LEUKOSITOSIS (SEL DARAH PUTIH TINGGI): GEJALA, PENYEBAB, PENGOBATAN - OBAT - 2024

The leukositosis terjadi ketika jumlah sel darah putih melebihi tingkat normal. Ini sering kali merupakan tanda respons peradangan, paling sering akibat infeksi. Namun, bisa juga terjadi setelah infeksi parasit tertentu atau tumor tulang, atau setelah olahraga berat, kejang seperti epilepsi, stres emosional, kehamilan dan persalinan, anestesi, dan pemberian epinefrin.

Leukositosis, didefinisikan sebagai jumlah sel darah putih yang lebih besar dari 11.000 per mm3 (11 × 109 per L), 1 sering ditemukan selama pemeriksaan laboratorium rutin. Jumlah sel darah putih yang meningkat biasanya mencerminkan respons normal sumsum tulang terhadap proses infeksi atau inflamasi.

Penyebab yang kurang umum tetapi lebih serius termasuk kelainan pada sumsum tulang primer. Reaksi normal sumsum tulang terhadap infeksi atau peradangan menyebabkan peningkatan jumlah sel darah putih, terutama leukosit polimorfonuklear dan bentuk sel yang kurang matang (bergeser ke kiri).

Jumlah sel darah putih di atas 25 hingga 30 x 109 / L disebut reaksi leukemoid, yang merupakan reaksi sumsum tulang yang sehat terhadap stres, trauma, atau infeksi ekstrem.

Ini berbeda dengan leukemia dan leukoeritroblastosis, di mana sel darah putih yang belum matang (leukemia akut) atau sel darah putih yang matang tetapi tidak berfungsi (leukemia kronis) ditemukan dalam darah tepi.

Klasifikasi: jenis

Leukositosis dapat disubklasifikasi berdasarkan jenis sel darah putih yang jumlahnya meningkat. Ada lima jenis utama leukositosis: neutrofilia (bentuk paling umum), limfositosis, monositosis, eosinofilia, dan basofilia.

• Neutrofilia: itu adalah leukositosis di mana neutrofil meningkat.
• Limfositosis: adalah leukositosis di mana jumlah limfositnya tinggi.
• Monositosis: adalah leukositosis di mana jumlah monositnya tinggi.
• Eosinofilia: adalah leukositosis di mana jumlah eosinofil meningkat.
• Basofilia: adalah suatu kondisi di mana jumlah basofil sangat tinggi.
• Leukostasis: Bentuk leukositosis yang ekstrem, di mana jumlah sel darah putih melebihi 100.000 / μL, adalah leukostasis. Dalam bentuk ini, terdapat banyak sekali sel darah putih yang kelompoknya menghalangi aliran darah. Hal ini menyebabkan masalah iskemik termasuk serangan iskemik transien dan stroke.

Penyebab

Ada beberapa penyebab leukositosis:

-Infeksi akut: disebabkan oleh agen tertentu yang akan memicu neutrofilia. Infeksi bakteri dan virus hanyalah beberapa dari infeksi umum yang menyebabkan neutrofilia. Infeksi jamur juga termasuk dalam daftar.

-Inflamasi: ada peradangan non-infeksius yang akan memicu peningkatan neutrofil. Kondisi yang memicu peradangan ini adalah luka bakar, pasca operasi, kondisi autoimun, dan serangan akut infark miokard, di antara kondisi lain yang menyebabkan peningkatan kadar neutrofil.

-Proses metabolik: terdapat kondisi tertentu yang di luar kebiasaan dan menyebabkan neutrofilia, seperti ketoasidosis diabetikum, uremia, dan preeklamsia.

-Perdarahan: perdarahan mendadak dapat memfasilitasi proses inflamasi di tempat kerja, sehingga memicu neutrofilia.

-Septisemia: ini menginduksi sumsum tulang untuk melepaskan neutrofil untuk melawan infeksi.

-Merokok sigaret: dapat menyebabkan peningkatan neutrofil dalam sistem karena peradangan yang ditimbulkannya.

-Stres: akan ada peningkatan neutrofil setelah serangan stres, seperti dalam kasus di mana seseorang cemas dan kejang.

Obat-obatan: mengonsumsi obat-obatan tertentu tampaknya meningkatkan jumlah sel darah putih dan ini adalah kortikosteroid.

Keganasan: seperti karsinoma (kanker), sarkoma, dll.

Gejala

Gejala mungkin termasuk: infeksi - perdarahan yang menyebabkan hipotensi, takikardia, dan kemungkinan besar sepsis; hipotermia atau penurunan suhu tubuh; takipnea dan dispnea.

Pengobatan

-Referensi ke ahli hematologi: ini diperlukan untuk mengidentifikasi kondisi tertentu, seperti masalah darah.

Aspirasi sumsum tulang: ini akan mengidentifikasi adanya masalah hematologis. Depresi sumsum tulang mungkin ada, sehingga sampel aspirasi sumsum tulang diperlukan.

Pemantauan -Tutup hasil darah diperlukan untuk memeriksa kemajuan kondisi. Hal ini diperlukan agar keberhasilan pengobatan tentunya dapat tercapai.

-Menjaga gaya hidup sehat dapat menghindari infeksi akut yang sangat menyebabkan neutrofilia. Melakukan suntikan flu tahunan juga dapat mencegah Anda terkena infeksi virus. Mengurangi atau menghentikan kebiasaan buruk secara perlahan yang dapat mengganggu pertahanan alami tubuh merupakan tindakan pencegahan untuk neutrofilia.

Penyebab dan gejala limfositosis

Penyebab

Penyebab limfositosis non-neoplastik termasuk penyakit virus akut (CMV, EBV, HIV), infeksi virus kronis (hepatitis A, B, atau C), infeksi kronis (tuberkulosis, brucellosis, sifilis), infeksi protozoa (toksoplasmosis), dan jarang terjadi infeksi bakteri (B. pertusis). Limfositosis juga dapat dikaitkan dengan reaksi obat, gangguan jaringan ikat, tirotoksikosis, dan penyakit Addison.

Gejala

Demam, sakit tenggorokan, malaise umum. Limfosit atipikal dalam darah dan limfadenopati juga merupakan gejala umum limfositosis.

Pengobatan

Untuk menyembuhkan limfositosis, pertama-tama orang harus mengatasi masalah kesehatan yang mendasari yang menyebabkannya berkembang. Mengobati atau menyembuhkan penyebab yang mendasari limfositosis dapat mengurangi kebutuhan tubuh untuk memproduksi lebih banyak limfosit untuk melindunginya dari penyakit atau infeksi.

Penyebab, gejala dan pengobatan monositosis

Penyebab

Monosit terbentuk di sumsum tulang dan memainkan peran penting dalam fungsi normal sistem kekebalan. Gangguan inflamasi, infeksi, dan beberapa jenis kanker adalah penyebab paling umum dari monositosis.

Beberapa jenis infeksi yang lebih umum yang dapat menyebabkan kondisi ini termasuk tuberkulosis, sifilis, dan demam berbintik Rocky Mountain.

Gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis juga dapat menyebabkan monositosis. Demikian pula, beberapa kelainan darah dapat menyebabkan sejumlah besar monosit.

Gejala

Gejala biasanya berupa kelelahan, lemah, demam, atau perasaan sakit secara umum.

Pengobatan

Penatalaksanaan kondisi ini melibatkan diagnosis dan pengobatan penyebab yang mendasari peningkatan sel darah, dan setiap pertanyaan atau kekhawatiran tentang kasus monositosis individu harus didiskusikan dengan dokter atau profesional medis lainnya.

Penggunaan obat resep - sering kali termasuk antibiotik atau obat steroid - terkadang dapat mengembalikan jumlah darah ke normal, meskipun kondisinya bisa menjadi kronis pada beberapa pasien.

Penyebab dan gejala eosinofilia

Penyebab

• Penyakit alergi: asma, urtikaria, eksim, rinitis alergi, edema angioneurotik.
• Hipersensitivitas Obat: Obat yang paling sering menyebabkan eosinofilia termasuk antikonvulsan, allopurinol, sulfonamid, dan antibiotik tertentu.
• Penyakit jaringan ikat: vaskulitis (sindrom Churg-Strauss); artritis reumatoid; fasciitis eosinofilik; poliarteritis nodosa; eosinofilia, sindrom mialgia.
• Infeksi: khususnya, infeksi parasit termasuk ascariasis, schistosomiasis, tricinellosis, visceral larva migrans, strongyloidiasis, echinococcosis, dan coccidioidomycosis.
• Sindrom hipereosinofilik (HES): ini adalah sekelompok gangguan yang menyebabkan eosinofilia persisten tingkat tinggi, di mana penyebab lain telah disingkirkan.
• Neoplasia:
  -Limfoma (misalnya, limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin).
  -Leukemia: leukemia myeloid kronis, leukemia sel-T dewasa / limfoma (ATLL), leukemia eosinofilik (sangat jarang).
  -Kanker usus atau kanker paru-paru (yaitu eosinofilia paraneoplastik).
• Endokrin: insufisiensi adrenal - misalnya, penyakit Addison.
• Penyakit kulit - pemfigus, dermatitis herpetiformis, eritema multiforme.
• Sindrom Löffler (penumpukan eosinofil di paru-paru, akibat infeksi parasit.
• Endokarditis Löffler (kardiomiopati restriktif dengan eosinofilia).
• Penyinaran.
• Pasca splenektomi.
• Emboli kolesterol

Gejala

Gejala-gejalanya tergantung pada penyebab yang memproduksinya. Misalnya eosinofilia akibat asma yang ditandai dengan gejala seperti mengi dan dispnea, sedangkan infeksi parasit dapat menyebabkan sakit perut, diare, demam, atau batuk dan ruam.

Reaksi obat biasanya menyebabkan ruam, dan ini sering terjadi setelah minum obat baru. Gejala eosinofilia yang lebih jarang dapat mencakup penurunan berat badan, keringat malam, pembesaran kelenjar getah bening, ruam kulit lainnya, mati rasa, dan kesemutan karena kerusakan saraf.

Sindrom hipereosinofilik adalah suatu kondisi di mana penyebab eosinofilia tidak jelas. Kondisi langka ini dapat mempengaruhi jantung, mengakibatkan gagal jantung dengan sesak napas dan bengkak di pergelangan kaki, memperbesar hati dan limpa, menyebabkan pembengkakan pada perut, dan ruam kulit.

Pengobatan

Perawatan membahas penyebab yang mendasari kondisi tersebut, apakah itu alergi, reaksi obat, atau infeksi parasit. Perawatan ini umumnya efektif, dan tidak beracun.

Pengobatan untuk sindrom hipereosinofilik adalah terapi kortikosteroid oral, biasanya dimulai dengan prednisolon (misalnya Deltacortril) dalam dosis harian tunggal 30-60 mg. Jika ini tidak efektif, agen kemoterapi diberikan.

Hidup dengan eosinofilia

Dalam kebanyakan kasus, bila penyebab eosinofilia teridentifikasi, pengobatan secara signifikan mengurangi gejala penyakit. Kortikosteroid, baik lokal (dihirup, topikal) dan sistemik (oral, intramuskular, intravena), digunakan untuk mengontrol berbagai kondisi alergi dan untuk mengurangi jumlah eosinofil.

Pada sindrom hipereosinofilik, terdapat risiko tinggi kerusakan jantung dan organ penting lainnya. Dalam beberapa kasus, tumor sel darah yang dikenal sebagai limfoma sel T juga dapat berkembang, jadi pasien harus dipantau dengan cermat.

Penyebab dan gejala basofilia

• Infeksi - Infeksi bakteri dan virus tertentu, seperti flu, cacar air, dan tuberkulosis.
• Alergi: konsentrasi basofil meningkat pada kondisi alergi seperti rinitis dan urtikaria.
• Basofil mencapai kadar tinggi dalam darah yang bersirkulasi dalam kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis, eksim kronis, antara lain.
• Orang yang menderita anemia defisiensi besi mengalami peningkatan aktivitas basofil dalam sirkulasi darah.
• Penyakit endokrin seperti hipotiroidisme tinggi dan diabetes mellitus menunjukkan aktivitas basofil dalam darah.

Gejala

Gejala akan bervariasi tergantung pada penyebab basofilia. Misalnya, neoplasma mieloproliferatif sering menyebabkan limpa membesar, mengakibatkan ketidaknyamanan perut dan perasaan kenyang.

Di sisi lain, kondisi anemia ditandai dengan rasa lemas, rasa lelah yang terus-menerus, dan sakit kepala. Sedangkan masalah tiroid seperti hipotiroidisme dapat menyebabkan sembelit, nyeri otot, penambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan sendi kaku.

Pengobatan

Pengobatan basofilia terutama tergantung pada penyebabnya:

• Obat anti alergi akan membantu mengurangi gejala kondisi alergi, serta kadar dalam darah.
• Seringkali, infeksi bakteri lain membutuhkan antibiotik untuk membunuh patogen.
• Peningkatan basofil dalam darah tidak menjadi perhatian dalam masalah seperti hipotiroidisme. Mengambil obat yang tepat untuk hipotiroidisme akan mengembalikan tingkat basofil ke normal.
• Mengambil perawatan zat besi tambahan, di bawah pengawasan medis.
• Dalam kasus yang parah, seperti leukemia, transplantasi sumsum tulang mungkin diperlukan.

Jika dikaitkan dengan alergi, infeksi, atau masalah tiroid, basofilia biasanya tidak menjadi perhatian, karena dapat diatasi dengan minum obat yang sesuai. Namun, itu adalah kondisi serius ketika kondisi tersebut muncul dari kanker sumsum tulang.

Leukemia akut

Penderita leukemia akut seringkali memiliki tanda dan gejala gagal sumsum tulang, seperti kelelahan dan pucat, demam, infeksi, dan / atau perdarahan.

Pada leukemia akut, sumsum seringkali penuh sesak dengan sel-sel ledakan. Sel-sel ini tidak dapat dibedakan dari sel punca dengan mikroskop cahaya, tetapi istilah "ledakan" menyiratkan klon leukemia akut.

Elemen seluler sumsum tulang normal matang berkurang atau tidak ada. Jumlah sel leukemia perifer dapat berkisar dari leukositosis hingga leukopenia, tetapi anemia dan trombositopenia sering terjadi.

Leukemia akut secara garis besar dibagi menjadi dua kelas berdasarkan sel asalnya: leukemia limfositik akut dan leukemia non limfositik akut.

Penunjukan "leukemia myeloid akut" telah diganti dengan "leukemia non-limfositik akut" untuk mencakup secara memadai berbagai kemungkinan sel abnormal (tidak berdiferensiasi, myeloid, monocytic, dan megakaryocytic).

Leukemia limfositik akut paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 18 tahun. Orang dewasa sering menderita leukemia non-limfositik akut. Kadang-kadang, pasien dengan leukemia limfositik akut memiliki massa mediastinum atau keterlibatan sistem saraf pusat pada awal penyakit.

Semua pasien dengan leukemia akut membutuhkan perawatan dan terapi segera. Jumlah sel darah putih lebih dari 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) merupakan keadaan darurat medis karena pasien dengan derajat leukositosis ini cenderung mengalami stroke atau perdarahan.

Referensi

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «Hitung darah lengkap dan hitung diferensial leukosit. Pendekatan untuk aplikasi rasional mereka. Ann Intern Med. Dipulihkan dari aafp.org.
2. Tim Hamill (2013). "Limfositosis, Penasihat Klinis". Dipulihkan dari clinicalaíritu.com.
3. Nicks J. (2015). "Penyebab dan Gejala Basofilia", Buzzle. Dipulihkan dari buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). "Eosinofilia, Pasien". Dipulihkan dari patient.info.
5. NetDoctor (2016). "Basofilia, Hearst Magazines UK". Dipulihkan dari netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). "Gangguan Basofilik, Manual MSD" Dipulihkan dari msdmanuals.com.
7. Rogers, Kara, penyunting. (2011), "Definisi Leukositosis", Darah: "Fisiologi dan Sirkulasi, Chicago: Britannica Educational Publishing". Dipulihkan dari wikivisually.com.