di segmen serviks dan ventral bagian atas. Sebaliknya, ia mengambil bentuk bulat telur dengan diameter transversal lebih besar dari bagian depan di segmen serviks dan toraks bawah.

Ingatlah bahwa sumsum tulang belakang adalah struktur asimetris pada kebanyakan orang. Artinya, cenderung lebih besar di hemibodi kanan individu.

Unsur penting lainnya tentang sifat anatomi luar dari sumsum tulang belakang adalah: wajah dan selaput.

Wajah

Secara eksternal, sumsum tulang belakang memiliki dua wajah dan dua tepi utama. Secara khusus, ini berisi wajah depan, wajah belakang, dan dua sisi samping.

Aspek anterior sumsum tulang belakang berisi, di garis tengahnya, sulkus medial anterior, yang secara lateral berbatasan dengan sulkus kolateral anterior. Alur kolateral anterior ini adalah asal mula yang jelas dari akar saraf motorik atau eferen dari saraf tulang belakang.

Permukaan posterior juga memiliki sulkus posterior medial, yang meluas melalui septum sampai mencapai substansia alba di tengah. Aspek posterior dari sumsum tulang belakang dibatasi di sisi oleh alur kolateral posterior, yang sesuai dengan asal-usul akar saraf sensorik dari saraf tulang belakang.

Di sisi lain, sumsum tulang belakang menghadirkan dua penebalan utama (daerah di mana diameternya bertambah). Salah satunya terletak di daerah serviks sedangkan yang lainnya terletak di daerah pinggang.

Penebalan serviks disebut cervical intumscence dan terletak di antara vertebra serviks keempat dan vertebra pertama batang. Penebalan dibentuk oleh akar saraf yang mengirimkan kepekaan dan aksi motorik dari ekstremitas atas.

Penebalan lumbal disebut lumbosacral intumscence dan terletak di antara vertebra kesebelas batang dan vertebra lumbal pertama. Dalam kasus ini, penebalan disebabkan oleh akar saraf yang mengirimkan sensitivitas dan aksi motorik ke dan dari ekstremitas bawah.

Akhirnya, di bagian bawah, permukaan sumsum tulang belakang menipis, berakhir kemudian dalam bentuk titik kerucut di daerah tulang ekor. Wilayah medula terakhir ini disebut kerucut terminal.

Di pate lateral, sumsum tulang belakang memiliki dua ligamen bergigi sebagai elemen fiksasi. Di sisi lain, di bagian bawah, medula berlanjut dengan filum terminal, yang meluas ke forniks dural setinggi vertebra kedua sakrum.

Membran

Sumsum tulang belakang mengandung tiga membran yang mengelilingi seluruh strukturnya. Ini adalah: pia mater, arachnoid mater, dan dura mater.

Penampang sumsum tulang belakang dan selaputnya

a) Piamother

Pia mater adalah meninge internal yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Itu dekat struktur saraf dan bertanggung jawab untuk menutupi lilitan otak.

Demikian juga, pia mater menghasilkan formasi koroid, yang diterapkan pada membran ependymal ventrikel.

Sebuah ruang berisi cairan serebrospinal yang disebut ruang subarachnoid terletak di atas pia mater. Di atas ruang ini adalah bagian arachnoids yang paling homogen dan dapat dibedakan, yang membentuk jaringan halus, transparan, dan longgar yang tidak memasuki alur sumsum tulang belakang.

b) Arachnoids

Arachnoids adalah meninx perantara yang juga melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Letaknya tepat di bawah dura mater dan fungsi utamanya adalah mendistribusikan cairan serebrospinal, yang bersirkulasi melalui ruang subarachnoid.

Membran ini dibentuk oleh lamina eksternal dan homogen, serta lapisan areolar internal yang berisi mata jaring besar dan merupakan ruang subarachnoid.

Lamina eksternal arachnoids melekat langsung ke dura. Rongga subarachnoid berbentuk silinder dan mengelilingi sumsum tulang belakang dan akarnya di sepanjang kanal vertebralis (ke bagian bawah sakrum dural).

c) Duramater

Terakhir, dura adalah membran terluar dari medula. Ini merupakan silinder berongga yang dibentuk terutama oleh dinding berserat, tebal, padat dan tidak terlalu bisa diperpanjang.

Permukaan luar dura secara teratur membulat dan merespons dinding tulang dan ligamen kanal tulang belakang. Bagian posterior permukaan luar membran ini bersentuhan dengan ligamentum longitudinal posterior. Sebaliknya, secara lateral, ini berlanjut di sekitar setiap saraf tulang belakang.

Permukaan bagian dalam dura halus dan halus, sesuai dengan arachnoid. Ujung atasnya berlanjut tanpa batas yang jelas dengan duramater kranial. Ujung bawahnya merupakan dural cul-de-sac, yang berhenti di antara vertebra sakral kedua dan ketiga.

Anatomi internal

Materi abu-abu (1,2,3). Materi putih (4-13)

Secara internal, sumsum tulang belakang terutama terdiri dari daerah materi putih dan daerah materi abu-abu.

Secara melintang, medula berisi area luas materi abu-abu sepanjang dan di divisi yang berbeda. Wilayah ini mengasumsikan bentuk "H" atau kupu-kupu.

Di sekitar wilayah yang terdiri dari materi abu-abu, sumsum tulang belakang berisi wilayah lain yang terdiri dari materi putih. Dengan demikian, sumsum tulang belakang dicirikan dengan adanya materi abu-abu di tengah dan materi putih di daerah perifer.

Materi putih dan abu-abu

Organisasi ini penting karena membentuk struktur kebalikan dari otak. Artinya, daerah ensefalik dicirikan dengan adanya materi putih di daerah pusat dan materi abu-abu di daerah perifer, namun sumsum tulang belakang memiliki organisasi yang berlawanan.

Proses internal dan posterior sumsum tulang belakang relatif tipis. Ekstensi ini disebut tanduk posterior dan secara praktis mencapai sulkus posterior.

Untuk bagiannya, ekstensi anterior lebar dan bulat. Mereka disebut tanduk anterior dan mencapai daerah otak.

Susunan tiga dimensi tanduk anterior dan posterior memungkinkan untuk membentuk serangkaian kolom yang melewati sumsum tulang belakang dan yang merupakan kolom abu-abu anterior dan posterior.

Pada tingkat fungsional, tanduk posterior bertanggung jawab untuk melakukan aktivitas sensitif somato. Mereka terdiri dari neuron sensorik yang menerima impuls yang mencapai akar posterior.

Dalam pengertian ini, fungsi utama dari tanduk posterior (yang paling jauh dari tengkorak) adalah menerima rangsangan dan mengirimkannya ke daerah otak.

Sedangkan tanduk anterior berfungsi sebagai motor somat. Mereka terdiri dari neuron motorik yang aksonnya keluar melalui akar anterior.

Di sisi lain, tanduk lateral kecil terletak di segmen dada dan lumbar atas. Ini muncul dari penyatuan tanduk anterior dengan tanduk posterior dan ditandai dengan mengandung neuron viseral simpatis.

Akhirnya, di bagian lateral pangkal tanduk posterior segmen serviks atas adalah daerah yang disebut formasi retikuler. Formasi ini dicirikan dengan adanya campuran materi putih dan materi abu-abu.

1- Materi abu-abu

Materi abu-abu dari sumsum tulang belakang adalah wilayah yang terutama terdiri dari badan saraf dan sel pendukung. Wilayah ini terdiri dari dua tanduk abu-abu anterior dan dua tanduk abu-abu posterior, yang disambung oleh komisura abu-abu.

Commissure abu-abu dari sumsum tulang belakang pada gilirannya dibagi oleh regio posterior dan regio anterior. Divisi komisura ini dibuat oleh foramen sentral kecil yang disebut duktus meduler ependymal atau ependymal.

Di daerah toraks dan lumbar sumsum tulang belakang, tanduk abu-abu lateral yang memiliki bentuk baji terdeteksi. Tanduk ini dibentuk oleh tubuh neuron dari sistem otonom simpatis.

Konsistensi tanduk abu-abu lateral seragam, meskipun substansi yang mengelilingi saluran ependymal agak lebih transparan dan lebih lembut dari yang lain. Wilayah khusus materi abu-abu di sumsum tulang belakang ini dikenal sebagai substansi agar-agar pusat.

2- Materi putih

Materi putih dari sumsum tulang belakang ditandai dengan mengelilingi materi abu-abu. Artinya, ia membentuk wilayah yang sepenuhnya mengelilingi materi abu-abu yang ada di dalamnya.

Materi putih pada sumsum tulang belakang terdiri dari akson neuron (bukan inti). Akson-akson ini adalah bagian-bagian sel yang membawa informasi, oleh karena itu daerah ini diklasifikasikan sebagai struktur transmisi.

Materi putih dari sumsum tulang belakang dibagi menjadi tiga wilayah utama: wilayah anterior, wilayah lateral, dan wilayah posterior.

Tempat masuknya akar dorsal dideteksi melalui sulkus dorso-lateral, dan masuknya akar ventral ditentukan oleh sulkus ventro-lateral.

Kedua alur ini memungkinkan materi putih dibagi menjadi funikulus punggung yang disebut funikulus lateral dan funikulus ventral.

Sel dan fungsi

Pada tingkat mikroskopis, sumsum tulang belakang ditandai dengan mengandung berbagai jenis sel. Wilayah tubuh ini memiliki sel ependymal, sel memanjang, dan sel neurologis.

Jenis sel ini diatur secara berbeda di setiap wilayah sumsum tulang belakang. Area mikroskopis yang paling menarik adalah materi abu-abu dan materi putih.

Sel materi abu-abu

Materi abu-abu dari sumsum tulang belakang bervariasi fungsinya dan jenis neuron yang ditampungnya di setiap area. Dengan demikian, ia memiliki sifat yang berbeda di tanduk punggungnya, itu adalah tanduk perantara, di tanduk ventral dan di zona perantara.

Tanduk dorsal materi abu-abu menerima akson dari ganglia dorsal melalui daerah posteriornya. Transmisi akson dari ganglia dorsal ini dilakukan oleh akar homonim dan ditandai dengan mengandung ikatan yang terutama sensitif.

Dalam pengertian ini, tanduk dorsal materi abu-abu terdiri dari inti komune clarke, tempat sinapsis dibuat di antara serat-serat yang memancarkan kepekaan bawah sadar yang dalam.

Di sisi lain, tanduk dorsal materi abu-abu juga mengandung substansi gelatin yang menggulung, suatu wilayah di mana sinapsis serat terjadi yang mentransmisikan sensitivitas termo-analgesik.

Akhirnya, inti dari tanduk punggung dicirikan dengan mensinapsisasikan serat-serat yang mengirimkan kepekaan sentuhan.

Hanya segmen toraks dan lumbal atas dari sumsum tulang belakang yang ditemukan di tanduk intermediolateral dari materi abu-abu. Wilayah ini dipenuhi dengan neuron preganglionik.

Akhirnya, tanduk pusat terdiri dari akson dari neuron motorik multipolar, dan zona perantara dicirikan dengan menampung sejumlah besar interneuron.

Sel materi putih

Materi putih pada sumsum tulang belakang terdiri dari sejumlah besar serabut saraf, glia, dan pembuluh darah.

Di kabel posterior materi putih adalah akson neuron sensorik, yang nukleusnya terletak di ganglia dorsal. Neuron ini berpartisipasi dalam dua mode proprioception sadar: kinesthesia dan sentuhan epikritik.

Kabel posterior materi putih juga ditandai dengan terdiri dari dua bundel yang berbeda: bundel Goll di daerah medial dan bundel Burdach di daerah lateral.

Kabel lateral materi putih berisi jalur naik dan turun. Akson naik bertanggung jawab untuk melakukan rangsangan nyeri, suhu, dan sentuhan tebal. Sebaliknya, serat yang turun terutama adalah neuron motorik, yang bertanggung jawab untuk mengontrol gerakan sadar.

Akhirnya, kabel anterior materi putih juga berisi jalur naik dan turun. Neuron yang naik mengirimkan informasi spinotectal (gerakan refleks), spinoolivar (sensasi kulit), dan spinothalamic (sentuhan dan tekanan kasar). Jalur menurun berisi neuron motorik yang bertanggung jawab untuk kontrol gerakan.

Cedera sumsum tulang belakang

Cedera tidak lengkap

Gambar atas menunjukkan sindrom yang disebabkan oleh cedera tulang belakang yang tidak lengkap.

Mielopati

Penyakit sumsum tulang belakang (myelopathy) adalah penyakit yang ditandai dengan menyebabkan perubahan kronis pada sumsum tulang belakang.

Penyakit ini sering digunakan untuk menyebut kondisi sumsum tulang belakang yang bukan disebabkan oleh trauma.

Efek mielopati dapat bergantung pada tingkat kerusakan yang terjadi pada sumsum tulang belakang, sehingga dapat terjadi cedera total (jika semua gejala penyakit ada) atau cedera tidak lengkap (jika hanya ada beberapa).

Cedera sumsum tulang belakang dapat menimbulkan beberapa gejala, yang utama adalah: kelumpuhan atau hilangnya sensasi pada otot-otot tubuh, leher dan ekstremitas, kandung kemih, gangguan sfingter anal atau seminalis dan penyumbatan pada sistem simpatis sehingga menyebabkan hipotensi, bradikardia atau distensi abdomen.

Cedera menurut wilayah

Di sisi lain, cedera tulang belakang, baik karena mielopati atau trauma pada daerah sumsum tulang belakang, sangat bervariasi tergantung pada daerah yang terkena. Untuk alasan ini, seringkali penting untuk mendeteksi daerah sumsum tulang belakang yang cedera.

Seperti yang telah terlihat, setiap segmen tulang belakang bertanggung jawab untuk melakukan serangkaian tindakan spesifik yang berkaitan dengan gerakan, persepsi, fungsi sistem parasimpatis, dan kontrol berbagai organ.

Dalam pengertian ini, saat ini telah terdeteksi bahwa cedera pada vertebra serviks keempat dan ketujuh menyebabkan kelumpuhan keempat ekstremitas, dan keterlibatan vertebra kesebelas menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah.

Referensi

1. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsikologi Manusia. Editorial Médica Panamericana, Barcelona.
2. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsikologi. Madrid, Ed. Sintesis.
3. Kaufman, Bard. "Pengembangan Tulang Belakang dan Sel Punca". Ringkasan Penemuan Peta Kehidupan. Diakses tanggal 12 Des 2015.
4. Michael J. Aminoff… (2008). Neuropsikologi dan neurologi perilaku.
5. Anatomi Kasar Tulang Belakang '. Diakses tanggal 27 Desember 2015.
6. Ilmu CSM ”. org: sumber online untuk mielopati spondilotik serviks. Diakses tanggal 2015-11-05.
7. Polarlys, dari Wikimedia Commons
8. Leandromartinez di Wikipedia bahasa Portugis, melalui Wikimedia Commons
9. Oleh OpenStax, melalui Wikimedia Commons
10. Terjemahan bahasa Spanyol oleh Fpjacquot oleh Angelito7 (Karya yang diterbitkan sendiri oleh Fpjacquot), melalui Wikimedia Commons